【名醫(yī)名科】降壓莫過急！科學(xué)控壓+中醫(yī)調(diào)理雙管齊下

高血壓是常見慢性病，不少患者急于求成盲目降壓，反而損傷心、腦、腎等器官。其實(shí)降壓的關(guān)鍵是“平穩(wěn)”，先從正確認(rèn)知血壓、規(guī)范測量開始，再結(jié)合中西醫(yī)方法科學(xué)調(diào)理，才是安全之道。

正確測血壓 數(shù)據(jù)才靠譜

名醫(yī)名科

準(zhǔn)確測量是判斷和管理血壓的基礎(chǔ)，記住這幾個(gè)要點(diǎn)：

姿勢與狀態(tài)

測前安靜休息5-10分鐘，避免運(yùn)動、情緒激動及飲用茶、咖啡；采用坐位（雙腿下垂不交叉）或臥位，確保袖帶與心臟同水平。

工具與佩戴

優(yōu)先用上臂式電子血壓計(jì)，袖帶纏于上臂中部（距肘窩2-3cm），松緊以插入1-2指為宜，根據(jù)手臂周長選合適尺寸。

測量方法

每次測2-3次，間隔2-3分鐘，取平均值作為最終血壓值。

血壓的兩個(gè)核心數(shù)值

高壓（收縮壓，心臟收縮時(shí)血管壓力）、低壓（舒張壓，心臟舒張時(shí)血管壓力），兩者差值為脈壓差。無論高壓高、低壓高，還是兩者都高，均屬于高血壓。其中，肥胖年輕人多為“單純低壓高”，老年人常表現(xiàn)為“單純高壓高”（低壓可能正?；蚱停?。

高血壓危害大 降壓切勿“猛踩剎車”

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高壓高的危害更顯著，長期控制不佳易誘發(fā)心梗、腦梗、腦出血、腎衰，且治療難度更大；低壓高相對易調(diào)理，通過減重、限酒、運(yùn)動、調(diào)情緒、睡充足等生活方式干預(yù)多能改善，若無效再遵醫(yī)囑用藥。

尤其提醒老年人：單純高壓高患者常伴隨低壓偏低，用藥后高壓下降時(shí)，低壓可能進(jìn)一步降低。但因高壓高的危害更突出，即便低壓偏低，仍需積極控制高壓，不可因擔(dān)心低壓過低而放棄規(guī)范治療——這是降低心腦血管風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。

需要注意的是，降壓藥需數(shù)周才能達(dá)到穩(wěn)定血藥濃度，住院患者7-10天的治療期內(nèi)血壓未完全達(dá)標(biāo)屬正常，切勿急于求成自行加藥、改藥，更不能跟風(fēng)用藥。

中醫(yī)視角 高血壓屬“眩暈”“頭痛” 調(diào)理重在“治本”

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中醫(yī)認(rèn)為高血壓與“肝、腎、脾”功能失調(diào)密切相關(guān)，核心病機(jī)多為肝陽上亢、痰濕內(nèi)阻、肝腎陰虛等，治療和預(yù)防均強(qiáng)調(diào)“辨證施治、標(biāo)本兼顧”。

中醫(yī)預(yù)防 養(yǎng)習(xí)慣 調(diào)情志 從根源避風(fēng)險(xiǎn)

1.情志調(diào)節(jié)：中醫(yī)認(rèn)為“怒傷肝”，情緒激動易致肝陽上亢，誘發(fā)血壓升高。日?？赏ㄟ^冥想、聽舒緩音樂、練習(xí)八段錦、太極拳等方式疏肝理氣，保持心態(tài)平和。

2.飲食調(diào)理：遵循“低鹽、低脂、清淡”原則，避免辛辣刺激、肥甘厚味?？蛇m當(dāng)食用藥食同源食材：肝陽上亢者（頭暈、面紅、易怒）可喝菊花、決明子茶；痰濕內(nèi)阻者（頭暈、胸悶、乏力）可吃薏米、山藥、冬瓜健脾祛濕；肝腎陰虛者（頭暈、耳鳴、失眠）可適量食用枸杞、桑葚滋陰補(bǔ)腎。

3.起居有常：避免熬夜，保證每晚7-8小時(shí)睡眠，熬夜易耗傷陰液，加重血壓波動；冬季注意保暖，頭部、頸部受涼可能誘發(fā)血壓驟升。

中醫(yī)治療 辨證用藥+外治法 輔助平穩(wěn)降壓

中醫(yī)治療需在專業(yè)醫(yī)師辨證后進(jìn)行，不可自行用藥：

1.中藥調(diào)理：肝陽上亢者常用天麻鉤藤飲平肝潛陽；痰濕內(nèi)阻者用半夏白術(shù)天麻湯祛濕化痰；肝腎陰虛者用六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎，實(shí)現(xiàn)“辨證施治”。

2.外治療法：穴位按摩可輔助降壓，常用穴位有百會（頭頂正中）、風(fēng)池（后頸凹陷處）、合谷（手背虎口）、足三里（膝蓋下3寸），每次每個(gè)穴位按摩3-5分鐘，力度以酸脹為宜；此外，針灸、艾灸、耳穴壓豆等也可在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

降壓穩(wěn)為上，規(guī)范是關(guān)鍵。高血壓管理是長期過程，核心是“平穩(wěn)降壓”——在改善生活方式的基礎(chǔ)上，結(jié)合中西醫(yī)規(guī)范治療，讓血壓在數(shù)周、數(shù)月內(nèi)逐步達(dá)標(biāo)，才能最大程度減少靶器官損害。具體治療方案需到正規(guī)醫(yī)院，由醫(yī)生根據(jù)個(gè)人情況制定，切勿盲目跟風(fēng)或自行調(diào)整藥物。

內(nèi)容來源/心病中心

初　審/畢航奇

復(fù)　審/王國強(qiáng)

終　審/崔俊峰

醫(yī)院地址

紅旗院區(qū)：長春市工農(nóng)大路1478號　0431-86178018

經(jīng)開院區(qū)：長春市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)深圳街185號

兒童診療中心：0431-81953838

婦產(chǎn)診療中心：0431-80568666

治未病（慢病管理中心）、針灸推拿中心：長春市工農(nóng)大路工農(nóng)南胡同177號

農(nóng)安分院：農(nóng)安縣燒鍋鎮(zhèn)長白公路與東盛路交匯處 0431-81877999

二道分院：二道區(qū)東河?xùn)|路4999號 0431-81127999

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