從“被動治療”轉向“主動防控”！福建這家醫院的健康管理模式值得一看

人口老齡化背景下，慢性病與腫瘤已成為威脅居民健康的主要隱患。

近年來，泰寧縣總醫院通過推進大金湖慢病綜合防治與管理項目、構建腫瘤“防、篩、診、治、康”全流程管理體系，以醫防融合為核心，為全縣居民筑起了一道堅實的健康防護網。

篩管并重 防控慢病

2025年8月，泰寧縣總醫院攜手福建醫科大學附屬第一醫院，正式啟動大金湖慢病綜合防治與管理項目，為全縣65歲及以上常住居民送上健康福利。

該項目計劃在兩年多時間內，為約1.3萬名老年群體提供價值超1500元的免費健康“大禮包”，這份禮包遠超常規體檢標準，不僅涵蓋肝腎功能、血糖血脂等基礎實驗室檢驗，更引入心臟超聲、頸動脈彩超、動脈彈性檢測、骨密度檢測等十余項先進醫技檢查，結合中醫體質辨識和體能測試，實現對心腦血管等重大慢性病的“深度掃描”。

目前，該項目已完成超過300名老人的全面健康篩查，為近百名慢性病風險人群建立動態隨訪檔案，成功發現并收治肺部腫瘤、嚴重高血壓合并糖尿病、主動脈重度狹窄等多位重癥患者，真正將疾病扼殺在萌芽狀態。

“我們的目標不僅是‘篩得出來’，更要‘管得起來’”，泰寧縣總醫院院長林金水表示，醫院構建了慢性病“防、篩、診、治、管”全流程體系，對篩查出的高危人群啟動綠色通道，由專家門診精準干預；對一般風險人群，由基層分院納入長期隨訪管理，提供個性化運動和營養“健康處方”。

同時，福建醫科大學附屬第一醫院的派駐專家通過“手把手”帶教，幫助本地醫生提升慢病診療與管理能力，為泰寧留下一支“帶不走的醫療隊”。

全鏈發力 防治腫瘤

在腫瘤防治方面，泰寧縣總醫院自2024年成立腫瘤防治中心以來，系統推進全流程健康管理。

預防環節，醫院組建專業健康講師團，推出“你點我講”菜單式科普服務，深入社區、學校、企事業單位開展腫瘤防治健康教育，從源頭筑牢腫瘤防控屏障。

篩查環節，醫院持續發力，2024年開展的結直腸腫瘤高危人群篩查項目，完成糞便隱血初篩8146人，確診胃癌1例、腸癌32例；2025年依托“中國居民癌癥防控行動”平臺，篩出多癌種高風險人群2581人，為1910位肺癌高風險者提供免費低劑量螺旋CT檢查等，共確診肺癌14例、肝癌5例、食管癌1例，發現肺部結節510例，所有患者均得到及時救治與系統化隨訪。

此外，泰寧縣總醫院更是多措并舉提升診療與康復服務能力。醫院每周固定開展腫瘤病歷MDT討論，與福建醫科大學附屬第一醫院建立遠程會診機制，確保患者獲得同質化診療服務；貫徹“請進來送出去”政策，邀請省內專家260余人次來院手術帶教，選派業務骨干前往福州、北京等地的醫院腫瘤專科進修學習；2024年新設腫瘤科，開展化療、射頻消融及腫瘤手術等項目。

同時，醫院對所有腫瘤患者進行全生命周期管理，將診療與人文關懷無縫銜接，制定個性化隨訪方案，動態監測患者健康狀況。

上下聯動 做實醫防融合

從慢性病綜合防治到腫瘤全流程管理，泰寧縣總醫院依托緊密型醫共體，將優質醫療資源與精細化健康管理深度融合，讓縣域居民在家門口就能享受到省級優質醫療服務，同時持續提升本土醫療團隊的專業能力。

此外，在服務模式上，打破“重治療、輕預防”的傳統格局，構建起從健康科普、早期篩查，到精準診療、長期管理的全鏈條服務體系，推動健康管理從“被動應對”向“主動防控”轉變。

這一系列民生實事，不僅改變著泰寧居民的健康管理方式，更彰顯了醫院“以健康為中心”的服務理念，讓每一位居民都能享受到更優質、更便捷的醫療衛生服務。

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福建衛生報全媒體記者：劉偉芳

圖片來源：微泰寧、泰寧縣總醫院

編輯：小楓

審核：黃美輝、陳靜