技術(shù)創(chuàng)新+AI加持，國產(chǎn)超聲新技術(shù)下沉基層

（人民日報健康客戶端 王卓）在解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心介入超聲病區(qū)手術(shù)室，探頭輕移間，實時超聲圖像與磁共振影像精準融合，穿刺針在“雙重視野”的引導(dǎo)下，精準抵達肝臟腫瘤的靶點……

中華醫(yī)學會超聲醫(yī)學分會主任委員、解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心介入超聲科主任梁萍剛剛使用擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的國產(chǎn)高端介入超聲設(shè)備，完成了一場腫瘤微創(chuàng)消融手術(shù)。

“超聲醫(yī)學將不斷向智能化、精準化、微創(chuàng)化以及融合化轉(zhuǎn)變，超聲將不再局限于傳統(tǒng)的診斷角色，而是發(fā)展為集診斷、治療與預(yù)后評估于一體的強大醫(yī)療平臺。”梁萍對人民日報健康客戶端表示。

中華醫(yī)學會超聲醫(yī)學分會主任委員、解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心介入超聲科主任梁萍在手術(shù)中。受訪者供圖

從跟隨到突破，國產(chǎn)超聲實現(xiàn)跨越式發(fā)展

我國超聲醫(yī)學已走過65年的發(fā)展歷程，然而梁萍坦言，以往國內(nèi)超聲領(lǐng)域多以引進國外成熟技術(shù)為主，長期處于跟隨狀態(tài)。

近10年來，我國超聲無論在設(shè)備研發(fā)、技術(shù)創(chuàng)新還是臨床診療水平的提高等方面，都已經(jīng)實現(xiàn)跨越式突破，成效顯著。梁萍談到，在“十四五”規(guī)劃期間，國產(chǎn)的超聲設(shè)備已經(jīng)實現(xiàn)與進口的基本平分秋色，在部分領(lǐng)域國產(chǎn)創(chuàng)新技術(shù)已經(jīng)實現(xiàn)“領(lǐng)跑”，我國超聲醫(yī)生在國際上的學術(shù)地位也日益提高。目前我國具有自主產(chǎn)權(quán)的超分辨率微血流、融合導(dǎo)航技術(shù)、超聲AI診斷，近年出現(xiàn)的光聲成像技術(shù)，都是走在國際前列的創(chuàng)新技術(shù)。

這一轉(zhuǎn)變的背后，是臨床需求與研發(fā)創(chuàng)新的深度聯(lián)動。

梁萍坦言，以往臨床和企業(yè)研發(fā)之間在技術(shù)層面的溝通也非常少，一方面是醫(yī)生的產(chǎn)醫(yī)轉(zhuǎn)化意識不強，另一方面企業(yè)也沒有明確的研發(fā)方向，缺少原始創(chuàng)新的動力。

如今，得益于院企協(xié)同創(chuàng)新，臨床和研發(fā)形成了良性的互動。梁萍舉了這樣一個案例：在肝臟手術(shù)中，由于其他器官遮擋，超聲有自然的盲區(qū)。這一臨床痛點被快速反饋至企業(yè)研發(fā)端，國內(nèi)創(chuàng)新企業(yè)快速地響應(yīng)，依托已經(jīng)成熟的、具有自主知識產(chǎn)權(quán)的磁共振技術(shù)，得以快捷地打通技術(shù)渠道，把磁共振和CT圖像疊加上去，實現(xiàn)二者的多模影像融合。

國產(chǎn)的超高端超聲掃查效率大幅提升

在產(chǎn)醫(yī)協(xié)同創(chuàng)新的推動下，國產(chǎn)超高端全身臺式彩色超聲設(shè)備率先在解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心投入臨床驗證。這款設(shè)備不僅具備多模影像導(dǎo)航，還可自動識別切面、進行質(zhì)量評價、完成測量并生成報告，將單切面掃查時間從傳統(tǒng)的1分鐘以上縮短至約10秒，效率提升88%。

