【醫(yī)改】新年第一課---故城縣醫(yī)共體總醫(yī)院院長(zhǎng)居艷梅云端分享縣域醫(yī)改實(shí)踐成果

1月9日下午，冬日的暖意浸潤(rùn)著云端課堂的每一個(gè)角落。中國(guó)醫(yī)改界●名師大講堂迎來新年首講，故城縣總醫(yī)院院長(zhǎng)居艷梅以“發(fā)力中心（云）藥房和集中（云）審方中心建設(shè)，筑牢縣域大健康根基”為題，為來自全國(guó)200多家縣醫(yī)院及衛(wèi)健局的同仁們，帶來了一堂兼具實(shí)踐深度與創(chuàng)新溫度的醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)分享課，用“故城實(shí)踐”為全國(guó)縣域醫(yī)療改革注入新年動(dòng)能。

作為縣域醫(yī)改的先行者，故城縣醫(yī)院在居艷梅院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，從打破“各自為戰(zhàn)”的醫(yī)療困局起步，走出了一條以緊密型縣域醫(yī)共體為紐帶、以藥事“雙中心”建設(shè)為突破的特色發(fā)展之路。課堂上，居艷梅院長(zhǎng)以扎實(shí)的數(shù)據(jù)、生動(dòng)的案例，系統(tǒng)拆解了故城醫(yī)改的“破局之道”與“制勝密碼”，讓在場(chǎng)同仁深受啟發(fā)。

談及緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，居艷梅院長(zhǎng)的分享直擊基層醫(yī)療痛點(diǎn)?！熬拍昵?，我們面臨著縣醫(yī)院飽和、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院冷清、村衛(wèi)生室薄弱的惡性循環(huán)，村民看病往返奔波，醫(yī)?；鹦б娣稚ⅰ！彼寡?，正是基于這樣的困境，故城縣醫(yī)院率先扛起改革大旗，以“一家人、一本賬、一盤棋”的理念，構(gòu)建起“1+3+13+N”的組織架構(gòu)——以縣醫(yī)院為龍頭，聯(lián)動(dòng)縣中醫(yī)院、婦幼保健院、疾控中心，輻射13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與505個(gè)一體化村衛(wèi)生室，通過人事、財(cái)務(wù)、藥械、醫(yī)療質(zhì)量等“六統(tǒng)一”管理，將分散的醫(yī)療資源攥指成拳。

如今，這份堅(jiān)持換來累累碩果：縣域就診率從9年前的72.03%躍升至92.49%，基層診療量占比從42%提升至75%，藥占比降至24.74%，醫(yī)療服務(wù)占比30.87%穩(wěn)步提高。從遠(yuǎn)程心電中心5分鐘出具鄉(xiāng)村患者診斷報(bào)告，到胸痛患者45分鐘完成從發(fā)病到手術(shù)的急救閉環(huán)，再到11.6萬慢性病患者納入規(guī)范管理，故城縣醫(yī)院用一張覆蓋縣鄉(xiāng)村三級(jí)的“生命網(wǎng)”，讓“小病不出村，大病有人管”從標(biāo)語變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。

藥事“雙中心”（中心（云）藥房和集中（云）審方中心）建設(shè)，是故城醫(yī)改的點(diǎn)睛之筆，也是本次分享的核心亮點(diǎn)。作為河北省首家醫(yī)共體中心（云）藥房和集中（云）審方中心，故城的創(chuàng)新實(shí)踐精準(zhǔn)破解了基層用藥“有沒有、全不全、貴不貴、安不安全”的核心難題。居艷梅院長(zhǎng)介紹，中心藥房通過統(tǒng)一藥品采購(gòu)、調(diào)配與價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)集采覆蓋面達(dá)48%，集采藥品及耗材費(fèi)用同比下降50%，同時(shí)建立缺藥登記與跨機(jī)構(gòu)調(diào)配機(jī)制，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)滯銷藥品精準(zhǔn)流轉(zhuǎn)至需求端，特殊藥品直達(dá)患者手中。

而智能審方中心打造的“AI智能審核+藥師人工復(fù)核”雙重防線，更成為基層用藥安全的“護(hù)身符”。自2025年7月運(yùn)行以來，完成處方審核103萬份，糾正不合理用藥3.7萬份，基層處方合格率從78%飆升至97.8%，AI系統(tǒng)實(shí)時(shí)攔截藥物相互作用、劑量不當(dāng)?shù)蕊L(fēng)險(xiǎn)，復(fù)雜處方由縣級(jí)專家把關(guān)，既減輕了基層醫(yī)生的診療壓力，也為群眾用藥安全上了“雙保險(xiǎn)”。“我們不僅要讓群眾用上藥，更要用上安全藥、平價(jià)藥。”居艷梅院長(zhǎng)的話語，道出了藥事改革的初心。

從赴外地取經(jīng)的“學(xué)生”，到全國(guó)縣域醫(yī)改的“樣板”，故城的蛻變離不開持續(xù)的探索與創(chuàng)新。居艷梅院長(zhǎng)在分享中強(qiáng)調(diào)，醫(yī)改不是簡(jiǎn)單的資源合并，而是要通過機(jī)制創(chuàng)新讓每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)找準(zhǔn)定位，通過智慧醫(yī)療打通服務(wù)“最后一公里”，通過醫(yī)防融合筑牢民生健康防線。如今，故城的經(jīng)驗(yàn)已吸引海南、天津、新疆等多地同行專程探訪，兩次承辦省級(jí)醫(yī)共體工作會(huì)議，讓“故城方案”惠及更多百姓。

在1個(gè)半小時(shí)的分享中，詳實(shí)的數(shù)據(jù)、鮮活的案例與深刻的思考，讓云端課堂的氛圍持續(xù)升溫。不少參會(huì)同仁表示，居艷梅院長(zhǎng)帶來的“新年第一課”，既有可復(fù)制的實(shí)踐路徑，又有以人為本的改革理念，為縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)破解發(fā)展難題、提升服務(wù)能力提供了寶貴借鑒。

課程尾聲，居艷梅院長(zhǎng)表示，故城縣醫(yī)院將繼續(xù)深耕緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，迭代優(yōu)化“雙中心”功能，在醫(yī)防融合、智慧醫(yī)療的道路上持續(xù)探索。這場(chǎng)新年首講，不僅是故城醫(yī)改成果的一次集中展示，更是縣域醫(yī)療工作者攜手推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的一次聚力同行，為新一年的縣域醫(yī)改工作拉開了奮進(jìn)的序幕。

信息來源：故城縣醫(yī)院宣傳科

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