山東肝病科張慧琴主任講述:乙肝病毒量,降到多少才安全

山東肝病科張慧琴主任講述:乙肝病毒量,降到多少才安全?

濟(jì)南中醫(yī)肝病醫(yī)院是經(jīng)批準(zhǔn)成立的省級(jí)重點(diǎn)肝病專科醫(yī)院,匯聚名醫(yī)專家,為廣大人民群眾保肝護(hù)航,綜合實(shí)力強(qiáng)大,無論從專家、技術(shù)、服務(wù)、療效、收費(fèi)等各方面,都處于肝病診療領(lǐng)域的領(lǐng)先地位,是國(guó)內(nèi)抗擊肝病的先鋒力量之一!醫(yī)院強(qiáng),專家好!

張慧琴主任是副主任醫(yī)師,從事臨床醫(yī)療工作40余年,對(duì)乙肝大小三陽、肝硬化、肝腹水、酒精肝、肝纖維化等各類肝臟疾病的診療有著非常豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。曾多次受邀參加國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議,不斷學(xué)習(xí)新的診療技術(shù),將其運(yùn)用到臨床實(shí)踐當(dāng)中。

山東肝病科張慧琴主任講述:乙肝病毒量,降到多少才安全?

對(duì)于乙肝患者來說,病毒量越低,肝臟就越安全。過去,由于檢測(cè)技術(shù)的限制,乙肝病毒載量的檢測(cè)下限只能達(dá)到1000或500。當(dāng)時(shí),如果患者的病毒量低于這些數(shù)值,就被認(rèn)為是相對(duì)安全的。然而,近年來臨床上發(fā)現(xiàn),即使病毒量處于低水平,比如20-2000,乙肝患者仍然存在肝硬化和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。尤其是一些使用核苷酸類藥物的患者可能會(huì)出現(xiàn)低病毒血癥,雖然病毒量不高,但這種低水平的病毒復(fù)制仍會(huì)持續(xù)對(duì)肝臟造成損傷。

隨著病毒檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步,現(xiàn)在可以進(jìn)行HBV DNA的超高敏檢測(cè),檢測(cè)下限可以低至20甚至10。如果檢測(cè)結(jié)果顯示病毒量低于超高敏檢測(cè)下限,或者根本檢測(cè)不到,這才算比較安全。在這種情況下,肝臟內(nèi)的病毒極少,很難再引發(fā)劇烈的肝損傷。

不過,病毒量的高低并不是判斷肝臟損傷的唯一標(biāo)準(zhǔn)。還需要結(jié)合其他檢查項(xiàng)目,如乙肝五項(xiàng)、肝功能檢測(cè)和肝臟彩超等,進(jìn)行綜合評(píng)估。