手術機器人從尖端到普及，北京大學首鋼醫院的普惠實踐范式

在北京大學首鋼醫院的手術室內，一場靜默的外科手術革命正在發生。

一個僅2.5厘米的切口，如硬幣般大小，卻成為探入人體深處的通道。就在這個微小開口的內部，三條仿生“蛇形臂”在患者腹腔內開展精細作業，成功完成了被譽為腹部外科“珠穆朗瑪峰”的胰十二指腸切除術。

這正是由北京大學首鋼醫院肝膽胰外科中心冷建軍主任團隊，借助我國自主創新術銳單孔胸腹腔鏡手術機器人實現的重大技術跨越。隨著這一被譽為“微創手術珠峰”的領域被成功攻克，團隊目前已成功掌握該平臺下的四大高難度術式，標志著曾經的“手術禁區”正式邁入“超微創時代”。

突圍

“手術禁區”的技術攻堅

胰腺手術被視為肝膽胰外科領域的高風險、高難度手術。究其原因，胰腺位于腹腔深處，周圍被多個重要器官和復雜的血管網絡環繞，手術操作空間極為有限，猶如在“生命禁區”中穿行，稍有不慎就可能導致嚴重出血。同時，胰腺組織質地脆弱，損傷后修復困難，術后發生胰瘺的風險顯著增加。

胰十二指腸切除術的挑戰尤為突出。該術式因其操作難度極大、技術要求極高、手術過程極為復雜、術中變數頻繁且術后并發癥多，被譽為普外手術中的“珠穆朗瑪峰”。

近年來，國內自主研發的術銳單孔腹腔鏡手術機器人逐步進入臨床應用，為未來發展提供了新的探索方向。

其技術突破主要體現在多個方面：可多向彎曲135°的仿生機械臂，從根本上解決了傳統手術器械的“筷子效應”，大幅提升了操作的靈活性與精準度；具備10N以上負載能力的機械臂，確保了術中牽拉操作的穩定性和可控性；而搭載的3D高清視覺系統，則使亞毫米級的細微解剖結構清晰可辨，為高精度手術提供了可靠的視覺支持。

這些技術優勢，對于主刀醫生而言，直接轉化為手術能力的質的飛躍。冷建軍教授對此感觸頗深：“過去在開展深部腫瘤手術時，我們常常因器械的局限而感到束手束腳。如今，機器人系統賦予了我們近乎‘穿針引線’般的精細控制能力，讓許多以往難以實現的高難度操作變得從容而精準。”

自2025年6月以來，冷建軍教授帶領團隊應用國產單孔機器人系統，已成功完成了19例復雜手術，其中包括5例肝切除、8例胰腺手術和4例膽道手術等，其中肝膽胰手術均是全球首先開展的單孔蛇形臂機器人手術術式。

破壁

租賃模式為技術落地按下快進鍵

如果說技術突破是這場外科手術變革的第一引擎，那么模式創新則構成了推動其落地的第二引擎。

2025年12月24日，“北京術銳機器人外科創新示范中心”在北京大學首鋼醫院正式揭牌。儀式上，一項具有探索意義的簽約同步完成——通過創新的租賃合作模式，北京市首臺單孔腹腔鏡手術機器人正式進駐該院。

“機器人+租賃”的創新模式，降低了先進技術應用的初期門檻，使醫院能夠更靈活、更高效地應用尖端設備，快速提升相關科室的診療能力與技術水平。試點一年來，醫院已使用該設備完成超過30例手術，覆蓋普外科、婦科、泌尿外科等多個科室。

56歲的張叔被診斷為膽管下段癌，成功接受了單孔機器人胰十二指腸切除術。相比傳統機器人手術至少需要5個操作孔，本次手術僅通過一處2.5厘米的主切口和兩個輔助孔完成，創傷更小、恢復更快。參與手術的醫生坦言：“選擇使用單孔機器人，可以讓患者術后疤痕更短、更淺，幫助他更快下床、減輕疼痛。”

術后，張叔雖出現過輕微胃排空障礙，但三周后逐漸恢復飲食。更關鍵的是，胰腺手術中最令人擔心的并發癥——胰瘺和膽漏，均未發生。目前，張叔化療進程平穩，即將接受最后一期治療。張叔本人也感慨道：“疼痛感比較輕，而且我下床也早，術后第三天就能正常活動了。”

智械共舞，精準新篇

在北京大學首鋼醫院手術室里，又一臺單孔腹腔鏡機器人手術即將開始。醫生團隊正圍繞病例展開細致的術前討論，一旁的手術機器人早已靜靜就緒，等待投入這場精密的“共舞”。

從具體實踐到模式提煉，北京大學首鋼醫院的探索提供了一條清晰的醫療創新路徑。它為全國的醫療創新提供了具有示范意義的參考，創新不僅需要突破實驗室的邊界，更要走進手術室、融入醫療體系，最終抵達每一位需要的患者身邊。

來 源 | 石景山區衛生健康委

編 輯 | 高 麗

責 編 | 于會瑩

審 核 | 張艷陽

監 審 | 郭 偉