“個(gè)人醫(yī)保云”下月開(kāi)始試點(diǎn)建設(shè)

北京晚報(bào)記者 柴嶸

今年2月至12月，部分地區(qū)將開(kāi)展“個(gè)人醫(yī)保云”建設(shè)試點(diǎn)，為參保人建立動(dòng)態(tài)更新的個(gè)人健康檔案，推動(dòng)構(gòu)建覆蓋全人群、全周期、全場(chǎng)景的智慧醫(yī)保管理新模式。

國(guó)家醫(yī)保局介紹，試點(diǎn)地區(qū)將在全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)基礎(chǔ)上，建設(shè)覆蓋本省（市）域的“個(gè)人醫(yī)保云”系統(tǒng)。該系統(tǒng)將匯聚區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的診療、結(jié)算、藥品耗材使用等數(shù)據(jù)，并與可穿戴設(shè)備、家庭智能監(jiān)測(cè)設(shè)備等多源健康數(shù)據(jù)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)診療信息與院外健康數(shù)據(jù)融合匯聚。

根據(jù)文件，試點(diǎn)地區(qū)可基于全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)，全面、實(shí)時(shí)匯聚并治理區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的診療、結(jié)算、藥品耗材使用等核心業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，同時(shí)依法依規(guī)探索匯聚公共衛(wèi)生、健康管理等數(shù)據(jù)，重點(diǎn)對(duì)接處理可穿戴設(shè)備、家庭智能監(jiān)測(cè)設(shè)備、體檢機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)等，促進(jìn)“院內(nèi)就醫(yī)結(jié)算時(shí)點(diǎn)數(shù)據(jù)”與“院外健康傳感器時(shí)期數(shù)據(jù)”的有效融合。

國(guó)家醫(yī)保局明確，試點(diǎn)地區(qū)在嚴(yán)格執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全等相關(guān)法律法規(guī)的前提下，可探索向醫(yī)藥研發(fā)、健康管理、智慧養(yǎng)老等產(chǎn)業(yè)提供合規(guī)數(shù)據(jù)支撐，促進(jìn)“醫(yī)保+”產(chǎn)業(yè)生態(tài)協(xié)同發(fā)展。

多維度“健康畫(huà)像”

文件明確，將運(yùn)用數(shù)據(jù)分析技術(shù)，為參保人構(gòu)建多維度個(gè)人畫(huà)像，并動(dòng)態(tài)更新，具體包括：

■個(gè)人醫(yī)保健康檔案：整合既往病史、既往手術(shù)史、過(guò)敏史、診療記錄、健康監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)等，支持健康風(fēng)險(xiǎn)提示與就醫(yī)參考；

■個(gè)人醫(yī)保財(cái)務(wù)檔案：匯總參保繳費(fèi)、就醫(yī)支出、賬戶(hù)收支等情況，為參保人提供費(fèi)用分析與保障建議；

■個(gè)人醫(yī)保信息檔案：歸集基本信息、親情關(guān)系、信用記錄等，支撐服務(wù)關(guān)聯(lián)與信用體系建設(shè)。

來(lái)源：北京晚報(bào)