上海
每到冬季，因自行服用保健品、中藥補品而導致藥物性肝損傷的患者就會明顯增多。肝臟這個默默無聞的“人體化工廠”，在進補的大潮中，正面臨著前所未有的巨大壓力。
藥物性肝損傷是由藥品、中藥材、保健品等及其代謝產物引發的肝細胞損傷，是常見且嚴重的藥物不良反應之一，重者可致急性肝衰竭甚至死亡。無論西藥還是中藥，均需經肝臟代謝。肝臟對藥物進行生物轉化時，可能產生毒性中間產物，導致肝細胞損傷或壞死。
這個時節的肝損傷高發與冬令進補傳統密切相關。許多人誤認為中草藥天然無毒，卻忽視中醫“藥有偏性，以偏糾偏”的原理。部分人追求猛藥速效，將數十種藥材混合熬制膏方或藥酒，暗藏巨大風險。
已明確的肝損傷高風險補益類中藥包括——
何首烏：導致中毒性肝損傷的“頭號明星”。生首烏解毒、消癰、潤腸，制首烏補肝腎、益精血，但若炮制不規范（如時間不足、工藝不達標）、生熟混用或長期超量服用，其蒽醌類成分易致肝損傷。
土三七：與活血化瘀的三七（田七）不同，土三七含吡咯里西啶類生物堿，具強肝毒性，可致肝竇阻塞綜合征。
雷公藤：常用于治療風濕免疫性疾病，肝毒性強，須在醫生嚴密監控下使用。
補骨脂：補腎壯陽，但補骨脂酚有毒性，長期過量服用可致肝腎損傷。
此外，艾葉、蒼耳子、砒石及某些未經標明的草藥方也存在肝損傷風險。
藥物性肝損傷癥狀多樣，可能在數日、數月后出現。輕者僅肝功能異常，重者快速進展為肝衰竭。若服用新藥或保健品后出現乏力、食欲不振、厭油、惡心嘔吐、尿色加深、黃疸、大便變淺、皮膚瘙癢等癥狀，需高度警惕。高危人群包括老年人、慢性肝病患者、過敏體質及有藥物過敏史者。
多數急性藥物性肝損傷患者停用可疑藥物后6個月內可恢復。但少數患者可能進展為急性或亞急性肝衰竭，部分患者可轉為慢性肝損傷。因此，所有急性藥物性肝損傷患者均需持續隨訪至肝損傷恢復或達到相應臨床結局。
（作者為上海市公共衛生臨床中心肝病診療中心副主任醫師）
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
