四川結石病醫院無管化SMP經皮腎鏡手術實現微創手術新高度

隨著人們對生活質量的要求日益提升，腎結石患者在選擇治療方式時，除了關注結石清除效果，更在意術后疼痛程度、恢復速度及住院時間。

四川結石病醫院泌尿外科作為重點專科，始終聚焦患者需求，在泌尿系結石微創治療領域持續探索，成功開展Tubeless（無管化）SMP經皮腎鏡手術，為復雜腎結石患者帶來了更舒適的診療體驗。

作為專業的結石病專科醫院，醫院在經皮腎鏡碎石取石術（PCNL）領域早已積累深厚經驗。在此基礎上，科室團隊緊跟國內頂尖技術方向，不僅引進了中國獨創、領先世界的超微通道經皮腎鏡SMP技術，還優化了針對傳統PCNL手術術后留置腎造瘺管可能引發的疼痛、感染等問題，不斷優化手術流程，通過強化精準穿刺、術中止血等關鍵技術，最終成功開展無管化SMP技術。

無管化超微經皮腎鏡 讓患者“無痛”康復

家住溫江區的患者李女士，57歲，慕名常立高主任來院求醫，檢查發現她患有腎下盞結石，結石大小約為1.3X1.6cm，CT值為1341HU。患者表達了術后不想置雙J管的強烈愿望，經國際尿石癥聯盟IAU委員、四川十大外科名醫、四川結石病醫院泌尿外科帶頭人常立高教授的綜合考慮評估后，決定采用Tubeless（無管化）SMP經皮腎鏡手術的手術方案。

術中，常立高主任采用VADL吸塵式碎石技術，運用全新銩激光將結石“粉末化”，并采用負壓吸引系統吸出，術中即時清石。整個手術過程中出血量極少，且無結石殘留，完全符合無需留置腎造瘺管及雙J管的條件，因此術中即可直接退鏡，順利完成手術。

此次手術不僅成功解決了李女士的結石問題，還充分尊重了她的無管化需求。術后，李女士恢復迅速，她表示整個手術過程中“毫無痛感”。與傳統經皮腎鏡取石術相比，該手術方案大大縮短了康復時間，極大地優化了術后體驗。

腎下盞結石治療的“迷霧”

腎結石的外科處理隨著時代進步不斷更迭發展。近幾年來，腎下盞的堅硬結石成為了泌尿外科領域所關注的重點，尤其是一水草酸鈣等高CT值含鈣結石的處理相對棘手。

一次性輸尿管軟鏡（FURS）雖具有較好的微創性，但在處理該類結石時，大角度彎曲導致的碎石激光能量損失，針對較硬結石碎石效果并不理想，且散失能量對鏡體也有較大耗損。

而傳統經皮腎鏡碎石術（PNL）常規運用于較大結石的處理，對該類結石雖能準確清石碎石，但由于標準化通道管徑及鏡體均較粗，在該類患者碎石過程中，進出細小盞口較易損傷腎盞粘膜導致出血，其所帶來的較大創傷及潛在并發癥對該類1.5cm左右的結石群體的是否值得使用一直存在爭議。

SMP超微通道經皮腎鏡的崛起

近年來中國獨創、中國智造、世界領先的SMP技術（超微通道經皮腎鏡）很好的解決了上述難題，SMP穿刺通道為12F，對于腎中下盞堅硬結石的處理中具有較大優勢，在保持較高清石率的同時，進一步降低對腎臟的損傷。

如何讓患者既擺脫結石困擾，又無需承受術后帶管之苦？四川結石病醫院泌尿外科在常立高教授、孫劍鴻主任的帶領下，將SMP超微通道經皮腎鏡技術與“無管化”技術相結合，可根據患者術中情況可選擇是否留置造瘺管和雙J管，實現了真正意義上的超微創、快康復治療。

Tubeless（無管化）SMP經皮腎鏡手術的開展標志著四川結石病醫院泌尿外科在復雜結石病例的處理上邁上了新的臺階，代表著該院泌尿外科結石診療水平始終跟隨國內外發展最新趨勢，符合目前精準醫學提倡的治療理念。隨著該項技術在四川結石病醫院的成熟開展，必將造福于四川乃至西南、西北地區更多的復雜腎結石患者。