北京
在甲狀腺結節中，絕大多數良性結節無需過度治療，可選擇暫時觀察隨訪。但這并不意味著所有良性結節都能“放任不管”，北京華壇甲狀腺裴海旭主任認為：是否需要手術，需結合結節的功能、生長位置、大小、生長速度等多種因素綜合判斷。只有當結節出現特定風險或影響生活時，醫生才會建議手術干預。
首先要關注結節的功能屬性。若良性結節為高功能甲狀腺結節（即高功能甲狀腺腺瘤），由于這類結節會自主分泌過量甲狀腺激素，導致甲亢癥狀，且藥物治療效果不佳，因此需要通過手術切除。其次，結節的生長位置至關重要。如果結節靠近食道、氣管等關鍵部位，且持續增大并產生壓迫癥狀，比如出現吞咽困難、進食受阻，或壓迫氣管導致胸悶、呼吸困難等，就必須及時手術，避免病情進一步惡化。
除此之外，還有幾類情況也需考慮手術：一是結節生長迅速，近期出現突然增大的情況，需警惕惡變傾向或壓迫風險；二是結節大小達到特定標準，比如單發囊腫直徑超過2-3厘米、單發實性結節直徑超過1厘米（或不足1厘米但伴隨鈣化、血流異常等高危特征），多發結節直徑超過2厘米（或結節內有鈣化、血流異常）；三是特殊人群或合并明顯癥狀，比如年齡小于20歲或大于70歲的患者，以及伴隨明顯壓迫感、刺激咳嗽等不適的患者，也需結合具體情況評估手術必要性。
總之，良性甲狀腺結節的手術決策需個體化，核心是平衡風險與收益。建議患者定期復查甲狀腺超聲，密切關注結節變化，若出現上述情況，及時與醫生溝通，選擇合適的治療方案。
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
