5年反復紫癜，3劑中藥竟全消？一例經方速效治愈過敏性紫癜的醫案

5年反復紫癜，3劑中藥竟全消？一例經方速效治愈過敏性紫癜的醫案分析

“孩子腿上又起紅點點了！”
這句話，L媽媽聽了整整5年。
從9歲到14歲，每年春天一到，兒子下肢就反復出現壓之不退色的紫紅色瘀斑，有時還伴腹痛、關節不適。醫院診斷為“過敏性紫癜”（現代醫學稱IgA血管炎），雖未用激素，但中西藥輪番上陣，始終無法根治——年年復發，如影隨形。

直到2023年4月，他們走進史淑榮中醫診室。
沒想到，僅服3劑中藥，5年頑疾竟迅速消退，此后近兩年再未復發。

這背后，藏著怎樣的中醫智慧？

一、紫癜不是“皮膚問題”，而是“氣血失和”的信號

在中醫看來，“紫癜”屬于“血證”范疇，核心病機是“血不循經，溢于脈外”。
看似是皮膚出血，實則反映的是臟腑功能失調、氣機郁滯、瘀血內阻的深層問題。

尤其像本案患兒：

• 情緒急躁、焦慮（肝氣郁結）；
• 手足冰涼卻不畏寒（陽郁不達四末）；
• 胃口一般、口氣重、大便干臭（胃腸氣滯、積熱內生）；
• 舌淡胖、脈弦細（氣郁兼瘀）。

這些都不是單純的“血熱”或“脾虛”，而是典型的少陽樞機不利 + 瘀血內阻的復合證型。

二、經方合方：四逆散 + 桂枝茯苓丸，疏肝理氣 + 活血化瘀

面對復雜病機，醫生沒有“頭痛醫頭”，而是精準選用兩首經典經方合用：

?四逆散—— 疏解少陽郁滯

出自《傷寒論》，專治“氣郁四逆”：

• 柴胡：疏肝解郁，調暢氣機；
• 枳殼：行氣消痞，通降胃腸；
• 白芍+甘草：緩急止痛，柔肝養血。

針對患兒情緒焦慮、胃痛、便秘、手足冷等“氣機郁結”表現，此方恰中病機。

?桂枝茯苓丸—— 化瘀消癥，通絡止斑

出自《金匱要略》，是中醫活血化瘀的代表方：

• 桂枝：溫通經脈，助陽化氣；
• 茯苓：健脾利濕，防瘀生痰；
• 桃仁+丹皮+赤芍：活血散瘀，清熱涼血。

專治“瘀血阻絡”所致的皮膚瘀斑、癥瘕積聚，廣泛用于各類慢性皮膚病。

?加藕節：收斂止血而不留瘀，化瘀止血雙向調節。

三劑藥下肚，5年反復的紫癜竟完全消退！
家屬驚嘆：“比以前吃一個月藥都管用！”

三、守方加減，鞏固療效，防微杜漸

首戰告捷后，醫生并未停步，而是根據病情變化靈活加減：

• 二診：出現咽中有痰、清嗓頻繁 → 加陳皮、桔梗，宣肺化痰，暢通上焦；
• 三診：偶有磕碰后小瘀點 → 加仙鶴草20g，增強止血固絡之力；
• 后續：持續守方鞏固，并隨訪近2年，紫癜從未復發，連以往春季必發的規律也被打破。

更令人欣喜的是：

• 胃痛消失；
• 尿常規持續正常（腎臟未受累）；
• 即使后來患急性蕁麻疹、感冒咳嗽，皮膚依然穩定。

四、為什么經方能“效如桴鼓”？

關鍵在于“辨證精準 + 方證對應”。

很多家長一見紫癜就急著“清熱涼血”“補脾攝血”，卻忽略了孩子情緒、胃腸、氣機的整體狀態。
而本案抓住“少陽郁滯 + 瘀血內阻”這一核心，用四逆散打開氣機通道，桂枝茯苓丸清理瘀血“路障”，氣血一通，血自歸經，紫癜自然消退。

正如《黃帝內經》所言：“疏其血氣，令其調達，而致和平。”

五、給家長的建議

1. 別只盯皮膚：紫癜是全身性疾病的表現，需關注情緒、消化、睡眠等整體狀態；
2. 慎用寒涼藥：盲目清熱可能傷脾，反而加重病情；
3. 重視春季調護：過敏性紫癜好發于春，可在立春前后提前調理肝脾；
4. 定期查尿：警惕腎臟受累，尿常規不可少；
5. 尋求專業中醫辨證：經方療效快，但必須“方證相應”，切勿自行套方。

5年頑疾，3劑而愈——這不是神話，而是中醫“辨證論治”力量的真實體現。
它告訴我們：

真正的治愈，不是壓制癥狀，而是恢復身體內在的平衡與秩序。

如今，L同學已能安心奔跑、運動，再不必擔心春天的到來。
而這，正是中醫人最欣慰的“效如桴鼓”。

如果您的孩子也有反復紫癜、血小板異常或過敏性皮膚病，歡迎留言咨詢