【每周科普】“海姆立克急救法”更新了！建議大家都要學(xué)

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專欄將圍繞花都區(qū)科普宣傳工作重點(diǎn)，通過(guò)定期發(fā)布優(yōu)秀科普作品，以科學(xué)實(shí)用、及時(shí)高效、通俗易懂為目標(biāo)，普及科學(xué)知識(shí)，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式，提高廣大群眾科學(xué)文化素質(zhì)。

第384期

近日，“海姆立克急救法更新了”這一話題沖上熱搜，引發(fā)關(guān)注。異物氣道阻塞急救，這項(xiàng)關(guān)乎生命的必修技能，再次成為熱議焦點(diǎn)。

被“噎住”，在醫(yī)學(xué)中需要警惕的是“氣道異物梗阻”，它可在數(shù)分鐘內(nèi)造成窒息，導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重缺氧，短時(shí)間內(nèi)就可能危及生命。

不少小伙伴想問(wèn)，急救法則變了嗎？

“更新”究竟新在何處？

新指南“操作順序”最受關(guān)注

近期，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）和國(guó)際復(fù)蘇聯(lián)盟（ILCOR）基于最新研究證據(jù)，對(duì)海姆立克急救法進(jìn)行了更新，其中最受關(guān)注的變化在于操作順序。

新指南建議：

新版異物氣道阻塞急救國(guó)際指南針對(duì)嚴(yán)重窒息（異物卡喉）的成年人，調(diào)整了急救核心步驟，重點(diǎn)將“單純腹部沖擊（海姆立克急救法）”調(diào)整為“先進(jìn)行5次背部拍擊，如果無(wú)效，再進(jìn)行5次腹部沖擊，如此交替循環(huán)”，更加強(qiáng)調(diào)安全、高效和統(tǒng)一的施救原則。

• 響應(yīng)快：窒息時(shí)間越短，存活和恢復(fù)的機(jī)會(huì)越大。背部拍擊操作更為簡(jiǎn)單，可在發(fā)現(xiàn)窒息的第一時(shí)間立即實(shí)施，有助于更快解除梗阻，為后續(xù)搶救贏得時(shí)間。

• 低風(fēng)險(xiǎn)：背部拍擊相對(duì)溫和，幾乎不會(huì)導(dǎo)致肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。優(yōu)先使用它，可以減少不必要的腹部沖擊及其潛在風(fēng)險(xiǎn)。

• 效率高：背部拍擊主要通過(guò)震動(dòng)和重力松動(dòng)異物；腹部沖擊則通過(guò)制造向上的壓力試圖將其沖出。“震動(dòng)”加“壓力”兩種方式先后使用，比單一方法能應(yīng)對(duì)更多類型的堵塞物，提高成功率。

1歲以上兒童及成年人

先拍背，再腹部沖擊

針對(duì)重度異物氣道梗阻的成人及能站立的兒童，新版指南首次明確施救手部力量需控制在3~5公斤，成年人腹部沖擊力度約5公斤，發(fā)力方向與水平線呈45度角。

身體前傾，先拍背

患者兩腿打開(kāi)，與肩同寬，身體前傾，用掌根大力拍擊肩胛骨連線中點(diǎn)處5次，觀察異物是否排出。

再腹部沖擊

若異物未排出，此時(shí)采取腹部沖擊法，牢記“剪刀石頭布”。

• 剪刀：找到肚臍上兩個(gè)指頭的位置。

• 石頭：一只手握拳抵住。

• 布：用另一只手包住握拳的手，快速、大力向后上方?jīng)_擊腹部5次。若異物未排出，再次進(jìn)行“5次拍背-5次腹部沖擊”交替循環(huán)。

1歲以下嬰兒

拍背+胸部沖擊，禁止腹部沖擊

劉思齊表示，新指南進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了分齡和精準(zhǔn)施救。對(duì)于1歲以內(nèi)的嬰兒，采用先拍背、后胸部沖擊的順序，因嬰兒內(nèi)臟未發(fā)育成熟，禁用腹部沖擊，所以需要采用“5次拍背-5次胸部沖擊”組合流程。

正確的施救方法：

用手夾住孩子兩側(cè)顴骨，讓孩子保持頭低臀高的姿勢(shì)趴在手臂上，斜傾向下，用掌根大力拍擊孩子肩胛骨連線中點(diǎn)處5次。

若異物仍未排出，此時(shí)將孩子夾住翻轉(zhuǎn)，用掌根按壓胸部5次，重復(fù)以上動(dòng)作。

需注意，在對(duì)嬰兒進(jìn)行胸部沖擊時(shí)，新指南推薦使用掌根按壓，代替雙指按壓，以便更有效地達(dá)到所需按壓深度。

孕婦、肥胖人群

采用胸部沖擊

孕婦和肥胖者的急救方式則徹底摒棄腹部沖擊，改為胸部沖擊，主要原因在于腹部沖擊可能壓迫孕婦子宮，引發(fā)胎盤早剝、早產(chǎn)；肥胖者腹部脂肪層較厚，沖擊力度會(huì)被緩沖，難以達(dá)到效果。

正確的施救方法：先進(jìn)行5次背部拍擊，若異物未排出，則采取胸部沖擊——施救者雙手交疊置于患者胸骨中段，向后快速用力沖擊。

若獨(dú)自一人發(fā)生窒息如何自救？

對(duì)于清醒、嚴(yán)重異物氣道阻塞的患者，自救方式為自我腹部沖擊與硬物輔助沖擊相結(jié)合。

自我腹部沖擊

定位臍上兩橫指，單手握拳拇指?jìng)?cè)頂于定位點(diǎn)，另一手包裹拳頭，快速向上向內(nèi)沖擊，未排出則重復(fù)。

硬物輔助沖擊

可將上腹部抵住椅背、桌子邊等堅(jiān)硬邊緣，身體前傾，快速向內(nèi)、向上擠壓腹部，利用反作用力產(chǎn)生腹內(nèi)壓沖擊異物。

如何正確識(shí)別氣道梗阻

專家提醒，海姆立克急救法僅適用于重度氣道梗阻的患者，其表現(xiàn)包括無(wú)法發(fā)聲、面色青紫、雙手抓喉等。

若患者僅為輕度梗阻，仍能咳嗽、發(fā)聲，則應(yīng)保持觀察，鼓勵(lì)其通過(guò)自主咳嗽排出異物，不必立即進(jìn)行急救干預(yù)。

排出異物后要做什么？

異物排出后，仍需密切觀察患者至少15分鐘，檢查是否有殘留異物或出現(xiàn)并發(fā)癥。如果發(fā)生嘔吐，應(yīng)立即將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止反流引起二次窒息。

在預(yù)防方面：

• 嬰幼兒應(yīng)避免食用整顆堅(jiān)果、果凍、花生醬、葡萄等易導(dǎo)致窒息的食物，進(jìn)食時(shí)須保持坐姿，并避免說(shuō)笑、跑動(dòng)。對(duì)嬰兒而言，液體如奶液和嘔吐物也是常見(jiàn)的窒息原因。

• 氣球、小積木、筆帽、硬幣、紐扣電池等小物件需妥善保管，防止兒童誤吞。

• 老年人則需注意藥片的服用安全，大塊肉類應(yīng)切成細(xì)塊，緩慢進(jìn)食，以降低風(fēng)險(xiǎn)。

來(lái)源：光明日?qǐng)?bào)、央廣網(wǎng)、國(guó)家應(yīng)急廣播、生命時(shí)報(bào)、央視財(cái)經(jīng)

編輯：花無(wú)缺

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