從講道理到修根源：CBT4.0如何終結(jié)現(xiàn)代心理咨詢的反復(fù)與低效？

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本文章節(jié)：

01、回顧過去：前三代CBT的貢獻(xiàn)與局限

02、CBT4.0如何觸及問題的“終極根源”？

03、CBT4.0與3PT是一體兩面，相輔相成

04、CBT4.0可復(fù)制、可教學(xué)、可培訓(xùn)、流程可控

你是否曾感到困惑——明明道理都懂，為何痛苦依舊？

你是否曾經(jīng)接受過很多心理咨詢/心理治療，包括有循證醫(yī)學(xué)支撐的認(rèn)知行為療法（CBT），但沒過多久，效果消失，精神心理問題再次被打回原形，甚至越延越烈？

你是否對(duì)精神心理障礙“需要長期服藥”、“很容易復(fù)發(fā)”這樣的預(yù)期，感到無奈甚至絕望？

其實(shí)，這背后藏著一個(gè)國內(nèi)主流心理學(xué)界長期未能突破的瓶頸：

絕大多數(shù)心理治療，都只在問題的“表面”工作，從未觸及驅(qū)動(dòng)一切心理活動(dòng)與行為的真正“發(fā)動(dòng)機(jī)”。

直到現(xiàn)在，這一局面終于被徹底打破。

前兩天的文章里，我們已經(jīng)作出詳細(xì)講解。

精準(zhǔn)高效心理學(xué)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了精神心理領(lǐng)域的“第一性原理”：

所有精神心理問題（從心理問題、心理障礙、到嚴(yán)重精神障礙）的共同根源，是個(gè)體內(nèi)隱記憶層面形成的“病理性記憶”。

也就是說，無論是常見的焦慮、抑郁，還是嚴(yán)重的雙相障礙、精神分裂癥，其主要的根源都是病理性記憶！

從更宏觀的層面來說：個(gè)體乃至集體的一切心理活動(dòng)與行為模式，從根本上來說，都是由記憶——尤其是內(nèi)隱記憶所驅(qū)動(dòng)的。

而基于這個(gè)“第一性原理”和認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)及腦科學(xué)的發(fā)現(xiàn)，比如“記憶再鞏固”現(xiàn)象，我們創(chuàng)立的3PT（精準(zhǔn)精神心理病理性記憶修復(fù)），已經(jīng)可以深入到人的內(nèi)隱記憶層面，精準(zhǔn)、高效地修復(fù)個(gè)體的病理性記憶。

我們還創(chuàng)立了CBT4.0（第四代認(rèn)知行為療法），它也被稱為“高維度認(rèn)知行為家庭治療（HD-CBFT）”；

它能進(jìn)一步“斬草除根”，為患者及其家庭建立真正持久的心理健康生態(tài)系統(tǒng)，解除復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，跟精神心理問題徹底說byebye！

這不是一次小修小補(bǔ)的升級(jí)，而是一場(chǎng)從“維度”上進(jìn)行的根本性革命！

如果要了解精神心理領(lǐng)域的“第一性原理”和3PT的介紹，可以回看前兩天的文章。

那么，CBT4.0到底是怎么起作用的？

它跟現(xiàn)在主流的認(rèn)知行為療法（CBT）有什么區(qū)別？

為什么說它能夠觸及問題的根源和核心？難道它也能跟3PT一樣，能直接進(jìn)入人的內(nèi)隱記憶層面嗎？

以下詳細(xì)講解。

01、回顧過去：前三代CBT的貢獻(xiàn)與局限

要理解第四代（CBT4.0）為何是“飛躍”，我們必須先看清前3代走過的路，以及它們無法突破的局限。

現(xiàn)有的認(rèn)知行為療法（CBT）的發(fā)展，是一部不斷深化、但仍未觸及核心的探索史：

第一代（CBT 1.0）：“認(rèn)知”和“行為”分頭行動(dòng)

