來源:人民日報海外版
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近期,湖南省懷化市通道侗族自治縣衛健部門組織轄區內各醫院組建流動醫療服務隊,深入社區、村寨開展義診活動,將健康服務送到居民家門口。圖為醫生開展義診服務。
李尚引攝(人民視覺)
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2025年12月12日,四川省南充市蓬安縣市民活動中心,培訓講師正在為西部計劃志愿者講解應急救護知識。
周 亮攝(人民視覺)
在國家衛健委近日舉辦的新聞發布會上,新聞發言人胡強強介紹,小寒和大寒是冬季的最后兩個節氣,強冷空氣活動較為頻繁,要注意防寒保暖。當前,各省份流感活動強度呈下降趨勢,但仍不可掉以輕心,建議及時接種疫苗,做好個人防護。
小寒大寒重保暖,接種疫苗防流感
人們常說:“小寒大寒,凍成一團。”這個時節,不少患者會感覺到寒氣往骨頭縫里鉆,導致關節疼痛。中國中醫科學院廣安門醫院主任醫師姜泉介紹,中醫認為關節冷痛主要是因為寒邪入侵、陽氣受阻。在生活調護方面,穿衣要“藏溫”,特別保護腰腹、頭頸、足部;飲食要“藏熱”,可加入生姜、肉桂、當歸等藥食同源之品煲湯;運動要“藏氣”,冬季盡量避免劇烈運動。在中醫外治方面,經安全評估后,可以采取三九貼敷與艾灸療法,能發揮溫陽散寒、溫通經脈、祛寒止痛的作用。
冬季北方室內外溫差較大,容易引發血管收縮和血壓波動。姜泉介紹,針對溫差變化引起的不適,有3個“穴位開關”可以幫助快速調節氣血,穩定身體狀態。按壓風池穴與太陽穴有助于舒緩頭部疼痛,按壓內關穴可寬胸理氣、寧心安神,擦搓足部的涌泉穴可促使氣血上下交融。
中國疾控中心研究員辛麗指出,當前我國流感活動已經連續4周下降,整體仍然處于中流行水平。哨點醫院門、急診流感樣病例的呼吸道樣本檢測陽性率前3位的病原體分別是流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒,檢出的病原均為已知常見的病原體,沒有發現未知病原體及其導致的新發傳染病。
“每年接種流感疫苗是維持有效防護的一個必要措施,建議6月齡以上沒有接種禁忌證的人群每年都接種流感疫苗。”辛麗進一步解釋說,流感病毒變異頻繁,世界衛生組織每年都會根據病毒的變異情況來推薦新的疫苗株,因此每年接種的流感疫苗組分是不同的;流感疫苗的保護效力通常為6—8個月,即便流感病毒沒有發生較大變異,上一年接種的流感疫苗的保護效果也會隨時間推移而顯著降低。
掐人中喂水不科學,科學施救治暈厥
遇到突然暈厥的人,周圍的人該如何正確施救?民間常采用掐人中、喂水等方式進行處理。然而,四川大學華西醫院主任醫師萬智提醒,這些都不是科學的急救方法,部分操作還可能加重病情。
萬智解釋,掐人中可能因為強烈的疼痛刺激,導致患者暫時喚醒,但是這無法解決暈厥的根本原因,而且用力過度可能還會導致皮膚和軟組織的損傷。同時,暈厥的時候,患者的吞咽反射減弱,此時喂水可能導致嗆咳、誤吸,甚至引發肺炎和窒息。“其實,暈厥是突然發生的、短暫的意識喪失狀態,一般來講持續數秒至數分鐘可能自行緩解,但是它和我們平時說的頭暈、頭昏、眩暈和昏迷不是同一個概念。”她說。
專家介紹,暈厥常見的原因有4種:一是比較常見的體位性的低血壓,常見于久蹲后站起來,或者脫水,或者不當使用利尿劑、降壓藥造成血容量相對不足,發生體位變化時血壓可能無法及時調節,導致腦缺血;二是神經反射的異常,如情緒激動、恐懼、緊張造成的過度換氣,或者劇烈疼痛、長時間站立以及排尿等刺激下引發血管擴張或者心率減慢,可能導致腦部供血的驟減;三是心源性因素,如心律失常、冠心病;四是神經源性因素,如短暫性腦缺血發作或者癲癇。
“日常生活中,預防暈厥摔倒應注意以下兩點。”萬智強調,一方面,起床或蹲坐后站起時要緩慢,要先半躺30秒或者坐30秒,再慢慢站起來;另一方面,如果在日常活動中感到頭暈,最好盡快扶住固定物坐下或者躺下,以免摔倒。暈厥發作之后,患者有可能完全緩解,但不能因為清醒之后和正常時一樣,就不重視、不去就醫,暈厥發生后應該到心臟內科或者神經內科就診。如果短時間內頻繁發生暈厥,應該盡快到急診科就診。
心肺復蘇掌握全,人人可成急救員
當有人在公共場所突然暈倒,很多人不敢上前施救,認為心肺復蘇是專業的醫療行為,操作不當反而會害了人,如何看待這種顧慮?
