為啥驗(yàn)孕棒“雙杠”，還要抽血查“HCG”？

正文共：1390字

預(yù)計(jì)閱讀時(shí)間：4分鐘

你知道嗎？

大姨媽沒來，月經(jīng)延遲了，在家自測(cè)驗(yàn)孕棒雙杠，是懷孕了嗎？

為什么來到醫(yī)院，大夫還讓抽血檢驗(yàn)HCG？

HCG升高就一定是懷孕了嗎？

你是否也聽到過以上這些問題呢？

HCG作為婦產(chǎn)科、生殖醫(yī)學(xué)科最常使用的妊娠試驗(yàn)激素，你是否了解呢？

今天我們就來聊聊有關(guān)HCG的小知識(shí)！

01

HCG是什么，HCG檢測(cè)有何意義？

01

人絨毛膜促性腺激素（HCG）是由胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。分子量為36700的糖蛋白激素，α亞基與垂體分泌的FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）和TSH（促甲狀腺激素）等基本相似，故相互間能發(fā)生交叉反應(yīng)，而β亞基的結(jié)構(gòu)各不相似，因此我們通常測(cè)定的都是β-HCG。

成熟女性因受精的卵子移動(dòng)到子宮腔內(nèi)著床后，形成胚胎，在發(fā)育成長(zhǎng)為胎兒過程中，胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生大量的HCG，可通過孕婦血液循環(huán)而排泄到尿中。當(dāng)妊娠1～2.5周時(shí)，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，第8周孕期達(dá)到高峰，至孕期第4個(gè)月始降至中等水平，并一直維持到妊娠末期。

因此我們常利用特異的抗血清試驗(yàn)檢測(cè)血和尿中的β-HCG水平，作為 早孕診斷 方法。

02

為何要求查血HCG，而不是尿HCG的檢測(cè)？

02

1.血HCG：也稱血人絨毛膜促性腺激素，是懷孕初期的定量檢查，血HCG是胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生分泌的一種糖蛋白。同房后精子和卵子結(jié)合形成受精卵時(shí)，大概在同房后7-10天發(fā)生著床，此時(shí)血HCG的濃度會(huì)逐漸上升，通過靜脈抽血檢查即可以明確是否懷孕。血HCG試驗(yàn)是檢測(cè)血中HCG的含量（報(bào)告某一具體數(shù)值）屬于定量檢測(cè)。

2.尿HCG：也稱尿人絨毛膜促性腺激素，是懷孕初期的定性檢查。尿HCG來源于血HCG，懷孕后隨著孕周增加，HCG可通過孕婦血液循環(huán)而排泄到尿中，當(dāng)尿液中尿HCG達(dá)到一定的濃度后就可以顯示陽(yáng)性提示懷孕，一般在同房15天左右可以用晨尿測(cè)試尿HCG檢查是否懷孕。尿HCG試驗(yàn)用于判斷尿中HCG陰性或陽(yáng)性的定性試驗(yàn)，驗(yàn)孕棒就屬于此類。

3.血HCG的優(yōu)勢(shì)：但由于尿HCG受干擾因素較多，如：尿液的稀釋（受試者在留取尿液標(biāo)本前大量飲水），利尿劑和異丙嗪（抗組胺藥）的服用會(huì)導(dǎo)致尿HCG假陰性的結(jié)果，而抗驚厥藥、抗震顫麻痹藥、安眠藥和安定劑，以及尿中的血或蛋白質(zhì)可導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果的產(chǎn)生。與尿HCG實(shí)驗(yàn)相比，血HCG的定量檢測(cè)更敏感，有準(zhǔn)確的數(shù)值，通過連續(xù)監(jiān)測(cè)可以與經(jīng)期的輕微升高、垂體等疾病變化的非特異性升高、異位妊娠及早期流產(chǎn)相鑒別。

03

除判斷是否懷孕以外，HCG還能告訴我們什么？

03

1.妊娠診斷：異位妊娠的HCG水平一般較低，在早孕期，如果HCG在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)沒有翻倍，則提示可能是發(fā)生了宮內(nèi)胚胎發(fā)育不良，也有可能是宮外孕；

2.檢測(cè)流產(chǎn)：先兆流產(chǎn)、不完全流產(chǎn)、人工流產(chǎn)后，血HCG都有不同特征的變化，還可用于監(jiān)測(cè)保胎治療；

3.監(jiān)測(cè)疾病：可見于妊娠相關(guān)滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，如葡萄胎、絨毛膜癌的血HCG濃度較高，可以進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以及睪丸與卵巢腫瘤的診斷，如男性精原細(xì)胞瘤、睪丸畸胎瘤及女性卵巢相關(guān)的腫瘤，同時(shí)有助于唐氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，唐氏綜合征胎兒母體的HCG濃度比正常妊娠婦女高出6倍，有助于唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；

4.評(píng)估胚胎發(fā)育潛力：可以通過檢測(cè)HCG是否翻倍，來協(xié)助判斷胚胎的發(fā)育潛力。

來源：濟(jì)南市第二婦幼保健院官方訂閱號(hào)

告訴小伙伴