勇闖“宮角妊娠”險關！常德第一中醫醫院多學科協力守護母嬰平安

近日，常德市第一中醫醫院婦產科迎來了一位特殊的訪客——產后恢復良好的孫女士（化名）專程回到科室，將四面寫著“孕途遇良醫，妙手保胎安”、“產護圣手，配享太廟”等字的錦旗送到了主刀醫生團隊、超聲科醫生及全體醫護人員手中。回顧這段驚險又充滿希望的孕育歷程，孫女士感慨萬千。

孫女士和家人為婦產科團隊送來錦旗以表感謝

孫女士和家人為超聲科團隊送來錦旗以表感謝

胎兒“偏居一隅”，危險！

此前，孫女士在常規產檢中被診斷為“宮角妊娠Ⅱ型”，同時伴有子宮腺肌癥。結合其年齡因素及既往甲狀腺手術史，醫生告訴她，如果這次放棄懷孕，后續再次受孕的概率低。

不少人對宮角妊娠這個詞語甚是陌生，常德市第一中醫醫院婦產科醫學總監徐杰解釋說，正常情況下，受精卵應該在子宮腔內著床，而宮角妊娠則是受精卵跑到了子宮與輸卵管交界的角落位置。這里子宮肌層薄，血運卻非常豐富，隨著胎兒長大，這個位置就像氣球最薄的地方不斷被吹脹，極易發生破裂和大出血，危及母嬰生命。即便僥幸妊娠至足月，也大概率伴隨胎盤粘連、植入等并發癥，顯著增加分娩時大出血、子宮切除的風險。

面對如此復雜的情況，醫院迅速啟動了多學科協作機制。超聲科主任楊合民帶領團隊全孕程嚴密監測，婦產科團隊為孫女士制定了個性化的高危孕產管理方案。經多次溝通風險，孫女士與家人選擇繼續妊娠，醫療團隊則全程為其筑牢“安全防線”，護航至足月。

仁術破難關，護航母嬰平安

得益于規范、系統的產檢，孫女士的異常情況被早早發現，為后續處理爭取了時間。根據臨床指南，這類高危孕婦必須在具備充足血源和重癥救治能力的醫院分娩。

2025年11月20日，懷孕37周多的孫女士入院待產。醫院立即為她完成了各項必要檢查，并再次進行超聲評估。多學科團隊進行討論后，明確剖宮產手術指征，并制定了詳細的手術預案，全力保障母嬰安全。

11月21日，在麻醉科與手術室團隊的密切配合下，由徐杰主任醫師、李燕主任醫師主刀，為孫女士實施了剖宮產手術。

術中發現，其子宮右側宮底及宮角明顯向外凸起，形成一個直徑約10厘米的包塊，表面血管迂曲豐富，胎盤緊緊附著在右側宮角，胎膜無法自然娩出。手術團隊謹慎操作，先以頭位順利助娩一活嬰。隨后，小心翼翼地完成了胎盤的人工剝離。術中一度出現子宮收縮欠佳，團隊立即采取應急措施，注射藥物后子宮收縮很快恢復。進一步探查還發現子宮底部右側宮角處肌層菲薄，為盡可能保留孫女士的生育功能，醫生用可吸收線精細地進行了子宮修補。整臺手術出血約600毫升，過程順利，母子平安。

術后，醫護團隊為孫女士提供了細致的康復護理，包括傷口照護、飲食指導和心理關懷。在孫女士和新生兒的各項指標均穩定后，她和家人帶著滿滿的感激之情，送來了錦旗。

“這次經歷讓我深深感到，按時產檢真是太重要了。”孫女士感慨地說，“如果不是每次產檢都認真做，及時發現問題和得到治療，后果真的不敢想。”

對此，常德市第一中醫醫院婦產科也提醒各位準媽媽：規范產檢是母嬰安全的首要保障。像宮角妊娠這類高危妊娠，早期往往沒有明顯癥狀，必須依靠早期超聲檢查才能發現。孕婦確認懷孕后，應盡快到正規醫院建檔，并嚴格按照醫囑完成全周期產檢。尤其要注意在孕18-20周左右的胎兒畸形篩查中，同步評估胎盤位置；如果發現胎盤異常，需要在孕32周左右進行復查，以便為分娩方式提供準確依據。切勿因自我感覺良好而忽視或遺漏產檢項目。對于已確診的高危妊娠，一定要在具備相應救治能力的醫院進行產檢和分娩，以免延誤時機，帶來無法挽回的風險。

來源：指尖新聞

作者：李燕

編輯：劉眉欣