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半島網記者 張家瑞
近日,青島市市立醫院東院急診科上演了一場驚心動魄的“生命保衛戰”。一名因外傷導致右側鎖骨骨折合并鎖骨下動脈破裂的患者,出血迅猛、病情危急,隨時面臨失血性休克風險。醫院急診創傷團隊迅速啟動危重創傷綠色通道與快速響應機制,依托多學科團隊(MDT)無縫協作及“院前-搶救室-EICU”三位一體救治體系,全程高效聯動,最終成功將患者從死亡邊緣拉回。此次救治充分彰顯了青島市市立醫院應對嚴重創傷、多發傷的綜合救治實力,踐行了“以患者為中心、以時間為生命”的現代創傷救治理念。
病情就是命令,全速啟動綠色通道
患者到院后,病情極度危重。畢俏杰立即啟動嚴重創傷最高級別應急預案,提前開通并全程保障接診綠色通道,確保救治環節零延誤。
急診外科醫生林西青第一時間接診,急診創傷團隊迅速進入“分秒必爭”的救治狀態。急診醫護團隊四位一體緊密協作,圍繞創傷救治核心——氣道、呼吸、循環等展開快速評估與處置:持續局部按壓止血、嚴密監測生命體征、快速建立靜脈通路、實施液體復蘇與輸血支持。
面對如此危重情況,急診科即刻啟動多學科會診。東院骨關節外科主任兼東院創傷中心副主任戴世友抵達搶救現場,同時緊急聯系手術室調配手術間的備用。在東院醫務科的協調下,一場高效的床旁術前討論在搶救室內迅速完成,為患者制定了詳盡的手術方案。
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用時15分鐘,患者便在生命體征初步穩定的情況下,通過綠色通道快速轉入手術室,接受進一步手術治療,與此同時,急診重癥監護室(EICU) 同步啟動,做好了接收術后患者的全面準備。
MDT聯合手術,精準控制致命出血
患者被迅速送入手術室后,骨關節外科、血管外科、胸外科、心外科、介入科多學科專家團隊即刻上臺,展開聯合救治。 東院麻醉手術科主任畢燕琳團隊立即實施有創監測、快速建立中心靜脈通路,在患者失血量已逾1000毫升的情況下,通過精準的容量管理與輸血策略迅速穩定循環、糾正休克。
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麻醉手術科副主任鞏紅巖在極端條件下完成氣管插管,為后續外科手術創造了安全環境。與此同時,戴世友無縫接替急診科的壓迫止血工作,確保患者在轉運過程中出血持續受控。
隨著麻醉團隊將患者生命體征穩定在安全閾值,手術迅速進入核心階段。東院骨關節外科主任戴世友、東院血管外科主任顏京強、東院胸外科主任張哲組成術中MDT核心組,在清晰的解剖視野下迅速鎖定鎖骨下動脈破裂處,沉著完成血管精細吻合,控制致命性出血。隨后,戴世友團隊高效完成鎖骨骨折復位內固定及傷口清創縫合,為手術環節畫上圓滿句號。
全程監護,康復閉環管理
術后,患者直接轉入EICU接受高級生命支持與嚴密監護,待病情平穩后順利轉回普通病房。東院骨關節外科醫護團隊全面接手術后康復治療與護理工作,為患者恢復提供全方位保障。目前患者恢復良好,已順利出院。
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此次救治通過 “信息先達、團隊先行、通道先通” 的主動響應機制,實現了從急診到手術室再到EICU的無縫銜接,完成了從 “被動等待”到“主動迎戰” 的救治模式轉變。MDT多學科協作不再限于術中,而是貫穿于院前預警、急診復蘇、手術干預與重癥監護全鏈條,踐行了 “以患者為中心、以時間為生命” 的現代創傷救治理念。
未來,青島市市立醫院創傷中心將持續優化流程、強化協作,致力于建設成為響應迅速、運行高效、生命至上的區域性創傷救治核心平臺。
來源:大眾報業·半島網
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