寫這篇文考慮了很久,主要有2個原因:
1、我不是學醫的,憑我僅有的生活常識,無法從那些專業醫學報告和海量的網絡信息中,從“醫學”的角度判斷手術的合理性、合規性,差錯可能。我會擔心,我的文字可能是主觀判斷,或者網上的、傳來傳去的,并不一定對的信息。
2、根據以往經驗,這類的文章會有“發不出來”的可能,我怕寫了半天,白寫。
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然而,我又想到孟德斯鳩的名言:對一個人的不公,就是對所有人的威脅。
最終還是決定:寫!
但基于上述第一個理由,我就來說說在這次事件中,目前那些明擺著的真相,那些能說的內容。(如果有差錯的地方,請大家指正我)
那些可以說的:
1、小洛熙確實有“房缺”,但到底多大是個問題。
根據寧波婦兒醫院的報告,總共有2處,一處是3MM,一處是7MM。而尸檢報告,顯示為10MM*9MM。婦兒醫院那份在12月20日晚上發了又刪的“情況說明”中顯示為10MM*9MM。
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那么現在問題來了,到底誰不對?
可以得出結論是:彩超肯定不對,至少數量不對,因為尸檢報告明確指出只有一處。
不能得出結論是:到底多大?因為尸檢報告的數據,是當前的數據,沒有辦法知道這個尺寸是原來就這么大,還是因為某種因素,導致了它的變化。
這直接導致了一個最具爭議性的問題:到底該不該做這臺手術。
根據復旦兒科趙醫生的說法,5MM是一個處理指征。如果只有3MM,那這臺手術就是一個本沒有必要的手術,小洛熙實在太可憐了。如果是10MM,那就是處理指征,手術本身沒有大錯,但做這臺手術的時間,可以討論。是必須現在做,還是等孩子大一點更安全。
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可惜,沒有這個“如果”。
2、有可能的錯誤和失誤
根據尸檢報告,小洛熙并沒有醫院一開始說的“無頂冠狀靜脈竇綜合癥”。
有兩處傷口沒有縫合:肋骨間切口和心包右側手術創口。
心包補片只拆除了一半,另一半留在心臟里面。
為什么叫錯誤或者失誤呢?因為我也有看到有些醫學博主大V說過,不是大的問題,比如心臟支架,他就是不取出來的,甚至是取不出來的。不縫合與術后引流,或者緊急情況下不需要拆線、加快搶救速度有關。
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鑒于,我們并非醫學專業,無法判斷它的真實性和合規性,所以無法判斷它到底是錯誤還是失誤,亦或者兩個都不算。
3、最不能接受的問題:醫院和醫生的態度
首先是醫生的態度。
就上述第一條分析,彩超肯定有錯。其實彩超醫生在書寫報告的時候,就有拿不準的情況,他用的表述是“考慮”,建議CTA進一步檢查。如果主治醫生夠仔細,夠謹慎,那么會做進一步檢查,這樣才保險。但陳君賢醫生顯然沒有,可以說這個手術決定,顯得有些草率。退一步講,陳君賢參考了彩超的報告,認為小洛熙有2個房缺,其中一個有7MM,可以作為手術指征,但當你打開了之后,就能明顯發現,彩超錯了,那么是選擇將錯就錯,還是重新評估,就成了一個醫生職業道德和職業能力的體現。
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記得小時候看過一部劇,沒記錯的話好像是《都是天使惹的禍》,醫生診斷病人闌尾炎,結果打開的時候發現闌尾沒問題,但出于“面子”考慮,還是把它割了。希望,小洛熙不是因為相同的原因丟了性命。
如果說,陳某人在手術中縫錯血管,把一個5個月大的女嬰的心臟當破布一樣并不純熟地修修補補技術。我們還可以認為是技術問題。但更為嚴重的是當錯誤發生時,陳某人采取的隱瞞、糊弄、欺騙。
二次開胸,沒有通知家人。
明明手術過程中兵荒馬亂、錯漏百出,他卻能氣定神閑地告知家屬,手術成功。
明明小洛熙22:03已經離開人世,醫學報告上還寫著22:20生命體征平穩。
這已經不是職業技能問題,而是一個醫者的職業道德問題,是生而為人的良心拷問。
看到小洛熙的尸檢報告,想到她臨死前眼角殘留的淚痕,渾身青紫的小身體,真的想問一句:陳主任,你晚上睡得著嗎?
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然后,是醫院的問題。
這么嚴重的醫療事故(我們暫且先定義為醫療事故),醫院會毫不知情嗎?我想肯定不會。手術中,參與操作的不是陳君賢一人。所有的助理醫生、護士、麻醉師,相信全部都知道真相,至少是真相的一部分。但他們選擇全員閉嘴。這種權威,我想不是陳君賢一人能做到的,這種默契也不是一天練成的。
華妃娘娘為什么生不了孩子,太醫院會不知道嗎?那他們為什么全體閉嘴呢?連青海來的名醫都冒著冷汗,一天之內和太醫院長成了同一條舌頭,天家威嚴,誰敢冒犯。
而就在“小洛熙事件”持續發酵的當下,又有一名父親王先生,實名舉報寧波婦兒醫院。
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想不到,一個計劃單列市專門保障婦女兒童健康的三甲醫院,現在變成了一個聞之色變的名字,往日一號難求、門庭若市,現在已經是冷冷清清的所在。
而目前,我們看到的婦兒醫院所做的,就是常規的流程和一則冰冷的發了又刪了、莫名其妙的“情況說明”。醫院的人文關懷何在?專業性何在?那進而,我們不得不再問一遍:真相何在?
那些不好說的。
(此處省略218個字)
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“小洛熙”已經離開超過2個月,這件事還遠遠沒有完結。真相到底是什么?我想這不僅僅是小洛熙父母最想知道的,也是很多父母心里牽掛的。甚至,對于整個醫療體系,特別是寧波的醫療信心都是一次不小的挑戰。
我依然相信,大多數醫生都是好的,但我們不得不承認,每個行業都有害群之馬。所以,我們才更需要真相。只有真相,才能撫慰人心,只有更快捷、透明地公布真相,才能不至于因為一顆老鼠屎壞了一整鍋粥。
1月19日,此案就將開庭了,真相到底是什么,我們拭目以待!
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