澧縣中醫醫院：上下聯動 多科協同 一例急性心梗患者的生死時速

近日，一場驚心動魄的生命接力賽在澧縣中醫醫院胸痛中心上演。

50歲的王先生在城頭山集鎮購物時突發胸部疼痛不適，立即前往當地衛生院就診。經城頭山鎮中心衛生院、120院前急救體系與澧縣中醫醫院胸痛中心無縫銜接、多科協作，患者成功闖過室顫、心跳驟停、急性左心衰等多重生死關卡，最終轉危為安，彰顯了區域協同胸痛救治體系的強大效能。

突發胸痛，基層首診開啟生命通道

12月24日中午，當時正在集鎮購物的王先生（化名）突發劇烈胸痛，緊急前往城頭山鎮衛生院就診。13：10接診醫生立即為其完善心電圖，并將心電圖傳輸至澧縣中醫醫院胸痛中心微信群。在上級胸痛中心指導下，立即為患者口服雙抗血小板藥物，聯系120中心進行轉診。

遠程確診，綠色通道極速啟動

澧縣中醫醫院胸痛中心迅速進行遠程會診，診斷為“急性廣泛前壁、高側壁心肌梗死”。一方面指導衛生院開展初步救治，另一方面同步啟動醫院導管室，心血管科介入團隊進入緊急備戰狀態。13:28患者從城頭山鎮中心衛生院順利轉出。從進入衛生院大門到完成初步處置并由120轉出，用時僅20分鐘，為后續搶救贏得了寶貴時間。

院前驟變，多科協作直面死神

120救護車一路疾馳，于13:45到達澧縣中醫醫院。然而，就在患者剛被抬下救護車時，險情突現——突發室顫，隨即心跳驟停、意識喪失。急診搶救團隊立即投入搶救，持續高質量心肺復蘇、電除顫、氣管插管……搶救室內氣氛緊張卻秩序井然。經過十余分鐘的緊急搶救，患者心跳恢復，但血壓持續偏低，氣管插管內可見粉紅色泡沫痰，提示已出現嚴重左心衰。與此同時，一個現實難題擺在面前：患者經歷心跳驟停后昏迷，無法簽署手術同意書，僅有一名朋友隨120車來院，且無法立即聯系到患者家屬。時間就是心肌，時間就是生命。胸痛中心醫療總監當機立斷，立即向醫務部報備并獲授權，決定在無直系家屬簽字的情況下，為患者實施緊急介入手術，爭取最后生機。

攻堅克難，緊急手術打通“生命線”

在主動脈球囊反搏（IABP）及有創呼吸機的支持下，生命體征極不穩定的患者被直接送入導管室。

冠脈造影顯示：前降支近段閉塞后再通，但前降支仍存在嚴重狹窄。手術團隊迅速完成評估并精準操作，于前降支成功植入支架，血流恢復良好。此時，距離患者首次醫療接觸（FMC）僅過去77分鐘，最大程度地挽救了患者心肌。術后，患者被轉入ICU進一步治療。在ICU、心血管科等多學科團隊的精心救治下，患者平穩度過心力衰竭、感染等風險期，意識逐漸恢復，心功能顯著改善。術后第2天成功拔除IABP及呼吸機，轉入CCU，一周后康復出院。

體系致勝，區域協同彰顯救治力量

本例患者的成功救治，是澧縣中醫醫院胸痛中心建設成果和心血管急危重癥救治能力的集中體現。從基層胸痛救治單元的快速識別與規范轉診，到120急救體系的高效轉運，再到院內綠色通道和多學科無縫協作，共同構建了一條高效、規范的“救心高速路”。尤其是在患者無家屬在場、病情極其危重的特殊情況下，醫療團隊展現出的快速決策能力、應急處置能力和協同作戰水平，是挽救患者生命的關鍵。

澧縣中醫醫院胸痛中心醫療總監朱洪林表示：“這場生命接力的成功，得益于持續優化的區域協同救治網絡。通過常態化培訓、流程再造和信息化建設，真正實現了‘患者未到、信息先到’，讓急性胸痛患者在最短時間內獲得最合適的救治。”

此次成功搶救，充分驗證了澧縣中醫醫院胸痛中心區域協同救治模式的高效性與可靠性，標志著該院在急性心肌梗死等急危重癥救治領域持續保持區域領先水平。作為國家認證胸痛中心，澧縣中醫醫院將持續推進胸痛救治單元建設，帶動基層診療能力整體提升，切實守護全縣百姓的“心”健康。（澧縣中醫醫院）

來源：指尖新聞