“行為療法”非常直截了當(dāng)，聚焦于個(gè)體看得見的“行為”，然后想辦法糾正【2】。比如用厭惡療法來消除不良的行為。

它就像一個(gè)簡單粗暴的園丁，看到哪里有病枝了，就想拿起剪刀咔嚓剪掉，根本不關(guān)注這些病枝是怎么長出來的。

想必很多人都知道行為療法創(chuàng)始人華生的家庭悲劇。

華生曾將行為療法實(shí)施在自己的一雙兒女身上，結(jié)果，他的大兒子因忍受不了父親的冷漠教育，多次自殺被人救了下來，但在30歲那年還是離開了人世。

華生的二女兒也多次嘗試自殺，精神狀態(tài)一直不佳，總是沉默不說話、經(jīng)常易怒、酗酒。

而另一個(gè)把行為治療發(fā)揮到極致的，是國內(nèi)臨沂四院的“楊叫獸”——楊永信。

他以治療網(wǎng)癮為名，把青少年電得死去活來、痛不欲生，這是一種基于酷刑之下的行為訓(xùn)練法。

這不但不能解決所謂的“網(wǎng)癮”問題，還對(duì)大量青少年造成了巨大的心理創(chuàng)傷，足以令他們患上復(fù)合性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（C-PTSD）!

2009年，《Science》雜志披露過楊永信的惡劣事跡，該文章對(duì)他的形容詞是“most infamous”（最臭名昭著的）

而“認(rèn)知療法”則關(guān)注個(gè)體能說出來的“想法”和“信念”，試圖通過跟個(gè)體講道理、擺例子、辯論來改變個(gè)體的認(rèn)知。【1】

在這個(gè)階段，行為療法和認(rèn)知療法是割裂的，而且都看不到問題的根源，作用非常有限。

第二代（CBT 2.0）：聯(lián)手合作的時(shí)代

在這個(gè)階段，認(rèn)知流派和行為流派都意識(shí)到，認(rèn)知和行為其實(shí)是強(qiáng)關(guān)聯(lián)的：某種認(rèn)知會(huì)導(dǎo)致某種行為；而采取某種行為所獲得的結(jié)果，又反過來塑造認(rèn)知。【3】

此圖由AI生成

所以，兩者必須一起改變。經(jīng)典的“認(rèn)知行為療法（CBT）”誕生了！

CBT2.0通過改變個(gè)體的想法來影響行為，再引導(dǎo)個(gè)體通過行為結(jié)果來驗(yàn)證和鞏固新的想法。

它成為了精神心理領(lǐng)域的主流療法，有循證醫(yī)學(xué)的強(qiáng)支撐——也就是實(shí)證研究表面，它在整體上的確有效。

不過，它的所謂有效，往往只發(fā)生在處理輕度到中度的精神心理問題時(shí)。如果個(gè)體的扭曲認(rèn)知、不良行為很牢固，CBT2.0的效果甚微。

而且，CBT2.0無法回答：個(gè)體的扭曲認(rèn)知、不良行為到底是怎么來的？最初是怎么“寫入”大腦里的？這個(gè)根源如果找不到，仍然只能做表面功夫。

第三代（CBT 3.0）：接納與共處

CBT3.0包括正念療法【4】、辯證行為療法【5】、接納與承諾療法【6】等等 。

比如正念療法就引入了東方哲學(xué)，尤其是佛學(xué)的智慧。不再強(qiáng)調(diào)“改變”扭曲的想法，而是引導(dǎo)個(gè)體“接納”想法、“觀察”情緒、回歸當(dāng)下，與它們和平共處。

CBT3.0的優(yōu)點(diǎn)是，它減少了個(gè)體的心理沖突和內(nèi)耗，也就是減少了精神內(nèi)耗，情緒會(huì)變得更平和。但它的缺點(diǎn)也很突出：

