勸醫(yī)、勸死與勸命

作者：宏哥

最近小紅書有個(gè)高一學(xué)生，說要學(xué)醫(yī)。

他寫了篇帖子，問大家建議。評論區(qū)幾百條回復(fù)，十之八九是勸退——說學(xué)制長、回報(bào)低、加班兇、夜班苦、就業(yè)難、醫(yī)患崩、科研卷、規(guī)培坑、三明醫(yī)改DRG付費(fèi)、三十歲還在啃老、四十歲已猝死一半……字字血淚，堪比《醫(yī)學(xué)悲歌大全》。

孩子看了，回了篇《感謝信》。

他說：謝謝各位哥哥姐姐勸誡，但我選擇堅(jiān)持。我從小就想當(dāng)醫(yī)生，雖然不知道為什么，但這是我最持久的執(zhí)念。父母非醫(yī)，親朋皆健，我對醫(yī)療空白而好奇。有人說“49年入國軍”，但“我不撞這個(gè)南墻也會撞別的南墻”。我決定了，就算以后后悔，也算經(jīng)歷過，不留遺憾。

于是，評論區(qū)更熱鬧了。

有人冷笑：“等你規(guī)培時(shí)哭成狗。”
有人嘲諷：“怪不得醫(yī)院說‘你不干有的是人干’。”
有人現(xiàn)身說法：“當(dāng)年我也是優(yōu)等生，現(xiàn)在上班三年已抑郁。”

有人冷靜分析：沒背景、沒資源、沒錢，學(xué)醫(yī)就是自尋絕路。
還有人干脆說：“學(xué)吧，以后我們?nèi)币?guī)培生打雜。”

但孩子終究沒聽。

這事讓我想起自己當(dāng)年。

我學(xué)醫(yī)時(shí)，也有人勸：苦、累、窮、危險(xiǎn)。可我總覺得，那是別人不行，我不同。我有理想、有熱血、肯拼命。后來真當(dāng)了醫(yī)生，才明白：那些勸你的人，不是嫉妒你，是救你。他們撞過的南墻，流的血還沒干。

醫(yī)學(xué)這行，早不是“懸壺濟(jì)世”的浪漫想象。它成了系統(tǒng)化的苦難轉(zhuǎn)移鏈：學(xué)生熬五年本科、三年規(guī)培、三年專碩、三年博士，三十出頭才能勉強(qiáng)站穩(wěn)；期間拿著微薄補(bǔ)貼，背著天量教材，考著沒完沒了的試，寫著永無止境的病歷，值著剝奪睡眠的夜班，應(yīng)付著隨時(shí)爆發(fā)的醫(yī)患沖突，還要在碎片時(shí)間里搞科研、發(fā)論文、爭職稱。

而回報(bào)呢？同齡人在互聯(lián)網(wǎng)、金融、實(shí)業(yè)里早已年薪幾十萬、有房有車、享受假期時(shí)，醫(yī)學(xué)生可能還在為下個(gè)月的房租發(fā)愁。等到終于上崗，又迎來DRG控費(fèi)、醫(yī)保定額、無休止的檢查與考核，以及“你不干有的是人干”的職場PUA。

更可怕的是，這行的風(fēng)險(xiǎn)早已超越疲勞與貧窮——患者一刀捅來，你連逃命的時(shí)間都沒有。

那為什么還有人勸他學(xué)？

因?yàn)橄到y(tǒng)需要新鮮血液，需要“為愛發(fā)電”的傻瓜，需要前仆后繼的耗材。你不學(xué)，規(guī)培生誰來做？夜班誰去值？病歷誰去寫？那些勸你“快學(xué)”的人里，或許正有一部分，是等著未來使喚你的上級。

這孩子的回信，有一種典型的少年倔強(qiáng)。

他相信“經(jīng)歷勝過遺憾”，相信“熱愛可抵萬難”，相信“我的選擇我負(fù)責(zé)”。

這種精神，其實(shí)可貴。如果放在一個(gè)健康的環(huán)境里，這樣的孩子或許真能成器。

但現(xiàn)實(shí)是，醫(yī)學(xué)這艘船，已在體制與市場的雙重重壓下千瘡百孔。上船的人，多是被理想忽悠、被情懷綁架、被“穩(wěn)定”“高尚”的幻象蒙蔽的年輕人。等他們發(fā)現(xiàn)船在下沉?xí)r，往往已離岸太遠(yuǎn)，無力回頭。

所以，我從不勸人學(xué)醫(yī)，也不勸人不學(xué)。

我只說事實(shí)：

如果你家財(cái)萬貫，學(xué)醫(yī)是為了情懷，那請便；

如果你爸是院長、你媽是科主任，學(xué)醫(yī)是為了接班，那隨意；

如果你已經(jīng)拿到哈佛醫(yī)學(xué)院全額獎(jiǎng)學(xué)金，學(xué)醫(yī)是為了人類健康事業(yè)，那祝你成功。

但如果你只是個(gè)普通家庭的孩子，成績中上，對未來充滿模糊的憧憬，僅僅因?yàn)椤坝X得醫(yī)生神圣”“看過紀(jì)錄片很感動(dòng)”“從小就想做”——我勸你三思。

你的熱血，可能只是系統(tǒng)期待的燃料。

你的執(zhí)著，可能只是南墻歡迎的撞客。

你的“不留遺憾”，可能換來的是半生悔恨。

評論區(qū)有人說：“尊重他人命運(yùn)，放下助人情緒。”

我覺得，這話既冷漠，又真實(shí)。

每個(gè)人都要為自己的選擇買單。醫(yī)學(xué)生的苦，外人說一千道一萬，不如自己值一次36小時(shí)班、被患者罵一次“庸醫(yī)”、看一次銀行卡里到賬的規(guī)培補(bǔ)貼。

那孩子說：“不撞這個(gè)南墻也會撞別的。”

也許他是對的。人生本就是一個(gè)接一個(gè)的南墻。但有些墻，撞了只是皮肉傷；有些墻，撞了就是半條命。

醫(yī)學(xué)這堵墻，如今已血跡斑斑。

你若非要去撞，請先備好盔甲，以及，足夠的止痛藥。