萬智介紹,心臟驟停之后4—6分鐘是急救的黃金時間,所以鼓勵廣大公眾學習和掌握急救技能,在需要的時候及時提供幫助、及時施救。把握寶貴的最佳救治時間,可以大大提高患者的生存率。
針對心肺復蘇時不當操作可能會對患者帶來損害的問題,萬智表示,基本的心肺復蘇技能并不是特殊的專業技能,國內外開展的公眾急救科普培訓中通常都會包括這一部分的內容。同時,我國現行的民法典中第184條規定,“因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的,救助人不承擔民事責任”。這為善意的施救者提供了法律保障,也解除了后顧之憂。因此,鼓勵大家學習和掌握心肺復蘇相關的科普知識,積極參與到生命救助當中。
萬智介紹,在確保現場環境安全的前提下,正確的心肺復蘇做法是——
第一步判斷意識和呼吸:可以通過輕拍患者雙肩并在雙耳旁呼喚患者,來判斷患者有沒有反應;觀察患者胸部起伏,來確認患者是否無呼吸或者僅有瀕死樣的喘息,如果沒有正常呼吸也沒有反應,那么就判定患者發生了心臟驟停。
第二步是立即呼救:可以讓身邊的人撥打120,并且在附近尋找自動體外除顫儀,即AED。
第三步是胸部按壓,施救的時候可以跪在患者一側,雙手交疊放在患者胸部兩乳頭連線中點,持續用力按壓,直到專業人員到達或者自動體外除顫儀到位。
第四步,如果是經過培訓的人員,也可以做人工呼吸。需要強調的是,自動體外除顫儀是心臟驟停急救中非常重要的環節,目前在一些公共場所,比如機場、火車站、體育場館、旅游景點等都配置了AED,通常放在有“AED”標識的儲物柜里。使用AED的方法也很簡單,打開電源之后,按照AED的語音提示操作就可以了。
萬智說,為了提高公眾的基本急救能力,全國各地的紅十字會急救中心及各大醫院開設的培訓班都可為公眾提供心肺復蘇的技能培訓。
家用器械分兩類,治療監測須循規
隨著家用醫療器械的普及,電子血壓計、脈氧儀、呼吸機等產品已進入許多家庭。然而,在使用過程中,公眾仍存在不少誤區。
首都醫科大學宣武醫院主任醫師吳航表示,家用醫療器械分為治療類和監測類,均需科學使用,不可“一用到底”。
治療類醫療器械必須在專業評估后使用。吳航說,例如用于輔助治療睡眠呼吸暫停的家用呼吸機,使用者須先經醫院進行呼吸監測、睡眠監測及心肺功能評估,由醫生判定是否需要使用。購買后,也需由專業醫生設置參數,并隨病情動態調整,才能發揮輔助治療作用。
監測類醫療器械則需注意使用細節。例如,電子血壓計袖帶僅適用于上臂臂圍22厘米至32厘米的范圍,過胖者或兒童應更換相應型號;使用脈氧儀時,需卸除美甲或指甲油,以免影響測量精度;同時測量血壓和血氧飽和度時,應分肢體進行,避免袖帶壓迫干擾血氧讀數。此外,血糖試紙應置于陰涼處防潮,開封后須在3個月內使用完畢,否則酶活性下降將導致結果不準。
吳航強調,監測類家用醫療器械所得數據不能作為診斷或評估病情的依據。如發現數據顯著變化,應及時就醫,由專業機構進行評估判斷。
針對當前流行的智能手環、手表等健康監測設備,吳航表示,這類產品可提供心率、血氧、睡眠等指標的日常監測,但無法替代醫學檢查,也不能用于疾病診斷。他以睡眠監測手環為例,指出其受環境、佩戴方式、傳感器精度等因素限制,僅能反映大致趨勢,不可因數據不理想而自我診斷為睡眠障礙。
“我們要正確認識智能穿戴產品在日常監測和健康管理中的作用,理性看待監測數據結果。”吳航說,人體生理指標存在自然波動,不必因單次結果焦慮;其次,多數智能穿戴設備未達到醫療器械精度,僅可作為健康狀態的輔助參考;最后,若指標持續出現明顯異常,提示可能存在健康風險,應及時就醫。
“要正確利用可穿戴設備了解自身健康狀況,預警潛在風險,并引導形成健康生活方式,這才是其真正價值所在。”吳航說。
醫點就通
人血白蛋白能增強免疫力嗎?
問:當前,人血白蛋白被很多人當作補身體的“營養神藥”或“增加免疫力”的法寶。甚至有人認為體質虛弱、考前突擊、術后恢復、美容抗衰等都需要打一針人血白蛋白。這些觀點正確嗎?
答:國家衛健委新聞發言人胡強強
人血白蛋白是臨床處方藥,不是日常保健的營養品,其核心用途是糾正低白蛋白血癥,治療肝硬化或癌癥引起的胸腹水、腎病、嚴重燒傷等特定疾病,主要功能是維持血漿膠體滲透壓。雖然它的主要成分是蛋白質,但是利用率低,且缺乏人體必需的色氨酸等氨基酸,營養價值不如雞蛋、牛奶以及牛肉等普通食物豐富。
人血白蛋白不具備直接提升免疫力的功能,盲目輸注無法達到“增強抵抗力”的效果。人體免疫力主要依靠固有免疫和獲得性免疫體系發揮作用。
況且,輸注人血白蛋白并非“零風險”,藥品均可能存在過敏等潛在風險。輸注需由醫師根據具體病情評估后開具處方,應嚴格遵循醫囑規范使用,切勿自行購買、盲目跟風。(本報記者 王美華)
《人民日報海外版》(2026年01月16日第09版)
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