根管填充：保留天然牙，守護(hù)口腔健康

“大夫，我這顆牙疼了快一周，飯吃不好覺睡不香，是不是得拔牙啊？” 門診上，不少患者因齲齒拖延引發(fā)牙髓炎，焦慮不已。對此，威海市中醫(yī)院口腔科主任劉艷軍表示，多數(shù)這類患牙無需拔除，通過根管填充等治療手段即可恢復(fù)健康。

精準(zhǔn)施治：根管填充解除牙病困擾

牙疼雖非大病，疼起來卻難以忍受。劉艷軍介紹，牙齒內(nèi)部的牙髓組織富含神經(jīng)和血管，一旦因齲齒、外傷、磨損引發(fā)感染，細(xì)菌會(huì)侵入根管系統(tǒng)，誘發(fā)牙髓炎、根尖周炎，出現(xiàn)自發(fā)痛、咬合痛、牙齦紅腫甚至面部腫脹，從而給患者工作生活帶來諸多影響。而根管填充術(shù)的核心價(jià)值，在于最大程度保留天然牙齒，維護(hù)口腔咬合功能完整性。

55歲的市民王先生，半年前發(fā)現(xiàn)左下后牙有齲齒，因疼痛不明顯未就醫(yī)，近期突發(fā)劇烈自發(fā)痛，夜間加重，咬合時(shí)痛感加劇，面部輕微腫脹。就診后，劉艷軍通過檢查確診其為急性根尖周炎，需立即進(jìn)行根管填充治療。

治療初期，醫(yī)生為其局部麻醉，打開牙髓腔清除感染壞死組織，用專業(yè)器械疏通、成形根管，并進(jìn)行化學(xué)消毒。隨后通過測量儀確定根管長度，將蘸有封閉劑的主牙膠尖插入底部，逐步填入副牙膠尖至完全致密填充。首次治療后，王先生疼痛明顯緩解，腫脹消退。一周后復(fù)診完成牙冠修復(fù)，如今三個(gè)月過去，患牙已能正常咀嚼，無任何不適。

走出誤區(qū)+科學(xué)養(yǎng)護(hù)：筑牢口腔健康防線

在威海市中醫(yī)院口腔科，根管治療已作為一種成熟的治療手段成功幫助眾多牙病患者去除難言之痛。不過，也有不少患者對其還存在一些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，比如根管治療很疼、治療后的牙齒沒用、直接拔牙更簡單等。劉艷軍表示，患者對此可完全放心，現(xiàn)代麻醉技術(shù)已非常成熟，可以確保術(shù)中無痛，術(shù)后疼痛也非常輕微，而治療后牙齒功能通常能恢復(fù)到90%以上，能正常行使咀嚼、發(fā)音等功能，且使用壽命可達(dá)多年。相對于拔牙的處置手段來說，保留天然牙齒對維持頜骨健康、穩(wěn)定鄰牙位置更為重要。拔牙后若不及時(shí)修復(fù)，可能導(dǎo)致鄰牙移位、對頜牙伸長、頜骨萎縮等問題，后續(xù)修復(fù)成本更高、難度更大。

“對牙病患者來說，術(shù)后的科學(xué)養(yǎng)護(hù)則是延長患牙壽命的關(guān)鍵。”劉艷軍建議，患者日常生活中需做好以下幾點(diǎn)：

飲食與咀嚼：治療后24小時(shí)內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼，飲食以溫軟易消化食物為主，嚴(yán)禁食用堅(jiān)果、硬糖、骨頭等硬物，防止填充材料脫落或牙齒折裂；恢復(fù)正常咀嚼后，也需避免患牙過度負(fù)重。

口腔衛(wèi)生：堅(jiān)持早晚用軟毛牙刷刷牙，每次不少于2分鐘，配合牙線、沖牙器清潔牙縫及鄰面，避免食物殘?jiān)鼩埩簦欢ㄆ诿?-12個(gè)月洗牙一次，維護(hù)牙周健康。

用藥規(guī)范：若醫(yī)生開具抗生素、止痛藥等藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑足量、足療程服用，不可自行增減藥量或停藥，避免感染控制不佳影響恢復(fù)。

定期復(fù)查：術(shù)后需按醫(yī)生要求及時(shí)復(fù)診，首次復(fù)診在治療后1-2周，后續(xù)根據(jù)恢復(fù)情況定期檢查；復(fù)查時(shí)通過X光片評估根管填充致密性、根尖周病變愈合情況及牙周健康，如有異常及時(shí)處理。緊急處理：若術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)加重的疼痛、面部腫脹加劇，或填充材料脫落、牙齦流膿，需立即就醫(yī)復(fù)診，切勿拖延。

“患者牙齒出現(xiàn)自發(fā)痛、咬合痛、牙齦紅腫等不適時(shí)，不要一味拖延或盲目選擇拔牙。”劉艷軍表示，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，通過專業(yè)檢查明確病因，如符合根管治療指征，需積極配合醫(yī)生治療，做到最大程度保留天然牙齒，筑牢口腔健康防線。