醫美要漲價了？

醫美行業正式告別了“免稅時代”。

2026年1月1日起，《中華人民共和國增值稅法》及其實施條例正式施行，明確規定營利性美容醫療機構不再享受免征增值稅的優惠政策。

2016年我國“營改增”（營業稅改征增值稅）后，醫美行業曾享受過相當長時間的“政策紅利”，也確實快速發展成了一個大行業。

中商產業研究院發布的《2025—2030年醫療美容行業市場調研及投資前景預測報告》顯示，2024年中國醫美市場規模2894億元，2025年約3247億元，同比增長12%。

那么新的政策會對這個行業造成怎樣的影響？這是否意味著美容要漲價了？

圖/視覺中國

新政

增值稅是我國第一大稅種，2024年國內增值稅收入達6.7萬億元，占全國稅收總收入17.5萬億元的38%。

2016年5月1日，我國全面推開“營改增”試點改革，彼時發布的《營業稅改征增值稅試點過渡政策的規定》中顯示，“醫療機構提供的醫療服務”屬于免征增值稅的項目。

這一規定還對“醫療機構”做了定義——經登記取得醫療機構執業許可證的機構，以及軍隊、武警部隊各級各類醫療機構。具體包括各級各類醫院、門診部（所）、社區衛生服務中心（站）、急救中心（站）、城鄉衛生院、護理院（所）、療養院等。

黑龍江省律協財稅委主任、北京市京師（哈爾濱）律師事務所律師劉莉對中國新聞周刊表示，上述范圍雖然看似沒有將營利性醫美機構包含在內，但由于醫美機構必須先持有醫療機構執業許可證才能開展執業活動，所以在實際操作中一直被默認屬于“醫療機構”的定義。

“只要其提供的服務屬于《全國醫療服務項目技術規范》所列的各項服務，且價格不高于官方醫療服務指導價格等，就可以享受免稅政策。”劉莉指出。

不過在政策實際執行的過程中，不同省市，甚至同一省市不同的兩個區域之間的稅收尺度都不太一樣。

創立于2017年的輕醫美連鎖機構和顏一美，目前在國內擁有36家直營門店。其創始人、CEO張伍新告訴中國新聞周刊，有的地區過去完全不征收增值稅，有的按照商品銷售和醫療服務區分，比如在機構內購買的化妝品、術后保養品等，就按照商品銷售來征收增值稅，而治療服務環節則不征收。

而2026年1月1日起施行的《中華人民共和國增值稅法》和《中華人民共和國增值稅法實施條例》，專門將“醫療機構”的概念進行了更精準的定義：“依據有關規定設立的具有醫療機構執業資格的機構，包括軍隊、武警部隊各級各類醫療機構，不包括營利性美容醫療機構。”

也就是說，從今年起，醫美行業此前部分業務享受免稅優惠將徹底成為歷史。

在劉莉看來，國家對于增值稅的調整，一方面是旨在讓民生保障更具針對性，將資源讓渡到更有必要實施稅收優惠政策的領域；另一方面或也和醫美行業發展階段有關。

2024年以前，我國醫美行業大致可以分為兩個階段：

第一個階段是21世紀初到2015年前后的“草莽期”。早年的醫美行業多由公立醫院整形科構成，主要關注傷后修復、矯正等被動整形，民營機構甚少。

但隨著消費者需求的增加，藥品、儀器、耗材等醫美行業上游不斷壯大，為醫美機構提供了肥沃的發展土壤。大、中、小型中國民營醫美機構如雨后春筍般涌現。

不過那時的醫美行業普遍呈現出粗放式發展的特點，亂象頻發，許多不具備手術資質的美容院也開始操作雙眼皮、隆胸等手術。媒體上，各種“套路貸”“莆田系”和整容事故等負面新聞層出不窮。

第二個階段是2015年后，移動互聯網的爆發讓行業的營銷方式得以革新。據新氧發布的《2018年醫美行業白皮書》，2015年后，中國醫美市場進入爆發期，年均增速近30%，到2018年中國醫美市場規模已經達到2245億元，消費群體規模近2000萬人。