對(duì)于精神心理問題，它依然只是一種“管理策略”，而不是把問題連根拔起。它只是教人如何在暴風(fēng)雨中保持心態(tài)平靜，但沒法平息這場(chǎng)風(fēng)暴本身。

可如果這場(chǎng)風(fēng)暴很大、很持久，個(gè)體還能保持平靜嗎？所以，對(duì)于嚴(yán)重的精神心理問題，CBT3.0還是束手無策。

綜上所述，主流的認(rèn)知行為療法雖然已經(jīng)發(fā)展了3代了，但它的“工作戰(zhàn)場(chǎng)”都只是我們能意識(shí)到的、能言說出來的“外顯記憶”層面；

它無法深入到內(nèi)隱記憶層面，真正處理精神心理問題的真正根源——病理性記憶。

因此，效果反復(fù)、難以根治、復(fù)發(fā)陰影始終存在，就成了主流CBT無法突破的瓶頸。

02、CBT4.0如何觸及問題的“終極根源”？

CBT4.0的顛覆性，始于一個(gè)根本性的突破：

3PT（精準(zhǔn)精神心理病理性記憶修復(fù)）已經(jīng)能夠深入到人的內(nèi)隱記憶層面，精準(zhǔn)、高效地找到并修復(fù)病理性記憶。

這個(gè)顛覆性的技術(shù)，將人類心理干預(yù)的維度，從“外顯記憶層面”大大拓展到了“內(nèi)隱記憶層面”。

具體來說，CBT4.0的應(yīng)用分為2種情況：

第一種，是直接建立的3PT的基礎(chǔ)上，是在患者接受了3PT之后第二天進(jìn)行。

前一天，創(chuàng)傷修復(fù)師Lucy針對(duì)個(gè)體的某個(gè)精神心理問題，尤其是病理性條件反射進(jìn)行3PT，深入到個(gè)體的內(nèi)隱記憶層面，找到主要的病理性記憶，進(jìn)行修復(fù)，并初步引導(dǎo)個(gè)體提升認(rèn)知維度。

比如我們分享過的雙相障礙案例偉濤，他有個(gè)奇怪的癥狀：他腦海里反復(fù)浮現(xiàn)父親重病住院，身上插滿管子的畫面，感到極度恐懼，并總是擔(dān)心父親遇險(xiǎn)。

可事實(shí)上，他父親從來沒有重病住院，一直都好好的。他和父母都不明白這個(gè)癥狀到底是怎么來的。

而且，偉濤對(duì)父親很抵觸，認(rèn)定他不是個(gè)合格的爸爸，一看到父親就忍不住情緒波動(dòng)。

創(chuàng)傷修復(fù)師Lucy在偉濤的內(nèi)隱記憶層面，找到了這背后的多個(gè)病理性記憶，主要是疊加性心理創(chuàng)傷：

在偉濤年幼時(shí)，他父親經(jīng)常喝酒，不管家里的事；他的母親和奶奶都非常憤怒，他的母親跟父親多次吵架，還反復(fù)說過氣話：你要是喝酒喝到進(jìn)了ICU，我可不會(huì)管你！

偉濤多次目睹父親喝酒、目睹父母激烈爭吵，還反復(fù)聽到母親這么說，他產(chǎn)生了強(qiáng)烈的恐懼，并且逐漸在腦海里形成了上面那個(gè)畫面，害怕父親真的會(huì)出事！

Lucy利用3PT修復(fù)了這些病理性記憶后，引導(dǎo)偉濤進(jìn)行初步的提升，恢復(fù)理性，但這只是初步的。

此圖由AI生成

第二天，我會(huì)根據(jù)這些被找到的病理性記憶，跟偉濤和他父母進(jìn)行CBT4.0，引導(dǎo)他們進(jìn)一步理解問題的根源，知其然，還要知其所以然！

