中國疾病預防與控制中心研究團隊發表在《柳葉刀》上的一項研究顯示,2005-2020年,肺癌依然是我國第一大致命癌,不管是死亡人數還是壽命損失,在所有惡性腫瘤中都排在前列。
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在不少人的認知中,肺癌早期應該有比較明顯的信號,比如咳嗽、咯血等。殊不知,除了咳嗽、咯血。如果雙腿出現一些異常,同樣要當心肺癌來臨。
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以為骨質疏松,結果是肺癌
說個故事,患者陳阿姨今年五十多歲,平時很注意養生,幾乎每天都要去鍛煉。某天鍛煉回家后,她發現腿部隱隱作痛,一開始她并沒當回事,以為是運動過度導致的。
一星期后,腿痛癥狀依然持續,這時她還是沒放在心上,心想著自己這個年齡很大可能是骨質疏松了。
后來在家人的建議下,她來到醫院檢查。這邊檢查的片子剛出來,那邊醫生就讓她馬上去檢查肺部。
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陳阿姨很不解,自己明明是腿疼,為什么和肺部扯上聯系?難不成是醫生搞錯了?
后來的事實證明,醫生并沒有搞錯,因為幾乎在同一時間,她被查出了肺癌指征明顯。
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腿部出現3種異常,可能是肺癌降臨
1.腿部持續疼痛
腿部疼痛很少有人會聯想到肺部問題,但其實這種情況比較常見。
天津醫科大學的一項研究顯示,肺癌患者中有17.42%會同步發生骨轉移。腿部的長骨則是最為常見的骨轉移部位之一,因為骨骼中有著豐富的血流,同時還有腫瘤生長所需要的生長因子和趨化因子,所以肺癌細胞十分喜歡通過血流擴散到骨骼中去。
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想要將其和正常的腿疼區分開其實也不難,多數時候普通的腿疼能通過用藥或休息得到緩解,但癌痛很難緩解。而且疼痛呈明顯的持續性和頑固性特點,隨著時間推移,痛感越來越強烈,夜間時疼痛尤為明顯。
2.腿部皮膚異常
肺癌患者早期可能會出現副腫瘤綜合征,作為一種肺癌非轉移性胸外表現,其最典型的癥狀就是雙腿皮膚出現異常,比如皮膚炎、黑棘皮病、硬皮病和掌跖皮膚過度角化癥等。
3.雙腿水腫明顯
研究發現,有13.9%的肺癌患者會出現雙腿水腫的癥狀。
原因很簡單,當癌細胞擴散至淋巴結時,會導致淋巴管阻塞和淋巴液積聚,引發機體滲透壓失衡并壓迫腿部神經血管,形成下肢深靜脈血栓,從而出現腿部持續性的腫脹。
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所以,如果排除了久坐和鹽分攝入過多等因素,腿部出現異常腫塊,尤其是腫塊的質地比較堅硬、活動度較差、有明顯壓痛感,一定要及時篩查病因。
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為什么有的人從不吸煙,卻查出了肺癌?
現實生活中很多人都有類似的質疑,并且類似的言論也很常見:
“誰誰誰不吸煙不喝酒,結果早早就得了癌癥去世了;誰誰誰家老爺子又吸煙又喝酒,結果90多歲了還好好的...”
這其實就是典型的“幸存者偏差”,因為吸煙喝酒的人,他們獲取到的資訊更傾向于那些吸煙喝酒卻依然能實現長壽的人身上,而那些因為吸煙喝酒就早早去世的例子,卻被選擇性忽略了。
此外,由于吸煙喝酒還能長壽的人在現實中實在太少了,也是因為少,所以但凡遇見了就會格外注意,你注意力放在對方身上,時間一長便就形成了“吸煙喝酒反而不得癌”的錯覺。
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就好比我們平時買彩票,因為中小獎的人很多,所以我們根本記不住。如果哪天身邊有人中了幾百萬,這個人自然會被記好久,而且每次大家提到彩票“就是騙人的”時,這個中大獎的人都會被拿出來說。
那么,為什么有的人從來不吸煙,卻還是查出了肺癌?
一是,二手煙。很多人覺得自己不吸煙,肺癌就和自己沒關系,其實有一種煙你在無形間已經吸了很多,就是二手煙。
很多時候,二手煙的威力比一手煙要大很多。《Hellenic J Cardiol》上的一項研究顯示,二手煙中的一氧化碳是一手煙的5倍,焦油與煙堿則是3倍,致癌物亞硝胺更是50倍。
另有研究顯示,在不吸煙人群中,成年期在家里吸入二手煙的人,患肺癌的風險是未吸入二手煙的1.3倍;家里有人吸煙,配偶得肺癌的概率是正常人的200%以上。
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二是,廚房油煙。這些年女性得肺癌的比例越來越高,廚房油煙在其中的危害不可忽視。
中國人的烹飪形式有很多,比如炒、煎、炸等,并且很多人都沒有及時開油煙機的習慣,有的人甚至直接不用油煙機。
卻不知,烹飪產生的油煙早已被世界衛生組織列為了2A類致癌物,雖說不是明確對人體致癌,但長期吸入,危害還是顯而易見的。
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三是,室內空氣污染。現在出現了各種新型裝修材料,雖然很多材料都宣稱自己“環保”、“零污染”,但很少有什么材料能做到真正的純天然,多多少少還是會揮發出芳香烴和醛類等有機化合物。
四是,遺傳因素。這一點其實很重要,因為家族中若有肺癌病史,那么肺癌的患病風險確實會大幅度增加。
不少研究都顯示,一些基因變異和肺癌的發生有明顯關聯,就比如ALK和EGFR基因的變異,都可能導致肺癌發生。
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這項檢查,能降低20%的肺癌死亡率
如果你的年齡在50-74歲,并且屬于肺癌高風險人群,那么建議每年做一次低劑量螺旋CT,可以降低20%的肺癌死亡率。
所謂的高風險人群,指的是:
吸煙包年數≥30包年,也就是每天吸一包煙,連續吸30年;
被動吸煙>20年;
職業暴露≥1年;
本身就患慢性阻塞性肺病;
一級親屬,比如父母、子女和兄弟姐妹等,曾確診過肺癌。
只要在這個年齡段,并且符合其中的一條,那就建議每年檢查一次。
救人一命勝造七級浮屠,醫者仁心,我最不希望看到的就是患者查出某種重癥后的難過、絕望與悲觀。所以,只能盡可能運用自己所學,去力所能及地提醒大家。
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