除了互聯網工具的介入外，隨著全產業鏈的發展，玻尿酸、肉毒素、膠原蛋白、光子嫩膚等“輕醫美”的占比也在這一階段迅速提升，且因為價格和風險均比手術更低，短期內大幅提升了消費者的消費意愿。

前瞻產業研究院數據統計，2021年起，非手術類醫美項目（輕醫美）市場規模開始超過了手術類醫美項目。

影響

那么，稅收優惠政策的取消，對醫美行業的影響到底有多大？

在張伍新看來，對不同類型的機構，稅收政策的影響程度不同。醫美行業存在“輕醫美”和“重醫美”的簡單分類，前者項目主要包括注射類和光電類兩大范疇，多無須手術或僅需實施微創手術，造成的創傷小，風險相對較低；重醫美則包含手術，侵入性強、需要麻醉，風險和并發癥的可能性都更高。就一般經驗，“輕醫美”靠銷售耗材和服務所得的收入可能各占一半，而“重醫美”的收入絕大部分都來自手術服務的費用。

而目前增值稅稅率有6%、9%、13%三檔，按照增值稅法和增值稅法實施條例中的規定，一般納稅人銷售貨物等適用13%稅率，銷售服務、無形資產適用6%稅率。

張伍新對中國新聞周刊算了一筆賬：表面上看，銷售服務的6%增值稅率相對銷售耗材的13%稅率更低，但增值稅不但要計算銷項稅額，還要計算進項稅額，銷項稅額抵扣進貨時產生的進項稅額為最終增值稅稅額。由于“重醫美”耗材占比不高，人工服務又沒有辦法取得進項增值稅抵扣發票，這多出來的6%絕大部分都會變成直接的成本，其負擔相比“輕醫美”機構更大。

需要指出的是，新政策對那些品牌知名度有限、嚴重依賴渠道營銷的機構影響格外明顯。

有業內人士指出，行業里一些醫美機構渠道費用很高，其客戶來源多是通過其他美容院、化妝品店等轉介而來，機構需要給介紹人返傭，比例往往能達到50%甚至更多。這部分傭金通常無法取得發票，自然無法抵扣進項稅額。

據張伍新計算，在合規前提下，目前一家已經進入穩健經營階段的民營醫美機構，凈利潤率能達到10%就已經是很優秀的水平了。計算完各項抵扣后，新政策大概會讓凈利潤率下降2%。倘若該機構過去的渠道拓展多依賴轉介和“拉人頭”，且服務收入占比又高，拿不到相關的進項抵扣，凈利潤率可能會下降3%—5%甚至更多。

成本的上漲，是否意味著醫美將迎來漲價？張伍新認為很難。“醫美服務價格是由市場決定的，不是某一家機構能單獨決定的。”

據艾爾建美學與德勤聯合發布的《中國醫美行業2025年度洞悉報告》顯示，2024年，醫美客單價同比下降了10%，同時醫美消費群體卻在持續擴容，人數同比增長了10.7%，達到3100萬人。

消費群體不斷擴容，但客單價卻下滑，原因只有一個——醫美機構太多了。

天眼查專業版數據顯示，截至2025年9月，我國現存在業、存續狀態的醫美相關企業超18.2萬家。其中新增注冊相關企業約2.8萬余家。從企業注冊數量趨勢來看，近五年間，醫美相關企業的注冊數量呈現出逐年增長的態勢，并在2024年達到頂峰。

于是競爭愈發激烈。

醫美行業觀察發布的《2025醫美行業上半年機構運營調研報告》顯示，2025年上半年，63%的醫美機構營收出現下滑，實現增長的機構比例僅為14%。在第二季度，有58%的機構業績下滑，其中31%的下滑幅度超過20%。

以曾經的“醫美第一股”華韓股份為例，2025年上半年實現營業收入5.36億元，同比下降0.42%，歸母凈利潤為0.32億元，同比下降9.07%。

在此基礎上，新的增值稅政策的執行將進一步對行業形成考驗。

“過去在醫美行業發展的初期階段，減輕稅負可以促進行業進一步發展；但隨著該行業逐步進入成熟期，將優惠政策取消，或能在促進稅務合規的同時倒逼行業進一步優化效率，實現良性發展。”劉莉指出。

作者：石若蕭

編輯：余源