四川
1月15日，記者從甘孜州醫療保障局獲悉，自1月14日起，甘孜州正式調整異地就醫結算流程，全面施行“先備案，后結算”政策。該舉措旨在優化全州就醫管理，加強異地就醫醫保基金支出監測，并進一步推進醫保服務流程的標準化與便民化。
根據州醫保局發布的相關通知，此次政策調整覆蓋全州基本醫療保險參保人員，主要適用于異地住院就醫情形，包含省內異地與跨省異地就醫。政策明確規定，參保人員在異地就醫前，需通過線上或線下渠道提前完成備案登記。備案成功后，方可在就醫地定點醫療機構實現直接結算并享受相應醫保待遇。
線上備案可通過“國家醫保服務平臺”APP、“四川醫保公共服務平臺”APP及其微信小程序辦理；線下備案則需參保人員攜帶相關材料，前往參保地醫保經辦服務大廳或各級政務服務中心醫保窗口進行申請。
備案生效后，參保人員可在6個月有效期內，于備案地多次就醫并直接結算。異地長期居住人員還可辦理長期備案，備案長期有效。政策同時明確，異地急診搶救人員視同已備案，無需另行辦理手續。所有異地就醫人員均按照甘孜州醫保待遇支付政策執行。
此外，新規對因特殊原因未及時備案的參保人員設立了補辦機制。參保人可在出院結算前補辦備案，備案開始時間需早于出院時間。
州醫保局相關負責人表示，“先備案，后結算”模式有助于提前掌握參保人員流動就醫信息，強化醫保基金運行監測；同時也能減輕患者異地就醫的資金墊付壓力與事后報銷奔波，改變以往“先墊付、再報銷”的不便，是醫保管理向精細化、服務向人性化邁進的重要步驟。
為確保政策平穩銜接，州醫保局已通過各級經辦機構、定點醫療機構、基層社區等多途徑發布通知，并就常見問題進行集中釋疑。針對老人等不熟悉智能設備的群體，仍可委托親屬代辦線上備案，或通過電話咨詢、前往醫保服務窗口等方式獲得協助。
全媒體記者：甘超 閆杰（見習）
編輯：岳詩蕊
校對：馬儷伲
責編：楊雪
審核：白馬
監制：譚榮皓
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