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今天(1月9日),國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部發(fā)布《關(guān)于做好職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)工作的通知》,進(jìn)一步優(yōu)化個(gè)人賬戶共濟(jì)政策,打破地域限制,強(qiáng)化家庭互助功能,將職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍從省內(nèi)拓展至全國(guó)。
通知明確,跨省共濟(jì)的適用對(duì)象范圍為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的近親屬。共濟(jì)關(guān)系可由雙方自愿建立或解除,參保人醫(yī)保關(guān)系變動(dòng)時(shí)該關(guān)系自動(dòng)解除,且一人可與多人互建共濟(jì)關(guān)系。
共濟(jì)資金可用于支付被共濟(jì)人就醫(yī)購(gòu)藥的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用、居民醫(yī)保及長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)。在共濟(jì)額度內(nèi),共濟(jì)人不能再使用該額度的個(gè)人賬戶資金。關(guān)系解除后未使用額度返還共濟(jì)人賬戶。
什么是跨省共濟(jì)?
跨省共濟(jì),簡(jiǎn)單來(lái)說,就是職工醫(yī)保參保人個(gè)人賬戶里的資金,可以跨省給家人使用。例如在異地工作的子女,可以授權(quán)父母使用自己醫(yī)保賬戶的余額,支付在老家看病買藥時(shí)需個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。通知明確,跨省共濟(jì)的適用對(duì)象為職工醫(yī)保參保人本人的近親屬,包括配偶、父母、子女等。近親屬本人也需是基本醫(yī)療保險(xiǎn)(職工醫(yī)保或居民醫(yī)保)的參保人員。
共濟(jì)關(guān)系可自愿建立或解除
共濟(jì)關(guān)系可通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)等渠道自愿建立或解除。一名職工可以同時(shí)與多位近親屬建立共濟(jì)關(guān)系,一位近親屬也可同時(shí)被多位家庭成員授權(quán)。當(dāng)任何一方醫(yī)保關(guān)系發(fā)生轉(zhuǎn)移或終止等情況時(shí),共濟(jì)關(guān)系將自動(dòng)解除。
共濟(jì)資金可用于支付被共濟(jì)人就醫(yī)購(gòu)藥的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用、居民醫(yī)保及長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)。在共濟(jì)額度內(nèi),共濟(jì)人不能再使用該額度的個(gè)人賬戶資金。關(guān)系解除后未使用額度返還共濟(jì)人賬戶。
個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)產(chǎn)生的費(fèi)用按月全額清算,參照跨省異地就醫(yī)清算流程,由國(guó)家統(tǒng)一清分、省市分級(jí)清算,可依托預(yù)付金保障清算時(shí)效,資金規(guī)模動(dòng)態(tài)調(diào)整。
此前,醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)在河北、江蘇、安徽、山東、河南等省份部分地區(qū)試點(diǎn)運(yùn)行。(此前報(bào)道:)
來(lái)源:央視新聞微信公眾號(hào)
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