近日,何帆律師成功代理了潘XX與中國XX財產(chǎn)保險股份有限公司保險合同糾紛案,保險公司認(rèn)為,根據(jù)鑒定結(jié)果,不排除人為因素,所以拒賠。該案關(guān)鍵在于,厘清車輛自燃事故的保險責(zé)任邊界,既要為潘先生挽回當(dāng)前的車輛損失,更要通過司法裁判明確“消防救援機構(gòu)火災(zāi)認(rèn)定的法定優(yōu)先效力”,以此遏制保險公司以“其他鑒定”來規(guī)避理賠義務(wù)的行為,為類似案件中的車主,維護合法權(quán)益提供參照。
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當(dāng)事人委托之后,何帆律師團隊深入地研習(xí)了保險合同條款,以及事故證據(jù)材料,圍繞著消防認(rèn)定的合法性、被告單方的鑒定程序瑕疵等這些核心爭議點,展開了嚴(yán)密的論證。最終,法院采納了全部的代理意見,判決XX黔南分公司全額賠付保險金。
案情介紹
2025年2月5日,原告潘XX就其所有的貴XX號轎車向被告中國XX財產(chǎn)保險股份有限公司黔南分公司投保機動車商業(yè)保險(含“機動車損失保險”),保險期間一年。原告已足額支付保費,保險合同依法生效。
2025年7月某日,原告駕駛案涉車輛行駛至貴州省三都水族自治縣XX鎮(zhèn)鄉(xiāng)道時,車輛突發(fā)自燃。
事故發(fā)生后,原告立即報警,三都水族自治縣消防救援大隊出具《火災(zāi)事故簡易調(diào)查認(rèn)定書》(三消火認(rèn)簡字[2025]第00XX號),明確地、清晰地載明“該車在行駛途中自燃”,并附上了現(xiàn)場照片、視頻加以佐證,沒有任何證據(jù)能夠表明該事故與“人為故意”存在關(guān)聯(lián)。
原告向被告報案理賠后,被告委托安徽XX機動車鑒定評估有限公司(未取得《司法鑒定許可證》)出具鑒定意見,以“不排除人為因素起火”為由拒絕賠償,并于2025年8月28日出具《保險拒賠通知書》。
保險公司拒賠理由
被告主張,根據(jù)其委托的安徽XX機動車鑒定評估有限公司鑒定意見,案涉車輛起火“不排除人為因素”,故事故不屬于保險責(zé)任賠償范圍,拒絕賠付。
因潘XX自述案涉車輛是在準(zhǔn)備停車時,發(fā)動機艙里有煙霧冒出來,下車查看后有明火從發(fā)動機艙冒出,但申請人委托安徽XX機動車鑒定評估有限公司對起火原因進行鑒定,鑒定排除碰撞、電氣系統(tǒng)故障、底部粘連易燃物與自身可燃液體泄露導(dǎo)致車輛起火燃燒可能,車輛因右前輪區(qū)域的外來火源導(dǎo)致起火燃燒,當(dāng)事人描述的起火部位與實際檢驗不符合,不排除人為因素導(dǎo)致起火。
雖然三都水族自治縣消防救援大隊作出《火災(zāi)事故簡易調(diào)查認(rèn)定書》,但是僅載明:“2025年7月該車輛在行駛途中自燃”,并沒有具體分析車輛起火原因和起火部位。
何帆律師部分觀點
全國各級消防救援機構(gòu)作為法定授權(quán)的火災(zāi)事故調(diào)查權(quán)力機構(gòu),有權(quán)依據(jù)相關(guān)規(guī)定判斷是否需要封閉火災(zāi)現(xiàn)場;與此同時負(fù)責(zé)對火災(zāi)原因進行調(diào)查,并制作火災(zāi)事故認(rèn)定書。
除消防救援機構(gòu)以外的其他任何單位和個人,均不得妨礙和干預(yù)火災(zāi)事故調(diào)查。
消防救援機構(gòu)的火災(zāi)事故調(diào)查權(quán),是法律賦予的行政執(zhí)法權(quán),任何違法從事火災(zāi)事故調(diào)查或火災(zāi)原因鑒定的行為活動,都屬于擾亂消防行政執(zhí)法的違法行為。
目前社會上出現(xiàn)的以火災(zāi)事故原因鑒定為業(yè)的第三方營利性企業(yè)或個體單位,擅自從事所謂的火災(zāi)原因調(diào)查活動,沒有任何法律依據(jù),不受法律保護,無法有效維護社會公平正義,往往容易受到相關(guān)利害關(guān)系人的利益驅(qū)使。從嚴(yán)格意義上來講,這種擅自染指行政執(zhí)法權(quán)的行為,屬于違法犯罪行為(比如非法經(jīng)營罪)。
若保險公司試圖,以非司法鑒定機構(gòu)出具的“咨詢報告”,或非司法鑒定機構(gòu)出具的“技術(shù)分析”,否定法定機關(guān)的專業(yè)結(jié)論,實屬濫用抗辯權(quán),違背了誠實信用這一原則。
因此,被告以前述無資質(zhì)機構(gòu)出具的意見為依據(jù),申請重新鑒定,本質(zhì)上是以非法證據(jù)挑戰(zhàn)合法公文,不僅違反證據(jù)規(guī)則,也構(gòu)成程序濫用。
案件結(jié)果
法院判決保險公司全額賠付。
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結(jié)語
本案是一起典型的“車輛自燃理賠爭議”案件,保險公司常以“存疑鑒定意見”為由拒賠,卻忽視了消防救援機構(gòu)法定認(rèn)定的權(quán)威性,以及自身應(yīng)盡的舉證責(zé)任。
何帆律師緊扣“證據(jù)效力優(yōu)先”這一原則,通過詳細(xì)論證消防認(rèn)定的合法性以及被告鑒定存在的程序瑕疵,進而成功地推翻了拒賠的理由,為當(dāng)事人挽回了全部的損失。
此案提醒廣大車主
?消防救援機構(gòu)出具的火災(zāi)認(rèn)定書是事故認(rèn)定的核心證據(jù),保險公司無相反證據(jù)不得隨意否定;
?保險公司單方委托無資質(zhì)的機構(gòu)所做出的鑒定結(jié)論,需核查該鑒定機構(gòu)是否具備《司法鑒定許可證》;
?事故發(fā)生后,應(yīng)在第一時間固定證據(jù)(如,現(xiàn)場照片、視頻,以及滅火過程記錄等),以避免因證據(jù)滅失而對理賠造成影響。
保險合同需遵循“最大誠信”原則,保險公司要嚴(yán)格履行理賠義務(wù),不能借技術(shù)手段逃避責(zé)任。何帆律師將持續(xù)運用專業(yè)能力,維護當(dāng)事人合法權(quán)益,切實讓保險“風(fēng)險保障”功能得以實現(xiàn)。
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