老年人艾滋病感染率上升，引發社會關注！

近日，多地披露的艾滋病疫情數據中，老年群體感染比例持續攀升的現象引發社會廣泛關注。從西南地區某縣每年數十例的新發老年病例，到重慶、浙江等地超三成甚至七成的占比，這一曾經被認為“遠離老年”的疾病，正逐漸凸顯出針對老年群體的防控短板。數據顯示，我國≥60歲HIV感染者人數已從2015年的17451例上升到2022年的27004例，2022年該群體占同期全部HIV感染者的比例達25.1%，而2025年浙江、廣東等地的最新數據更顯示這一比例仍在上升。

“以前艾滋病防控重點多放在青年群體，現在老年群體的感染增長趨勢必須高度警惕。”中國疾病預防控制中心原副主任、暨南大學疾病預防控制研究院院長梁曉峰指出，隨著老齡化加劇，老年新發HIV感染者數量可能繼續增長。北京佑安醫院感染中心門診護士長邵英的臨床經歷更直觀印證了這一趨勢：醫院目前在治的1.3萬余例HIV病例中，50歲以上者占比已超20%，其中不乏因腸胃鏡檢查、前列腺手術等術前常規篩查才發現感染的老人。

老年群體感染比例攀升的背后，是多種因素交織形成的風險漏洞。首當其沖的是防艾知識的匱乏與風險認知的缺失。《中華流行病學雜志》2023年刊發的研究明確，我國老年人群艾滋病防治核心知識知曉率僅為51.0%，小學及以下文化程度、農村地區和高年齡組老人的知曉率更低。“很多老人根本不知道無保護性行為會傳播艾滋病，甚至覺得‘年紀大了無所謂’。”西南地區某縣級疾控中心工作人員趙婷表示，她接觸的老年感染者幾乎都有無保護性行為的經歷。

被忽視的性需求與情感需求則成為感染的重要誘因。深圳市第三人民醫院黨委副書記、院長盧洪洲分析，當前獨居老年人規模龐大，部分老人喪偶后情感空虛，卻礙于情面不愿通過正規渠道尋求慰藉，轉而參與隱蔽的臨時性行為或商業性行為。而這類行為的安全防護措施普遍缺失，西南地區一些低檔暗娼場所20-50元的低價門檻，更降低了老年男性的參與成本。數據顯示，2015-2022年我國新報告≥50歲和≥60歲老年HIV感染者中，異性性傳播占比分別高達90.9%和94.6%，其中商業性行為占比接近半數。

此外，檢測發現晚、治療意愿低等問題進一步加劇了老年群體的感染危害。華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院感染科副主任醫師郭威介紹，HIV潛伏期可達2-10年，多數老年感染者無明顯癥狀，直到因其他疾病就診時才被發現，部分已發展至晚期。更令人擔憂的是，不少老人確診后因羞恥感拒絕治療，西南某縣69歲的感染者張梁就曾因“怕丟臉”拒絕治療，直至因艾滋病引發肺部嚴重感染生命垂危后，才開始接受抗病毒治療。

面對老年群體艾滋病防控的嚴峻挑戰，多地已開始針對性布局。廣東省在《遏制與防治艾滋病行動方案(2025—2030年)》中，明確將重點人群防控納入六大行動，目前全省已建成3013個艾滋病檢測實驗室，487個自愿咨詢檢測門診，構建起全流程閉環管理體系。江蘇南通、重慶等地則通過老年大學講座、免費體檢篩查等形式，將防艾宣傳與檢測服務延伸至老年群體。

專家呼吁，老年艾滋病防控需突破“重青年輕老年”的慣性思維。梁曉峰建議，應將防艾宣傳教育精準覆蓋至老年群體，尤其是農村、低文化程度老人，采用通俗易懂的形式普及防護知識；同時完善社區健康服務，為老年人提供便捷的HIV檢測渠道，消除檢測與治療的羞恥感。“早檢測、早治療是關鍵，規范治療后的HIV感染者預期壽命與普通人差別不大。”邵英強調，社會更應給予老年感染者包容與關懷，避免因歧視導致其隱匿病情、加劇傳播風險。

隨著老齡化進程的推進，老年群體的健康需求已成為公共衛生領域的重要課題。如何填補老年防艾的認知空白與服務短板，將防控關口前移，不僅關乎老年群體的健康權益，更考驗著全社會公共衛生服務的精準度與覆蓋面。