比如，我引導(dǎo)偉濤認(rèn)識(shí)到，原來，他的癥狀源于父母爭吵、父親愛喝酒而帶來的強(qiáng)烈不安全感。

那他現(xiàn)在已經(jīng)長大成人了，他要學(xué)會(huì)理性地看待家人的矛盾、家人的不良習(xí)慣。他可以提升能力，幫助家人化解矛盾、改正壞毛病，而不是一味地焦慮、恐懼。

再拓寬來講，我告訴他，在他的人生中，當(dāng)遇到一些嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)時(shí)，他要有意識(shí)地免于焦慮和恐懼，因?yàn)檫@些強(qiáng)烈的情緒很容易導(dǎo)致他形成新的病理性記憶。

他要有意識(shí)地恢復(fù)理性和冷靜，動(dòng)用自己的能力和可觸及的資源，想辦法解決問題，又或者從積極的角度看待一時(shí)解決不了的難題。

其實(shí)，這就是引導(dǎo)偉濤塑造高逆商的過程，幫助他大大降低后續(xù)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

更重要的是，我還要對(duì)偉濤的父母進(jìn)行CBT4.0，尤其是偉濤的父親。

偉濤的父親一直非常不解，他覺得，他作為家里的頂梁柱，工作壓力大，有時(shí)約朋友喝喝酒，放松一下，這有什么問題？

他不打罵孩子，放心地把孩子交給妻子管教，也沒做過對(duì)不起家庭的事，只是以前跟妻子有些爭吵，這怎么就對(duì)孩子造成心理傷害了呢？

我對(duì)偉濤父親進(jìn)行CBT4.0時(shí)，把偉濤內(nèi)隱記憶層面的病理性記憶、偉濤和他媽媽的心理活動(dòng)過程，都一一告訴了他。

我引導(dǎo)他要站在一個(gè)年幼孩子角度，理解當(dāng)時(shí)的偉濤缺乏父親陪伴，母親的教育又比較簡單粗暴，他本來就比較敏感、怯懦；

這樣的孩子目睹父親多次喝酒，父母劇烈爭吵，母親還說會(huì)家破人亡，這對(duì)孩子造成的心理沖擊有多強(qiáng)烈！

僅僅經(jīng)過1次CBT4.0，偉濤的父親就徹底明白了。他回家后洗心革面，學(xué)習(xí)做一個(gè)懂得關(guān)心妻子的好丈夫、關(guān)愛兒子的好父親，偉濤和母親都非常驚喜！

03、CBT4.0與3PT是一體兩面，相輔相成

CBT4.0應(yīng)用的第二種情況，是間接借助3PT的發(fā)現(xiàn)，通過高維度的心理干預(yù)解決精神心理問題。

從某個(gè)程度上講，它其實(shí)脫胎于CBT4.0的第一種情況。

為什么這么說呢？因?yàn)閯?chuàng)傷修復(fù)師Lucy已經(jīng)對(duì)大量患者進(jìn)行過3PT，對(duì)于很多精神心理問題背后的真正根源，已經(jīng)摸得很清晰了。

雖然每個(gè)患者的具體病理性記憶事件都不相同，但是，整體上的性質(zhì)是非常清楚的。

而我了解了事情的性質(zhì)之后，對(duì)精神心理問題也看得更清了。即使不借助3PT，我也知道精神心理問題的背后，有哪種類型的病理性記憶。

比如我們最近分享的案例林溪。她對(duì)我的信任非常高，但因?yàn)橐恍┛陀^因素，她在接受3PT的早期，因?yàn)橛匈|(zhì)疑，所以削弱了3PT的效果，有些精神心理問題的根源還未得到徹底解決。

比如，她很容易產(chǎn)生強(qiáng)烈的“被拋棄感”，Lucy深入到她的內(nèi)隱記憶層面，修復(fù)了部分病理性記憶，但還有一些未得到發(fā)現(xiàn)和處理。

