為什么眼前的“蚊子”揮之不去 ?

很多人都有過這樣的體驗：眼前突然閃過“小黑影”“蚊蟲”，揮之不去...其實，這是由于玻璃體混濁而導致的飛蚊癥，其癥狀表現為眼前出現類似蚊子飛舞的黑影、飛蚊或云霧樣飄動，常因患者感覺有小飛蟲飄動而得名。

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飛蚊癥類型

得了飛蚊癥，先別慌！看看是哪種類型。

生理性飛蚊癥：主要癥狀為一、兩點的黑影，形態穩定（像灰塵/細線），當人疲勞時，會覺得蚊子特別明顯，年紀大的人比年輕人會感覺飛蚊現象更強烈和明顯，只要適當的休息，避免勞累，慢慢會有好轉。

病理性飛蚊癥：當黑影突然增多、閃爍、伴隨閃光感/視野缺損（像窗簾遮擋）。病理性飛蚊癥多由視網膜裂孔、脫離，眼球內部出血、炎癥等引起，需要立刻就醫，并針對病因進行治療如激光封閉裂孔，拖不得！

關鍵區分法 ：生理飛蚊 ：“靜態小斑點”，變化慢；病理飛蚊：“突然爆炸式增多”“形態混亂”，還可能“牽連”視力。

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飛蚊癥病因

飛蚊癥病因主要與玻璃體變性有關，具體包含于以下幾類：

1.年齡相關的玻璃體變性：隨著年齡增長，玻璃體逐漸液化收縮導致纖維聚集，常見于50歲以上人群，屬于自然老化現象。

2.玻璃體后脫離（PVD）：玻璃體與視網膜分離，這一過程可能伴隨閃光感（類似閃電或火花），通常是無害的，但約10%的病例可能引發視網膜裂孔或脫離。

3.近視人群風險更高：高度近視者的眼球更長，玻璃體更容易提早變性。

4.炎癥或出血：如葡萄膜炎、糖尿病視網膜病變或眼外傷可能導致玻璃體內出現炎癥細胞或出血。

是否需要治療：大多數飛蚊癥屬于生理性的，無需治療；若出現飛蚊數量突然增加、伴隨閃光感（尤其在黑暗環境中）、視野出現固定黑影或視力急劇下降，眼紅、眼痛或近期有眼外傷史時，需及時就醫排除嚴重眼部問題。

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飛蚊癥預防措施

雖然飛蚊癥無法完全避免，但以下方法可以延緩發展或降低發生風險：

1. 保持良好習慣

保持良好的生活習慣，保證睡眠，不熬夜；避免長時間近距離用眼，遵循“20-20-20”法則（每20分鐘看遠處20秒）；調整熒光屏距離為50-70厘米，熒光屏應略低于眼水平位置10-20厘米，呈15-20度的下視角；保證每天2小時戶外活動，自然光有助于延緩近視；高度近視者避免劇烈運動（如蹦極、拳擊），防止視網膜脫離。

2. 健康飲食護眼

飲食以清淡為主，少吃油膩辛辣刺激食物，多吃富含葉黃素、玉米黃素的食物（菠菜、羽衣甘藍、雞蛋）；補充維生素C/E（柑橘、堅果）和Omega-3（深海魚），減少氧化損傷；多喝水、控制血糖、血壓，避免糖尿病視網膜病變。

3. 避免眼部外傷

避免在強光環境下用眼，外出的時候可以戴上太陽鏡；運動時佩戴護目鏡（如籃球、羽毛球）；避免用力揉眼或劇烈搖頭。

4. 定期眼科檢查

建議普通人40歲后每1-2年做一次散瞳眼底檢查；高危人群（高度近視、糖尿病）：每6-12個月檢查一次。

湘潭愛爾仁和醫院眼底醫生提醒，偶爾的“小蚊子”別焦慮，但突然變多、閃光、遮擋視線，應及時關注并去醫院做眼科檢查！眼睛的警報，別忽視！！