老人摔倒報銷了9000元！這份政府買單的保險值得了解

近日，市民政局實施的老年人意外傷害險項目入選全國2025年老年友好型社會建設典型案例。老年人意外傷害險是什么？哪些老人可申請？哪些情況可以報銷？

“這次意外讓我深刻體會到了保險的重要性。有了這份保障，老年人的生活更加安心了。”住在杭州市濱江區浦沿街道的陳阿姨說道。

近期，陳阿姨在一次意外摔倒中引發了嚴重的腰椎骨折，不得不緊急入院接受治療，經過連續10天的治療與護理，陳阿姨的腰部疼痛情況得到了顯著改善，并順利出院。然而，這次住院治療的總費用高達4萬多元。

在咨詢得知自己的情況符合保險理賠條件后，陳阿姨迅速聯系了所在社區的工作人員幫助一起報案。中國人壽濱江支公司的老人險服務專員在接到報案后，立即響應，主動上門為陳阿姨提供一對一的理賠指導服務，協助整理理賠資料、幫助提交申請。經過中國人壽理賠科的快速審核，確認陳阿姨的醫療費用可以通過老年人意外險報銷9000元，同時還獲得了200元的住院津貼。審批通過后，這筆理賠款很快就打入了陳阿姨的銀行賬戶。

“老年人意外險”是什么？

為積極應對人口老齡發展趨勢，提高老年人及其家庭抗風險能力，杭州市積極改革創新，通過搭建平臺、統一招標、購買服務等舉措，鼓勵和引導商業保險公司參與，為全市老年人量身定制“老年人意外險”。

重點人群政府買單

老年人意外傷害屬個體風險，保費本應由個人支付。為體現對老年人的關愛，杭州市明確“保重點”，覆蓋四大類重點人群，即：

1

對于本地戶籍60周歲（含）以上享受城鄉最低生活保障家庭、最低生活保障邊緣家庭中的老年人；

2

60周歲（含）以上領取定期撫恤補助的優撫對象；

3

60周歲（含）以上失獨人員；

4

70周歲（含）以上老年人。

市、區（縣）兩級政府為其每人每年購買一份老年意外險，部分區、縣（市）政府補貼對象擴展到當年年滿60周歲的所有老年人。

便捷投保

“四類政府補貼對象”中，“70周歲以上戶籍老年人”以區、縣（市）為單位實行無清單投保，其它三類政府補貼對象，由各地民政部門牽頭，聯合衛健、退役軍人等部門梳理名單，為其主動辦理投保。杭州老年人意外險不僅適用于“四類政府補貼對象”，而且無論是否杭州戶籍，只要年滿50周歲且在杭州居住生活的退休人員均可自行投保。個人自行投保的除可到柜面辦理外，還可在線投保，保險公司也可提供上門服務。

賠付全面

從理賠額看，保費低、保障高，每份30元的保費，若被保險人因意外身故或殘疾最高可賠付5萬元，醫療費最高可賠付1萬元，每人最多可購買5份，保障額度最高達25萬元。從保險廣度看，涵蓋了杭州市域范圍內老年人平時生活起居、日常活動等容易發生意外傷害的所有范圍。從賠付范圍看，顧及了老年人一旦發生意外傷害后的主要費用項目，既包括傷殘或死亡保險金，也包括醫療費用，還有每天20元、最長100天的住院津貼。

截至2025年11月底，該保險項目覆蓋人群已達到171萬人，突破了原來杭州保險市場上65周歲以上老年人難以購買商業人壽保險的年齡限制，且保費低、保障優、性價比高、賠付全面。

關于“老年人意外險”

這些問題解答來了

01

意外傷害包括哪些內容？

意外傷害是指遭受外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。如不小心滑倒，被別人撞倒，被電動車刮蹭等。

提醒：故意行為使自己遭受傷害，如自殺、自殘、打架、酗酒造成的傷害，均不屬于意外傷害。因自身疾病導致的，也不屬于意外傷害。

02

杭州市老年人意外傷害險

主要賠付項目包括哪些？

老年人萬一發生意外傷害后，可賠付死亡保險金、殘疾保險金、醫療費、住院津貼等，具體以簽訂的協議為準。

03

享受政府補助的老年人

是否需要自己提出申請？

政府補助對象名單由各區、縣（市）民政局、衛健局、退役軍人事務局收集，統一投保，無需個人申請。

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來源：杭州民政

文字圖片版權歸原作者所有

編輯：楊歡

一審：繆軍；二審：官卿梓；三審：李艷