我也不知道未被發(fā)現(xiàn)的那一部分，到底是什么記憶、什么事件，我更加無法直接進(jìn)行修復(fù)。

但是，因?yàn)槲艺莆樟司裥睦眍I(lǐng)域的“第一性原理”，了解過大量3PT所發(fā)現(xiàn)的病理性記憶；

所以，我非常確定一個(gè)正確的方向——林溪這個(gè)癥狀肯定是病理性記憶導(dǎo)致的，極有可能來源于曾被信任、認(rèn)可的人反復(fù)“放鴿子”，在人際關(guān)系中產(chǎn)生了強(qiáng)烈的不安全感。

此圖由AI生成

基于這個(gè)底層邏輯，我要利用CBT4.0引導(dǎo)她學(xué)會(huì)更理性地理解并處理人際關(guān)系。

我還跟她保持聯(lián)系，當(dāng)她需要幫助時(shí)，我會(huì)及時(shí)出現(xiàn)，有意識(shí)地避免令她產(chǎn)生“我又被放鴿子”“又被拋棄”的感覺。

現(xiàn)在，林溪在康復(fù)的道路上走得越來越好。她最近交了個(gè)男朋友，還說如果男友跟她合不來、對(duì)她不好，那就果斷跟他分手。

這說明，林溪的心里已經(jīng)建立起真正的安全感，不再擔(dān)心身邊的人離她而去了！

這說明，對(duì)于很多精神心理問題，就算不使用3PT，只利用CBT4.0，也能幫助患者修復(fù)病理性記憶，真正從根源上解決問題！只是會(huì)慢一點(diǎn)！

綜合CBT4.0的兩個(gè)應(yīng)用方式，它的另一個(gè)名字——“高維度認(rèn)知行為家庭治療”就更容易理解了。

“高維度”，指的就是它已經(jīng)深諳精神心理領(lǐng)域的“第一性原理”和內(nèi)隱記憶層面的底層邏輯，并以此為基礎(chǔ)，對(duì)患者進(jìn)行更加高維度的認(rèn)知治療，塑造高逆商！

而“認(rèn)知行為家庭治療”，是指CBT4.0基于精神心理領(lǐng)域的“第一性原理”和內(nèi)隱記憶層面的底層邏輯，引導(dǎo)患者的家人真正、具體地自我反省、改變、提升；

CBT4.0通過深入地改變家庭互動(dòng)模式、溝通方式和情感支持系統(tǒng)，塑造出家庭高逆商，建立真正健康的家庭心理生態(tài)環(huán)境，打破復(fù)發(fā)魔咒！

因此，CBT4.0與3PT是“根治體系”的一體兩面，相輔相成：

3PT是“精準(zhǔn)治理”，精準(zhǔn)定位并高效修復(fù)主要的病根，這是“治本”的核心步驟。

而CBT4.0是“重建生態(tài)”，幫助個(gè)體和家庭安裝一套全新的、強(qiáng)大的“操作系統(tǒng)”和“心理免疫體系”，恢復(fù)整個(gè)生命系統(tǒng)的活力。

它能塑造出個(gè)人高逆商，提升對(duì)逆境的掌控感、擔(dān)當(dāng)力和持久耐力，將每次困難都視作進(jìn)步的階梯。

它能塑造出家庭高逆商，令整個(gè)家庭、甚至家族的認(rèn)知維度、抗壓能力都得到本質(zhì)上的提升；

一個(gè)具有高逆商的家庭，是防止復(fù)發(fā)、支持每個(gè)成員終生成長的有力保障！

CBT4.0還能幫助個(gè)體塑造出AI時(shí)代的應(yīng)變力。

在AI時(shí)代，很多人擔(dān)心自己會(huì)不會(huì)被AI取代。CBT4.0會(huì)針對(duì)這個(gè)問題，給出實(shí)實(shí)在在的指導(dǎo)：

