報告正常、不疼不癢，卻被診斷為癌癥！醫生：這些人要注意

來源：健康杭州

判斷身體是否患病

通常都以檢查單的數據作為依據

如果屬于正常數值范圍

大多數人都會放松警惕

張大爺（化名）就差點因此

和腫瘤“擦身而過”

PSA正常

卻查出患有前列腺癌

62歲的張大伯十分關注自身的身體健康狀況，每年都會按時體檢，查看是否存在異常情況。以往每年的體檢報告均未顯示任何異常，然而今年體檢報告出爐后，張大伯發現在前列腺相關腫瘤指標中，雖然前列腺特異性抗原（PSA）水平處于正常范圍（＜4.0ng/mL），但游離PSA與總PSA比值偏低，小于0.16。

絕大多數患者看到總PSA正常，可能就不會過分關注了，但警覺的張大伯還是有些擔憂。于是，前往杭州市中醫院腎外科（泌尿外科）找到了蔡重陽醫生。

蔡醫生建議張大伯完善前列腺增強MR以作進一步評估，報告顯示：PI-RADS評分4分，左側前列腺尖部5點方向外周帶有一個5mm的結節，可疑為腫瘤，建議進行穿刺活檢。

一聽到“穿刺”二字，張大伯不由得心頭一緊，他想起之前有位朋友也曾因前列腺問題做過穿刺，術后疼痛到連路都走不了，這讓他心生畏懼。

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精準無痛，告別恐懼

蔡醫生耐心地向張大伯解釋道，目前開展的個性化無痛前列腺穿刺，由專科醫生操作，可以采用局部麻醉或是靜脈無痛麻醉的方式。局部麻醉的痛感類似于“打針”，靜脈無痛麻醉則和做無痛胃腸鏡一樣，“睡一覺、打個盹的時間”就完成了，并沒有他想象中那么可怕。同時，針對微小病灶，可聯合PSMA-PET、磁共振-B超融合經會陰系統+靶向穿刺，即便再小的病灶也能精準定位。

張大伯聽后打消了顧慮，決定接受這一穿刺方案。隨后，蔡醫生為他實施了穿刺活檢，確診為早期前列腺癌。鑒于張大伯被診斷為早期前列腺癌，且年齡相對較輕，便選擇了達芬奇機器人輔助腹腔鏡（筋膜內）前列腺根治性切除術。

蔡醫生表示，該手術不僅能最大程度地保留血管神經束，保留性功能，還有助于控尿功能的早期恢復。術后，張大伯恢復狀況良好，很快便康復出院，無尿失禁癥狀，性功能正常，順利回歸正常生活。

警惕這些高危因素！

蔡醫生指出，前列腺癌是指發生在前列腺的上皮性惡性腫瘤，多見于50歲以上的男性。隨著年齡的增長，前列腺細胞可能會因長期“工作”而出現異常，進而引發癌變。

若父親、兄弟或近親曾患前列腺癌，其患病風險也會高于普通人。

前列腺細胞的生長與雄性激素（如睪酮）相關，若激素水平出現異常，可能會刺激前列腺細胞過度增殖，甚至發生癌變。

不良的生活習慣也可能增加患病風險，例如飲食過于油膩、缺乏運動、過量食用紅肉和高脂肪食物。久坐不動、吸煙酗酒等不良習慣也會提高癌變的幾率。

3

科學防治

遠離“男”言之隱

01

健康飲食

多食用蔬菜水果，尤其是番茄和西蘭花等，有助于保護前列腺。減少紅肉和高脂肪食物的攝入，選擇魚類、雞肉等更健康的蛋白質來源。增加Omega-3脂肪酸的攝取，多吃深海魚、堅果，有助于抗炎和保護前列腺。

02

保持健康體重

肥胖會增加患前列腺癌的風險，應通過合理飲食和運動來維持健康體重。

03

避免久坐

長時間坐著會增加患病風險，建議每坐1小時起身活動5～10分鐘。

04

堅持運動

每天進行30分鐘的中等強度運動，如快走、跑步、游泳或騎自行車。

05

戒煙限酒

吸煙、飲酒會增加包括前列腺癌在內的多種癌癥的發病風險。

06

保持心情愉悅

長期處于壓力狀態會影響免疫系統，增加患病風險，可通過冥想、瑜伽、深呼吸等方式緩解壓力。

07

定期體檢

50歲以上的男性應每年進行一次前列腺特異性抗原（PSA）、游離前列腺特異性抗原檢測，以篩查前列腺癌。若有家族病史或其他高危因素，建議從45歲開始定期檢查。

供稿：杭州市中醫院