近日,常德市第一中醫醫院婦產科迎來了一位特殊的訪客——產后恢復良好的孫女士(化名)專程回到科室,將四面寫著“孕途遇良醫,妙手保胎安”、“產護圣手,配享太廟”等字的錦旗送到了主刀醫生團隊、超聲科醫生及全體醫護人員手中。回顧這段驚險又充滿希望的孕育歷程,孫女士感慨萬千。
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孫女士和家人為婦產科團隊送來錦旗以表感謝
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孫女士和家人為超聲科團隊送來錦旗以表感謝
胎兒“偏居一隅”,危險!
此前,孫女士在常規產檢中被診斷為“宮角妊娠Ⅱ型”,同時伴有子宮腺肌癥。結合其年齡因素及既往甲狀腺手術史,醫生告訴她,如果這次放棄懷孕,后續再次受孕的概率低。
不少人對宮角妊娠這個詞語甚是陌生,常德市第一中醫醫院婦產科醫學總監徐杰解釋說,正常情況下,受精卵應該在子宮腔內著床,而宮角妊娠則是受精卵跑到了子宮與輸卵管交界的角落位置。這里子宮肌層薄,血運卻非常豐富,隨著胎兒長大,這個位置就像氣球最薄的地方不斷被吹脹,極易發生破裂和大出血,危及母嬰生命。即便僥幸妊娠至足月,也大概率伴隨胎盤粘連、植入等并發癥,顯著增加分娩時大出血、子宮切除的風險。
面對如此復雜的情況,醫院迅速啟動了多學科協作機制。超聲科主任楊合民帶領團隊全孕程嚴密監測,婦產科團隊為孫女士制定了個性化的高危孕產管理方案。經多次溝通風險,孫女士與家人選擇繼續妊娠,醫療團隊則全程為其筑牢“安全防線”,護航至足月。
仁術破難關,護航母嬰平安
得益于規范、系統的產檢,孫女士的異常情況被早早發現,為后續處理爭取了時間。根據臨床指南,這類高危孕婦必須在具備充足血源和重癥救治能力的醫院分娩。
2025年11月20日,懷孕37周多的孫女士入院待產。醫院立即為她完成了各項必要檢查,并再次進行超聲評估。多學科團隊進行討論后,明確剖宮產手術指征,并制定了詳細的手術預案,全力保障母嬰安全。
11月21日,在麻醉科與手術室團隊的密切配合下,由徐杰主任醫師、李燕主任醫師主刀,為孫女士實施了剖宮產手術。
術中發現,其子宮右側宮底及宮角明顯向外凸起,形成一個直徑約10厘米的包塊,表面血管迂曲豐富,胎盤緊緊附著在右側宮角,胎膜無法自然娩出。手術團隊謹慎操作,先以頭位順利助娩一活嬰。隨后,小心翼翼地完成了胎盤的人工剝離。術中一度出現子宮收縮欠佳,團隊立即采取應急措施,注射藥物后子宮收縮很快恢復。進一步探查還發現子宮底部右側宮角處肌層菲薄,為盡可能保留孫女士的生育功能,醫生用可吸收線精細地進行了子宮修補。整臺手術出血約600毫升,過程順利,母子平安。
術后,醫護團隊為孫女士提供了細致的康復護理,包括傷口照護、飲食指導和心理關懷。在孫女士和新生兒的各項指標均穩定后,她和家人帶著滿滿的感激之情,送來了錦旗。
“這次經歷讓我深深感到,按時產檢真是太重要了。”孫女士感慨地說,“如果不是每次產檢都認真做,及時發現問題和得到治療,后果真的不敢想。”
對此,常德市第一中醫醫院婦產科也提醒各位準媽媽:規范產檢是母嬰安全的首要保障。像宮角妊娠這類高危妊娠,早期往往沒有明顯癥狀,必須依靠早期超聲檢查才能發現。孕婦確認懷孕后,應盡快到正規醫院建檔,并嚴格按照醫囑完成全周期產檢。尤其要注意在孕18-20周左右的胎兒畸形篩查中,同步評估胎盤位置;如果發現胎盤異常,需要在孕32周左右進行復查,以便為分娩方式提供準確依據。切勿因自我感覺良好而忽視或遺漏產檢項目。對于已確診的高危妊娠,一定要在具備相應救治能力的醫院進行產檢和分娩,以免延誤時機,帶來無法挽回的風險。
來源:指尖新聞
作者:李燕
編輯:劉眉欣
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