幫你找到自己真正擅長、有熱情的方向，尤其是那些需要情感投入、創(chuàng)造力、溝通能力的事——這些是AI無法替代的；

教你學(xué)會(huì)跨學(xué)科，多接觸不同領(lǐng)域的知識(shí)，不管未來怎么變，你都能找到自己的位置。

在2016年，我接診過一個(gè)留學(xué)生。

他當(dāng)時(shí)很迷茫，去了當(dāng)?shù)氐木裥l(wèi)生中心，心理科主任給他做了一套人生規(guī)劃，但他聽完覺得“這建議太老套了，根本不適合我”，完全沒采納。

在AI時(shí)代，年輕人接觸的信息多、想法也新。如果專家還用過去那套思維來指導(dǎo)他們，很容易跟不上他們的實(shí)際需要，甚至被年輕人瞧不起。

希望這部分精神心理醫(yī)生要與時(shí)俱進(jìn)，否則，他們自身就會(huì)被時(shí)代拋下！

04、CBT4.0可復(fù)制、可教學(xué)、可培訓(xùn)、流程可控

CBT4.0不光是科學(xué)的、高維度的、它還有一個(gè)令人振奮的閃光點(diǎn)——它可以被復(fù)制！它擁有可教學(xué)、可培訓(xùn)、流程可控的完整體系。

當(dāng)掌握了CBT4.0之后，不需要直接借助3PT，也能真正地解決很多精神心理問題，尤其是輕度精神心理問題。

對(duì)于認(rèn)同者而言，接受過一次CBT4.0，甚至?xí)幸环N“聽君一席話，勝讀十年書”的感覺。

如今，“第一性原理”已成為我的核心思維方式，在面對(duì)某個(gè)領(lǐng)域的問題時(shí)，我都會(huì)思考其“第一性原理”。

這種直擊本質(zhì)、摸索底層邏輯的思考習(xí)慣，讓我的工作與生活變得目標(biāo)清晰、事半功倍。

諾貝爾獎(jiǎng)得主丹尼爾·卡尼曼曾在《思考，快與慢》中，將大腦劃分為2套系統(tǒng)：

依賴直覺、快速反應(yīng)的“系統(tǒng)1”（快思考），以及需要主動(dòng)調(diào)動(dòng)注意力、進(jìn)行理性分析的“系統(tǒng)2”（慢思考）。

《思考，快與慢》書籍圖片

而持續(xù)運(yùn)用“第一性原理”思維，恰恰能幫助我們將一種原本需要刻意啟動(dòng)的“慢思考”，逐漸內(nèi)化為一種近乎本能的“快思考”。

也就是說，你無需每次都費(fèi)力判斷，就能自然而然地穿透表象、回歸本質(zhì)——這形成了一種良性的“思維條件反射”。

這種思維模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)一個(gè)人的成長至關(guān)重要。

許多患者在接受3PT和CBT4.0之后，大約半年到一年，家人感覺他們“脫胎換骨”了，變得更加優(yōu)秀，甚至卓越。

這往往是因?yàn)樗麄冋莆樟诉@種思維方式，在處理事情時(shí)更加睿智、成熟。

如果心理咨詢師/心理治療師希望真正理解和復(fù)制CBT4.0，ta至少要先掌握這種高維度的“第一性原理”思維模式。

否則，即使有心學(xué)習(xí)，也難觸及精髓。

綜上所述，我們把這個(gè)技術(shù)稱為“CBT4.0”，并非為了標(biāo)新立異，而是因?yàn)樗軐?shí)現(xiàn)的維度和突破，是前3代CBT及其他所有主流心理學(xué)流派都無法企及的！

CBT4.0能和3PT一起實(shí)現(xiàn)“根治”與“杜絕復(fù)發(fā)”，走通了其它心理學(xué)流派都未能走通的道路！

精神心理領(lǐng)域的新時(shí)代已經(jīng)開啟，從“管理癥狀”的漫長黑暗隧道，正式進(jìn)入了消滅根源、不再復(fù)發(fā)、構(gòu)建健康心理系統(tǒng)的廣闊平原！

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