全國醫(yī)療保障工作會議提出,2026年力爭實現(xiàn)全國“生娃基本不花錢”。在廣西,這一目標(biāo)正通過醫(yī)保制度的創(chuàng)新合力加速照進現(xiàn)實。近日,記者從自治區(qū)醫(yī)保局獲悉,通過持續(xù)擴大保障范圍、提高待遇水平、升級服務(wù)模式,廣西生育保險政策范圍內(nèi)報銷邁向“無自付”,切實為生育家庭減負鼓勁。
在南寧,剛迎來二胎寶寶的參保職工樊女士真切感受到了變化。“一胎時順產(chǎn)報銷3000元,自己還要花一些。這次產(chǎn)檢報銷了1500元,順產(chǎn)按封頂線報銷了4500元,住院分娩費用在報銷范圍內(nèi)自己沒花錢。”翻看著賬單,樊女士欣慰地說,報銷更多了,服務(wù)也很好,養(yǎng)娃更有信心了。
樊女士的經(jīng)歷并非個例。數(shù)據(jù)表明,2025年以來,廣西參保職工住院分娩政策范圍內(nèi)費用個人支付低于10元的情況十分普遍。自2025年1月1日以來,全區(qū)已有28212位寶媽經(jīng)醫(yī)保報銷后個人花費不到10元,其中僅在南寧市,就有4874人實現(xiàn)了“生娃不花錢”。
政策暖意的背后,是保障體系的不斷升級。自治區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師、科室醫(yī)保協(xié)管員陳明彧對此深有感觸:“10年來,我見證了醫(yī)保普惠性增強、覆蓋群體擴大,也見證了無痛分娩、輔助生殖技術(shù)等診療項目被納入醫(yī)保,這對孕產(chǎn)婦而言是極大的利好。”
“2025年我們將生育保險的保障范圍進行了擴大,首先是將領(lǐng)取失業(yè)保險金的人員納入生育保險。從2025年7月1日起,我們會同自治區(qū)人力資源社會保障廳等部門將領(lǐng)金人員納入生育保險,個人不用繳費,由失業(yè)保險金代繳,領(lǐng)金人員參保后,可以與在職的參保職工一樣享受生育保險待遇,包括生育津貼。2025年7月1日以來,已陸續(xù)為549人發(fā)放了生育保險相關(guān)待遇共1213萬元。”自治區(qū)醫(yī)保局待遇處處長石勇介紹,廣西還結(jié)合靈活就業(yè)人員、新就業(yè)形態(tài)人員等群體生育保障需求,指導(dǎo)有條件的地市將靈活就業(yè)人員(含農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員)納入生育保險保障范圍,增強制度保障功能。目前,政策已經(jīng)在北海市和貴港市落地,符合條件的人員最高可享受生育津貼1萬元。
此外,自2026年1月1日起,廣西全面實施將生育津貼直接發(fā)放至參保女職工,省去單位中轉(zhuǎn)支付環(huán)節(jié)。該政策于2025年在柳州、桂林、貴港等7個統(tǒng)籌區(qū)試點實施,政策試點實施以來,已有5636名參保女職工通過該模式享受到生育津貼共9026.37萬元。
來源 | 南寧市融媒體中心 記者余秋蘭 通訊員黃越
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