1月6日,中國國家藥監(jiān)局藥品審評中心(CDE)官網(wǎng)公示,同源康醫(yī)藥在研的1類新藥甲磺酸艾多替尼片(TY-9591片)擬納入優(yōu)先審評,適應癥為:具有表皮生長因子受體(EGFR)外顯子19缺失(19DEL)或外顯子21(L858R)置換突變,并伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)轉(zhuǎn)移的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌(NSCLC)成人患者的一線治療。公開資料顯示,這是一款適用于非小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移的第三代EGFR-TKI候選藥物。
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截圖來源:CDE官網(wǎng)
艾多替尼是第三代EGFR-TKI,其能夠不可逆地結(jié)合某些
EGFR突變體(包括21外顯子
L858R突變、19外顯子缺失、
L858R/T790M突變和19外顯子缺失╱
T790M突變),最終抑制癌細胞的增殖和轉(zhuǎn)移。該產(chǎn)品是通過對奧希替尼進行改良而開發(fā)出來的,目的是提高其安全性,允許更大的給藥劑量,從而有可能提高療效,以及提高血腦屏障的通過率。
肺癌是腦轉(zhuǎn)移發(fā)生最常見的惡性腫瘤,其腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率遠高于其他腫瘤。且隨著生存期的延長,腦轉(zhuǎn)移累積發(fā)生率逐年增高。EGFR-TKI對
EGFR敏感突變NSCLC患者展現(xiàn)出了顯著的療效,能改善患者的生存預后,延長患者的總生存期。但對嚴重危及生命并影響生存質(zhì)量的NSCLC腦轉(zhuǎn)移患者療效有限,對
EGFR/L858R突變患者的療效也遠遠低于
Del19突變患者,因此對于NSCLC腦轉(zhuǎn)移患者和
EGFR/L858R人群仍存在尚未滿足的臨床需求。
2025年9月,同源康醫(yī)藥宣布艾多替尼片針對
EGFR突變晚期非小細胞肺癌的關鍵注冊2期ESAONA臨床試驗結(jié)果,獲選世界肺癌大會(WCLC)2025大會Mini Oral口頭報告。這是一項開放、多中心、隨機對對照2期臨床試驗,聚焦于
EGFR突變(
L858Ror
19Del)伴腦轉(zhuǎn)移的NSCLC患者,旨在比較艾多替尼(160mg,每日一次)對比另一款EGFR抑制劑(以下稱“對照藥”,80mg,每日一次)在未經(jīng)治療的EGFR敏感突變且伴腦轉(zhuǎn)移的NSCLC患者中的一線療效和安全性。
截至2025年2月28日,研究共入組257例
EGFR突變型NSCLC存在腦轉(zhuǎn)移患者。在療效方面,基于其中224例患者數(shù)據(jù)的中期分析顯示:根據(jù)RECIST標準評估,盲法獨立影像評估(BICR)顱內(nèi)客觀緩解率(iORR)在艾多替尼組高達92.8%,而對照組則為76.1%。
研究者評估iORR在艾多替尼組為91.0%,而對照組則為75.2%。根據(jù)RANO-BM評估標準,研究者評估的艾多替尼組與對照組的確認iORR分別為90.1%和74.3%。全身客觀緩解率(ORR)呈有利趨勢(84.7% vs. 75.2%),顱內(nèi)無進展生存期(iPFS),全身和總生存期(OS)尚未成熟。
在安全性方面,艾多替尼組≥3級治療相關不良事件發(fā)生率為31.5%,對照組為15.0%。艾多替尼組最常見的≥3級不良反應包括肌酸磷酸激酶升高、QTcf間期延長、粒細胞減少、白細胞減少等。間質(zhì)性肺疾病(ILD)發(fā)生率為6.3%,QTcf延長發(fā)生率為4.5%,均在可監(jiān)測和處理范圍內(nèi)。
本次艾多替尼片擬納入優(yōu)先審評,意味著該產(chǎn)品有望在中國加速獲批,惠及患者。
參考資料:
[1]中國國家藥監(jiān)局藥品審評中心(CDE)官網(wǎng). From https://www.cde.org.cn/main/xxgk/listpage/4b5255eb0a84820cef4ca3e8b6bbe20c
[2]艾多替尼關鍵注冊Ⅱ期臨床成果獲選WCLC口頭報告,同源康醫(yī)藥差異化創(chuàng)新價值獲國際學界認可.From https://mp.weixin.qq.com/s/SO2j7BLGVdpqvo8NkgggMQ
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