北京
胸口一陣發悶發痛，到底是忍忍就過的心絞痛，還是要命的心梗？這兩種情況都可能引發胸痛，卻一個是“預警信號”，一個是“致命危機”，分不清可能耽誤大事。從中醫角度來說，兩者根源都和“瘀堵”有關，但程度、表現天差地別，今天就用大白話講清楚。
先說說心絞痛，中醫叫“胸痹”，大多是氣血運行不暢，冠脈瘀阻較輕導致的。這種痛一般是陣發性的，比如情緒激動、爬樓梯、飽飯后誘發，感覺胸口像被東西壓著、悶脹著疼，有的還會牽扯到左肩、脖子或下巴。關鍵是持續時間短，通常3-5分鐘，最多不超過15分鐘，休息一會兒或者平復情緒后，就能慢慢緩解。中醫看來，這是身體在提醒“氣血通路快堵了，該調理了”。
再看心梗，中醫稱“真心痛”，屬于急癥范疇，是冠脈完全瘀堵，氣血徹底不通導致的。它的痛更劇烈，像是刀割、壓榨一樣，讓人喘不上氣，甚至有瀕死感。和心絞痛不同，心梗的疼痛通常是持續性的，超過30分鐘還不緩解，休息也沒用。而且常伴隨大汗淋漓、手腳冰涼、心慌氣短，嚴重的還會惡心嘔吐。這是因為瘀堵導致心肌失養，相當于心臟“罷工”的前兆，必須立刻重視。
還有兩個關鍵區別要記牢：一是誘發因素，心絞痛多和勞累、情緒波動相關，心梗可能在安靜時突然發作；二是緩解方式，心絞痛休息后能緩解，心梗用普通緩解方式無效。中醫提醒，不管是哪種胸痛，只要出現都不能掉以輕心，尤其是中老年人、有高血壓、高血脂的人群，平時要注意疏肝理氣、活血化瘀，少吃油膩生冷，避免情緒大起大落，從根源上減少瘀堵風險。
最后要強調：胸痛無小事，一旦出現持續不緩解的劇痛、伴隨大汗心慌，別猶豫，趕緊就醫！分清兩者的區別，不是為了自己判斷用藥，而是為了更早發現危險，抓住最佳救治時機。
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