懸崖石壁間的“筋骨療傷圣手”——水龍骨

在云霧繚繞的山澗石壁或古老樹干上，?？梢姷揭粎矃残螒B(tài)奇特的蕨類植物，其橫走的根莖如龍脊貼伏，覆蓋著宛若龍鱗的褐色鱗片。這并非尋常山野蕨草，而是中醫(yī)傷科和清熱利濕的要藥——水龍骨。它名中帶“龍”，形似“骨”，卻是一味地道的植物藥，在民間享有“石壁仙草”的美譽(yù)。

【藥物來源】

水龍骨科水龍骨屬多年生附生草本植物的干燥根莖，其入藥部位是干燥的根狀莖。在中醫(yī)典籍中還有“石蠶”“石豇豆”“青石蓮”等形象別稱。它原產(chǎn)于我國(guó)，如今在華東、華中、西南等地區(qū)的山林中均有分布，尤其偏愛溫暖濕潤(rùn)、散射光充足的環(huán)境，常附生于巖石或樹干上，是典型的“陰生藥材”。

【鑒定特征】

植株

高10-40cm。

根莖

長(zhǎng)而橫生，分叉，通常光禿而有白粉，頂端被卵圓形披針形鱗片，長(zhǎng)漸尖，邊緣有細(xì)鋸齒，盾狀著生。

遠(yuǎn)生；葉柄長(zhǎng)5-20cm，以關(guān)節(jié)著生于根莖；葉片薄紙質(zhì)，長(zhǎng)圓狀披針形，長(zhǎng)8-20cm，寬4-8cm，向頂部漸狹，常有短尾頭，兩面密被灰白色短柔毛，羽狀深裂幾達(dá)葉軸；裂片全緣，鈍頭或短尖頭，基部一對(duì)裂片斜向下；葉脈網(wǎng)狀，沿中脈兩側(cè)各有1行網(wǎng)眼。

孢子囊群圓形，生于內(nèi)藏小脈先端，在中脈兩側(cè)各成1行。無(wú)囊群蓋。

氣味微，味微苦。

【功效與主治】

【性味】

甘、苦，涼。

【歸經(jīng)】

歸肝、腎、大腸經(jīng)。

【主治】

核心藥性可總結(jié)為“清熱利濕、解毒消腫、祛風(fēng)通絡(luò)”。

1. 祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛（首要功效）

本品善走關(guān)節(jié)，能祛除經(jīng)絡(luò)中的風(fēng)濕之邪，暢通氣血，是治療風(fēng)濕熱痹、關(guān)節(jié)紅腫熱痛、屈伸不利的良藥。對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期屬濕熱證者，有良好的緩解作用。

2. 清熱利尿，消腫解毒

其性涼苦，能清瀉肺與膀胱之熱，引導(dǎo)濕熱從小便而出。

用于濕熱淋證，如小便頻數(shù)、灼熱澀痛。

用于水腫，特別是濕熱蘊(yùn)結(jié)所致者。

外用鮮品搗敷或干品研末調(diào)敷，可治療癰腫瘡毒、帶狀皰疹、無(wú)名腫毒及水火燙傷，有清熱解毒、消腫斂瘡之效。

3. 活血續(xù)傷，止咳平喘

其通利之性亦入血分，能活血散瘀，常用于跌打損傷、筋骨疼痛的輔助治療。

兼入肺經(jīng)，能清肺熱，用于肺熱咳嗽、咽喉腫痛。

【現(xiàn)代藥理研究】

水龍骨根莖中主要含有三萜類化合物（如薁草酸）、黃酮類、甾醇類及酚酸類成分，這些可能是其藥理活性的物質(zhì)基礎(chǔ)。

抗炎鎮(zhèn)痛作用

其提取物能顯著抑制實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎的腫脹，減少炎癥介質(zhì)的釋放，印證其“祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛”的功效。

利尿作用

對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等常見致病菌有抑制作用，這與其“清熱解毒”功效相關(guān)。

抗菌作用

對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等常見致病菌有抑制作用，這與其“清熱解毒”功效相關(guān)。

【藥材應(yīng)用】

內(nèi)服

煎湯

常用量15-30克（干品），因其根莖質(zhì)地堅(jiān)韌，建議打碎或切片后，先煎煮20-30分鐘，再下其他藥物，以確保有效成分充分析出。

常用配伍

● 治風(fēng)濕熱痹、關(guān)節(jié)腫痛：常與絡(luò)石藤、桑枝、忍冬藤、黃柏等清熱祛風(fēng)濕藥同用。

● 治濕熱淋證、水腫：常配車前草、白茅根、海金沙等利尿通淋藥。

● 治肺熱咳嗽：可配魚腥草、黃芩、桔梗。

● 治跌打腫痛：可配紅花、赤芍、乳香等活血化瘀藥。

外用（極具特色且安全有效）

鮮品搗敷

采集新鮮根莖，洗凈搗爛，外敷于急性扭傷、挫傷腫痛處，或癰瘡腫毒、帶狀皰疹患處，有消腫止痛、清熱解毒之效。

干品研末調(diào)敷

將干品研成細(xì)粉，用茶水、醋、酒或蜂蜜調(diào)成糊狀，外敷患處。酒調(diào)可增其活血之力，醋調(diào)可增其散瘀之效。

煎湯熏洗

用于關(guān)節(jié)腫痛、皮膚濕疹瘙癢，取大量水龍骨（50-100克）煎煮濃湯，先熏后洗患處。

【注意事項(xiàng)與禁忌】

水龍骨藥性相對(duì)平和，但因其性涼，亦有其適用范疇與禁忌。

辨證使用

本品性偏寒涼，主要適用于濕熱證。對(duì)于風(fēng)寒濕痹（關(guān)節(jié)冷痛、遇寒加重）或脾胃虛寒（腹痛喜溫、大便稀溏）者，應(yīng)慎用或配伍溫性藥物使用。

孕婦慎用

因其有活血之效，孕婦不宜內(nèi)服。

用量不宜過大

常規(guī)劑量使用安全，但超大劑量可能對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激。

采集與鑒別

自行采集時(shí)需注意與同科其他蕨類（如瓦韋、石韋等）區(qū)分，確保品種正確。建議從正規(guī)藥店購(gòu)買炮制過的藥材。

作者：仙桃市第一人民醫(yī)院 藥師 楊鳳越

審稿專家：仙桃市第一人民醫(yī)院 主任藥師 張玲