來源:寧波晚報
近日,24歲的小林(化姓)因深夜聚餐飲酒后劇烈嘔吐引發咯血,被緊急送往奉化區人民醫院。經止血治療癥狀暫時緩解,但停藥后咯血很快復發。在病因難以明確的情況下,他不得不接受支氣管鏡手術探查。
令所有人震驚的是,醫生從他肺部取出了一枚塑料筆帽。術后麻醉蘇醒的小林瞬間回憶起來:“這筆帽……不會是我小學六年級弄丟的那個吧?”
一次深夜聚餐
竟讓24歲小伙當場吐血
事情要從幾天前的一場夜宵聚餐說起。當晚,小林和朋友推杯換盞,一頓暢飲后突然感到胃里翻江倒海、惡心反胃。本以為吐完就能緩解,可一吐才發現,他吐的竟是一口口鮮紅的血。這突如其來的驚魂一幕,讓小林和朋友瞬間慌了神,朋友連夜將他送往奉化區人民醫院急診。
急診胸部支氣管動脈CTA檢查很快有了結果:小林左肺局部支氣管擴張還伴著感染,氣管里疑似有“痰栓”,而且左邊負責給支氣管供血的血管長得又彎又粗,跟正常的不一樣。通俗地說,他的肺部氣道就像家里用了幾十年的舊水管,內壁坑坑洼洼、銹跡斑斑,周圍還纏了一圈圈脆弱得不行的小血管,稍微一碰就容易破。按照醫生的說法,“咳嗽重了、感染頻發了,甚至一次用力的嘔吐,都可能引起肺部大出血。”
該院呼吸與危重癥醫學科團隊迅速介入,給出“先止血,再控制感染”的診療方案。很快,小林的咯血癥狀得到控制,病情暫時平穩。但該院呼吸與危重癥醫學科鐘成副主任醫師很警覺:“小林雖有5年的‘煙酒史’,但沒有明確的基礎病史,這么年輕為什么會出現典型的支氣管擴張和血管畸形?”為查明根源,鐘成建議小林接受支氣管鏡檢查 ——這是直視氣道、明確診斷的“金標準”。可一聽“管子要插進肺里”,小林當即面露懼色,連連搖頭:“太可怕了,我不做!”即便醫護反復解釋,目前支氣管鏡可采用無痛麻醉,全程無痛苦,小林仍抵觸情緒強烈,堅持保守治療。
醫護團隊只好暫時調整方案,讓小林靠藥物調理休養。本以為病情已穩,可止血藥剛一停用,熟悉的血腥味便再次涌上小林喉嚨,咯血癥狀復發。這次的反復讓小林徹底意識到問題的嚴重性,終于同意接受支氣管鏡檢查探尋真相。
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醫護團隊手術中
術中發現塑料筆帽嵌頓在深處
醫生分析:劇烈嘔吐導致異物移位
手術當天,該院呼吸與危重癥醫學科主任袁志、秦軍副主任醫師共同操作支氣管鏡,順著氣道緩緩探入小林肺部,最終聚焦于左下肺反復出血的區域。
“預想中氣道紅腫糜爛的場景并沒出現,鏡頭里赫然卡著一枚白色塑料筆帽。”袁志回憶,筆帽深深嵌在左下支氣管深處,邊緣已被肉芽組織包裹融合,尖銳棱角直抵氣道管壁,顯然“定居”已久。
更驚險的是,肺CT顯示,筆帽阻塞位置緊鄰肺動脈分支,術中稍有不慎就可能引發致命大出血。為確保安全,介入團隊當場細化大咯血搶救預案,在麻醉科醫師及護士的協同配合下,通過精準調整操作角度、輕柔剝離肉芽組織,最終成功將這枚“潛伏”十二年的筆帽完整取出。
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支氣管鏡取出的筆帽
麻醉蘇醒后,小林盯著取出的筆帽難以置信:“天啊,這不是我小學六年級弄丟的那枚筆帽嗎?”他說,自己當年與同學嬉笑打鬧時,不慎將圓珠筆帽吸進鼻孔,慌亂中擤了幾下鼻子,感覺異物消失了便沒在意,沒想到竟悄悄滑入氣道。
為什么筆帽能在小林體內相安無事十二年?
“這枚筆帽長期磨損周圍血管,小林的身體已逐漸耐受,這次聚餐后的劇烈嘔吐導致異物移位,引發新的血管損傷,才釀成大出血。”袁志說,年輕患者出現與年齡不符的支氣管擴張癥狀時,不能止步于對癥處理,必須追根溯源。
他提醒市民,氣道異物滯留隱蔽性強,如果童年有異物誤吸史,即便當時無明顯癥狀,出現反復咳嗽、咯血、肺部感染等情況,務必及時就醫排查。支氣管鏡作為呼吸疾病診斷的“利器”,無痛麻醉技術已十分成熟,無需過度恐懼,早檢查、早診斷才能避免小隱患拖成大危機。
延伸閱讀
“醫生說有存活率,祝我好運吧。
請說,公主請恢復健康”!
