“乙肝患者,不用再終身服藥了?”
近日,葛蘭素史克(GSK)傳來(lái)一則重磅消息:其研發(fā)的慢乙新藥(bepirovirsen)在兩項(xiàng)關(guān)鍵III期臨床試驗(yàn)中取得積極結(jié)果——成功達(dá)到主要終點(diǎn),展現(xiàn)出具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和臨床意義的“臨床治愈”(功能治愈)率。
這一突破性進(jìn)展為肝管理打開(kāi)了全新突破口,有望讓全球超2.5億乙肝感染者走出“終身服藥”的困境。
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據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù),全球慢乙肝感染者中,約30%在規(guī)范管理后會(huì)進(jìn)入“低癥”狀態(tài)。這些看似“指標(biāo)正常”,血液中卻殘留微量元素,不得不依賴長(zhǎng)期服藥抑制復(fù)制。可即便如此,這類患者發(fā)生硬化、晚疾的風(fēng)險(xiǎn)仍比普通人群高出數(shù)倍。
許多人不知道的是,這種困境的根源其實(shí)就藏在肝細(xì)胞深處。
分子留下的“種子”cccDNA會(huì)扎根肝細(xì)胞內(nèi),持續(xù)發(fā)出復(fù)制指令,而“生產(chǎn)線”pgRNA則依照指令不斷制造新問(wèn)題。但傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)方法(核苷/核苷酸類似物)只能從外圍“攔截”病毒,無(wú)法觸及這兩個(gè)核心點(diǎn),導(dǎo)致患者需終身服藥,臨床治愈率僅約1%。
如今,葛蘭素史克的創(chuàng)新藥的出現(xiàn),成為打破困局的關(guān)鍵!作為在研反義寡核苷酸(ASO)藥物,它不再局限于外圍控制,而是高度作用于肝細(xì)胞內(nèi)部,憑借獨(dú)特的三重作用機(jī)制直擊根源:
一是識(shí)別并引導(dǎo)破壞乙肝的遺傳成分(RNA),從源頭切斷復(fù)制;二是抑制DNA的復(fù)制,阻止新病毒產(chǎn)生;三是刺激免疫系統(tǒng)恢復(fù)對(duì)病毒的控制能力,實(shí)現(xiàn)“阻斷復(fù)制+源頭清除+免疫激活”的協(xié)同效應(yīng),觸及傳統(tǒng)藥物難以企及的“殘留區(qū)”。
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兩項(xiàng)全球性、多中心、隨機(jī)雙盲對(duì)照III期試驗(yàn)結(jié)果顯示,bepirovirsen聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)療法的效果顯著優(yōu)于單一標(biāo)準(zhǔn)法,尤其在基線表面抗原水平較低(≤1000IU/ml)的患者中更為突出,且安全性和耐受性良好。
這意味著,患者無(wú)需終身服藥,僅需為期六個(gè)月的有限療程,就有望實(shí)現(xiàn)“臨床治愈”——即療程結(jié)束后,血液中無(wú)法檢測(cè)到乙肝表面抗原(HBsAg)和DNA,并持續(xù)至少24周,讓免疫系統(tǒng)在無(wú)需藥物輔助的情況下自主控制感染,大幅降低肝晚疾等風(fēng)險(xiǎn)。
目前,葛蘭素史克已計(jì)劃于2026年第一季度向全球機(jī)構(gòu)提交上市申請(qǐng),若獲批,它將成為該領(lǐng)域同類首創(chuàng)(first-in-class)的突破性方法。
事實(shí)上,這一創(chuàng)新突破,不僅為乙肝患者帶來(lái)了治愈希望,更揭示了“肝臟健康”的共通核心:肝臟的生命力源于激活其自身“主動(dòng)清理”的能力。正如bepirovirsen通過(guò)精確機(jī)制幫患者清除病毒殘留,健康肝臟也需要保持高效的“自我凈化”節(jié)奏,才能扛住生活帶來(lái)的隱形負(fù)擔(dān)。
反觀當(dāng)下,這種“自我凈化”能力正被長(zhǎng)期熬夜、頻繁應(yīng)酬、高脂飲食等不良生活方式不斷削弱——約90%的人肝臟中積累了大量脂肪和毒素,雖未達(dá)到有問(wèn)題程度,卻在持續(xù)降低肝細(xì)胞的“清潔效率”,成為肝臟健康的“隱形威脅”。
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在此背景下,一種全新的護(hù)肝思路逐漸清晰:通過(guò)技術(shù)讓健康肝臟的“自噬系統(tǒng)”重新高效運(yùn)轉(zhuǎn),使其主動(dòng)代謝脂肪、分解毒素、修復(fù)損傷。基于這種思路,國(guó)產(chǎn)已走在技術(shù)前列。香港知名生科企TS深耕肝臟養(yǎng)護(hù)多年,旗下新一代護(hù)肝科技“倍清肝”,正是聚焦這一核心理念。
據(jù)人民網(wǎng)等報(bào)道,該科技摒棄了“成分堆砌”的傳統(tǒng)路徑,以“專利成分+協(xié)同機(jī)制”激活自噬、強(qiáng)化肝臟代謝:
核心“擔(dān)子菌提取物”,經(jīng)仁濟(jì)大學(xué)研究證實(shí),能夠加速酒精、油脂等體內(nèi)毒素的代謝,增強(qiáng)肝臟自我修復(fù)能力;搭配羥基酪醇、護(hù)肝菌AKK001、四氫姜黃素等五大成分,形成“自噬激活+代謝強(qiáng)化+損傷修復(fù)”的閉環(huán),讓肝臟從“被動(dòng)承壓”回歸“主動(dòng)清理”的健康狀態(tài)。
從市場(chǎng)熱度來(lái)看,這一前沿的肝臟養(yǎng)護(hù)理念,正逐漸獲得更多人的認(rèn)可。京J東商智數(shù)據(jù)顯示,“倍清肝”的人群中,超7成反饋“肝功能指標(biāo)得到改善”、“睡眠質(zhì)量提升”、“身體疲勞感減輕”。其中35-65歲的職場(chǎng)中年人成為消費(fèi)主力軍,他們正是脂肪肝、熬夜疲勞的高發(fā)群體。
總的來(lái)說(shuō),不管是乙肝領(lǐng)域的突破性新藥,還是日常肝臟養(yǎng)護(hù)的新科技,這兩條看似平行的軌跡,實(shí)則指向了同一個(gè)終點(diǎn):人們對(duì)“肝臟健康”的探索,早已從單純的“問(wèn)題管理”走進(jìn)了更加廣闊的“全程守護(hù)”。
當(dāng)醫(yī)學(xué)開(kāi)始聚焦“激活自身防御與修復(fù)能力”這一共通靶點(diǎn),“讓肝臟回歸健康本能”成為共識(shí),或許我們正在見(jiàn)證一個(gè)肝臟健康管理的新時(shí)代。
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