“多模影像導(dǎo)航是未來影像引導(dǎo)下各種微創(chuàng)診療技術(shù)發(fā)展的趨勢。”梁萍解釋，不同影像的優(yōu)勢互補，可以精細地顯示原本的超聲盲區(qū)和不可抵達的區(qū)域；同時，超聲的實時性又彌補了磁共振和CT的劣勢，讓醫(yī)生能在實時超聲下完成手術(shù)，精準微創(chuàng)診療水平顯著提升。

國產(chǎn)超聲核心部件探頭受到業(yè)界關(guān)注。受訪者供圖

“當前，超聲已經(jīng)從過去單純的診斷逐步進階到診療‘一體化’。”解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心介入超聲科副主任醫(yī)師竇健萍表示，在介入治療中，彈性超聲、三維重建、超聲造影、圖像融合導(dǎo)航、AI等新技術(shù)輔助，正在不斷拓寬介入超聲診療的應(yīng)用領(lǐng)域。

“創(chuàng)新研發(fā)的初衷應(yīng)該是源于臨床的迫切需求。”在梁萍看來，提高技術(shù)創(chuàng)新突破，通過臨床驗證得以解決診療難題，并且最終使超聲設(shè)備落地在臨床應(yīng)用。對技術(shù)的最終評判還是要讓患者獲益，這也是創(chuàng)新技術(shù)具有持續(xù)的生命力、不斷進步的根本所在。

AI賦能讓超聲新技術(shù)下沉基層

“目前我國超聲發(fā)展仍然面臨人員嚴重不足，醫(yī)療資源分布不均，上下級醫(yī)院醫(yī)生的水平差距很大，診療質(zhì)控不夠完善的短板。”復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院徐輝雄表示，超聲在臨床上的用途廣泛，然而我國超聲醫(yī)生面臨缺口。該院每年的超聲檢查近80萬人次，超聲醫(yī)生的工作量還在不斷增加。

“CT、核磁等大型設(shè)備很難到鄉(xiāng)村去篩查，不過便攜式、可穿戴式等小型化的超聲設(shè)備卻能輕松走進村鎮(zhèn)。這為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，發(fā)揮了非常重要的作用。”梁萍提到，“然而超聲診斷非常依賴醫(yī)生經(jīng)驗，不同層級醫(yī)療機構(gòu)水平差距是客觀存在的。”

如何讓先進的超聲技術(shù)惠及更多基層患者是行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵命題。

在梁萍看來：“AI技術(shù)正在改變超聲，不僅能夠減輕醫(yī)生大量繁瑣的工作，同時大大縮短診斷的時間，促使醫(yī)生的治療由依賴經(jīng)驗醫(yī)學向著數(shù)據(jù)驅(qū)動的方向轉(zhuǎn)變。”

竇健萍在臨床中也感受到，目前AI在介入超聲的應(yīng)用不斷拓展。AI與超聲的結(jié)合幫助醫(yī)生更清晰地觀察到小病灶，智能自動工作流可以引導(dǎo)醫(yī)生按照標準的步驟進行檢查，確保不遺漏關(guān)鍵病灶，來輔助基層醫(yī)生快速診斷。在各種介入治療中，通過超聲引導(dǎo)下的多模影像導(dǎo)航進行定位、穿刺，再加上多項AI賦能，也極大增加了介入治療的安全性和有效性。

“未來的超聲將不再是單一的一臺設(shè)備，必然要實現(xiàn)從物理回聲到智能決策的轉(zhuǎn)變。”徐輝雄認為，超聲會更加精準和智能，輔助醫(yī)生將更多精力投入到進一步提升診療水平上，產(chǎn)業(yè)端也要憑借醫(yī)工協(xié)同創(chuàng)新，共建標準化、規(guī)范化的超聲行業(yè)生態(tài)。