近日,上海,23歲女孩夏夏發視頻表示,自己體內的骨癌細胞又一次轉移了,這次是肋骨和胸膜。新的化療、靶向治療,甚至切除手術,又將開始。
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夏夏發視頻稱自己體內的骨癌細胞又一次轉移了
18歲確診骨癌,19歲截肢,23歲面臨多處轉移。 這就是夏夏過去五年的青春。肺葉切除,六次大手術,無數次化療。為了“活下去”這個簡單的愿望,她付出了常人難以想象的代價。
高考時暈倒確診骨癌
右腿截肢
2021年,安徽合肥女孩夏夏時年19歲,夏夏是一位美術特長生,高考前,她發現自己的右腿不太對勁,“有時候痛得甚至走不動路,但真的舍不得放棄學業”。
“高考考數學的時候我暈了過去,把監考老師嚇一跳,最后一瘸一拐去廁所嘔吐,再回來繼續寫考卷,太難了”。
高考結束后,夏夏立即去了醫院。后來,她被確診為骨肉瘤,俗稱“骨癌”,這是一種非常兇險的癌癥。
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夏夏在高考結束后去醫院,被確診骨癌
夏夏說自己的“幸運值”不高,所以得了這種病。由于從小體質就比較弱,夏夏對化療反應很強烈,掉頭發、皮膚變黑、嘔吐……
醫生想盡各種辦法,提升她的白細胞、紅細胞、血小板,但是,為了阻止惡性腫瘤進一步擴散,她的右腿還是沒保住。截肢后的她還是樂觀面對生活,她說:“一條腿換一條命很值”。
高考成績出來后,夏夏被安徽合肥的一所師范學院錄取了,如果身體沒有患病,她覺得自己的分數應該會更高一些。
父母失聯
自己簽字手術,擺攤謀生
夏夏曾在視頻里平靜地講述自己截肢的決定。當活下去成為唯一的信念,所有的失去都可以被衡量、被承受。
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夏夏一個人簽字做手術,拖著病體輾轉于醫院之間
更讓人心疼的是,這場艱苦卓絕的戰斗,她幾乎是一個人完成的,爸爸一次都沒有來過,媽媽也在她生病一年后斷絕了聯系,復雜的家庭情況讓她早早獨立,自己攢錢買假肢,自己簽字做手術,自己拖著病體輾轉于醫院之間。
就在以為日子會越來越好時,夏夏復查查出癌癥轉移到肺部,她再次入院接受手術。
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夏夏復查查出癌癥轉移到肺部
堆疊如山的賬單讓她難以支撐,她開始擺攤賣手工賺錢。有網友在街邊看到樂觀開朗的她,通過視頻講述了她的故事,夏夏也因此受到媒體和網友的關注。
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夏夏開始擺攤賣手工賺錢
她說:“習慣一個人了。”在她的社交賬號上,年齡那一欄,她鄭重地填上了“100歲”。一個23歲的骨癌晚期女孩,最大的愿望,是能活到100歲。這不是玩笑,這是她對生命最深切、最直白的渴望。
上海醫生全力救治
“請說,公主請恢復健康”
抗癌少女夏夏的故事被多家媒體報道,她的樂觀與堅強不僅鼓舞了無數與惡性骨腫瘤斗爭的患者,也深深感動了醫護人員。
上海市第一人民醫院骨腫瘤科講述了夏夏的最新情況:她經歷了6次手術和無數次挑戰,自2023年8月接診以來,又完成了10次化療和2次手術。盡管困難重重,她始終以微笑和堅韌面對一切。
夏夏前期接受了術前化療、截肢手術及術后化療,使用的是一線化療方案。然而,結療不到一年,肺部出現轉移病灶,經過手術切除后未再進行化療。術后5個月,左肺再次發現新發轉移病灶。
2024年11月,夏夏接受胸腔鏡下右肺下葉切除術。2025年1月復查:右肺術后改變。
夏夏在最新的視頻中表示,癌癥轉移到胸膜,她去瑞金醫院尋求治療方案,她將在上海接受肋骨和胸膜的切除手術。視頻中的夏夏雖然有疲態,但依舊樂觀,還感謝幫助她推輪椅的好心人。
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夏夏發視頻感謝幫助她推輪椅的好心人
評論區都被她的積極樂觀感染,讓我們一起說“公主請恢復健康”!
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網友給夏夏留言加油
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