很多人以為鼻咽部離耳朵挺遠,關系不大,然而臨床醫生反復強調,這兩個區域之間其實就隔著一條咽鼓管,像兩間房中間用一扇門連著,只要鼻咽部有異常,耳朵就可能最先“喊痛苦”。
尤其是當出現單側、持續性耳鳴或聽力下降的時候,不少人第一反應是“上火了、睡眠不好、耳朵進風了、噪音大了、耳屎堵了”,這種情況下,很多人就隨便買點藥、掏掏耳朵、掐一掐穴位、或者等一等,覺得過幾天就好了。
然而,醫生提醒:這種癥狀如果超過兩周甚至更久還不消失,反復出現,而且只有一側受影響,可能不是耳朵的事,而是鼻咽部在出問題。首先要理解為什么單側、持續性耳鳴或聽力下降會和鼻咽部疾病掛鉤。
![]()
鼻咽癌的位置往往靠近咽鼓管開口,如果局部有炎癥、腫塊或者組織增生,就會影響耳咽管功能,導致中耳積液、負壓、通氣不良,然后耳朵就開始變“鬧脾氣”。有些人甚至會形容聽聲音像隔著墻,或者聽到嗡嗡聲,感覺耳朵像塞住一樣。
在筆者看來,這種情況不是隨口一說“可能是累的”,就能翻篇。尤其是超過40歲、經常感覺耳部問題總和鼻子、嗓子的異常一起出現的人,最好不要只盯著耳朵。再者,說到誘因,很多地方鼻咽癌的發病和生活環境有關。
![]()
例如南方地區、長期接觸煙熏、腌制食品偏多、空氣潮濕的環境,被研究發現風險偏高。盡管不能簡單說誰吃某種東西就一定得病,但環境暴露和感染因素是確實存在的風險背景。
因此,耳朵突然出問題的時候,除了耳科檢查,有時候還需要去耳鼻喉科做鼻咽部檢查,這并不是多此一舉,而是為了盡早排查風險。然后來說耳鳴的誤區。日常生活中,耳鳴可能和很多因素有關。
比如聽力衰退、突發性耳聾、睡眠不好、疲勞、焦慮、血壓波動、頸椎問題,這些都要考慮。但如果是雙側耳鳴,間斷出現,還會因為休息改善,那還可能是功能問題。而偏偏單側、持續性耳鳴或聽力下降就是高危信號,這就像警報器始終響著一樣,不可能讓人裝作沒聽到。
![]()
醫生之所以強調單側,是因為腫瘤或局部病變往往影響一側的結構功能,所以不是對稱表現。例如在診室里,醫生時常會遇到一些病人,耳朵癥狀持續了大半年甚至一年,期間被當成“中耳炎”、“神經性耳鳴”,隨便滴點藥、吃點消炎藥,效果不明顯,也沒去追根究底。
等到鼻咽部檢查的時候,才發現有腫塊存在,甚至局部已經侵犯到了周圍組織。在這種情況下,很多人會后悔,認為自己早該重視耳朵的變化。事實上,鼻咽癌早發現、早治療,5年生存率可達70%-90%左右,而晚期才治療,生存率明顯下降。這不是恐嚇,而是臨床統計的數據擺在那里。
![]()
與此同時,很多慢性鼻炎、鼻后滴漏、反復咽喉不適的人也會伴隨耳朵的問題,他們常常容易混淆,把所有問題歸結為鼻炎。殊不知,鼻咽部檢查不是單靠喉鏡就能完全排除,有些部位要通過電子鼻咽鏡、影像學檢查才能看清。
如果這時候因為害怕檢查而拖延,實際上是讓自己喪失主動權。畢竟,身體發出的信號不是為了嚇唬人,而是提醒人該停下來看看自己怎么了。然后說說篩查問題。
有基礎風險的人,比如有家族史、長期吸煙、長期接觸粉塵、腌制食品攝入偏多、經常咽喉反復感染、長期鼻塞鼻涕帶血絲,遇到耳朵持續性異常,更應該主動進行鼻咽部檢查。
![]()
檢查手段包括鼻咽部影像、耳鏡、中耳測壓、聽力測試,這些并非特別痛苦或者復雜,反而是為未來的健康爭取機會。在筆者看來,害怕檢查和害怕確診是兩種不同的恐懼,但前者會阻止人獲得拯救自己的機會。
此外,很多人聽到癌癥就恐慌得不行,然而現實是,鼻咽癌并不是完全不可控的疾病,現代放療手段、生物治療方案都已經比較成熟,越早發現越好控制。所以,重點不是去恐懼,而是去識別身體的語言,耳朵這種“抗議”有時候是幫人爭取時間。
![]()
對于單側、持續性耳鳴或聽力下降,不是讓人聽了就覺得肯定完了,而是希望讀者能把這種癥狀當成一個需要認真對待的信號。當然,這里并不是說只要有耳鳴就是癌癥,也不是讓人談癌色變,而是說一種現象可能有多種答案,而排查最嚴肅的那個答案,是負責任的態度。
因為、所以、另一方面,當身體出現一個陌生的癥狀的時候,不把最壞的可能性排除掉,就無法安心地去尋找更輕微的解釋。總而言之,不讓恐懼支配自己,而是讓理性帶路。
![]()
最后總結一下,如果出現單側、持續性耳鳴或聽力下降,持續兩周以上未緩解,或伴有異樣的鼻塞、鼻血絲、頭痛、頸部淋巴腫大,不要拖。換句話說,不求自我嚇自己,但求不給疾病留機會。在筆者看來,我們和身體的關系,就是一個不斷理解、不忽視、不輕敵的過程。
如果有人看到這里剛好有類似困擾,希望這段文字能給一句勇氣:別猶豫,該查就查,早知道比晚知道永遠更有意義。愿所有看到的人,未來在某一天因為重視而遠離遺憾。
特別聲明:以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布,本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.