植入除顫器不再“入心穿管”？這項新技術在靜安應用

近日，復旦大學附屬華東醫院心血管科、麻醉科、心臟外科、胸外科等多學科專家團隊，與中山醫院陳學穎教授合作，成功完成全國首批、該院首例血管外植入式心律轉復除顫器（EV-ICD）植入手術。這標志著我國在心臟性猝死防治領域迎來一項重要技術突破。

73歲高?；颊叩摹皟呻y”與轉機

首例患者是一位73歲的男性，患有擴張型心肌病多年，心功能較差。近一年來，他多次因胸悶、心悸、頭暈入院，動態心電圖顯示其存在竇性心動過速、頻發室早，短陣室性心動過速，是心臟性猝死的高危人群。

按照傳統治療方案，他需要植入一種叫作“ICD”（植入式心律轉復除顫器）的設備。這種設備就像一個藏在體內的“急救醫生”，能在心跳發生致命紊亂時自動放電除顫，挽救生命。

然而，傳統ICD的電極導線需要通過血管進入心臟內部。患者和家屬對此頗有顧慮：這可能會帶來血管損傷、感染等風險，也可能影響患者日?；顒?，尤其是他還有運動的習慣。

正在兩難之際，曲新凱主任團隊帶來了一個新選擇——Aurora EV-ICD?血管外植入式除顫器。這種新型設備無須將電極放入心臟或血管，而是通過微創手術，將電極放置在胸骨下的特定位置，同樣能實現全天候監測和自動除顫功能?；颊吆图胰寺牶?，當即決定選擇這項新技術。

多學科精密配合，手術順利完成

為確保手術萬無一失，心血管科曲新凱主任、孔琤琦副主任醫師聯合麻醉、心外、胸外團隊進行了多輪詳細討論。他們利用患者術前的胸部CT，三維重建其胸腔結構，精確規劃電極植入路徑，推敲每一個手術細節，做好了充分預案。

手術當日，在麻醉團隊的有力保障下，多學科專家緊密協作。手術過程順利，電極放置穩定，各項電學參數良好，除顫測試一次成功。術后第一天，患者即轉回普通病房，恢復良好。

新技術有何不同？四大優勢解讀

本次植入的Aurora EV-ICD?于2025年6月剛獲批入市，是全球最新的植入式除顫系統。

它與傳統技術相比，主要有以下優勢：

路徑更優，損傷更?。?/strong>電極無須植入心臟和血管內，避免了對心臟和血管的潛在損傷，降低了相關并發癥風險。

功能齊全，治療高效：不僅能夠除顫，還能進行抗心動過速起搏治療，有效處理多種危險心律。

壽命長久，經濟減負：預估使用壽命可達11.7年，減少了患者未來因電池耗竭而更換設備的次數和醫療負擔。

生活影響?。?/strong>裝置體積小，植入后外觀更不明顯，且兼容全身核磁共振檢查，對患者日?；顒?、運動康復及后續可能需要的影像學檢查限制更少。

心臟性猝死發病突然、搶救時間窗極短，是心血管疾病中最兇險的情況之一。植入ICD是國際公認最有效的預防手段。

院方表示，這項新技術的成功應用，為預防心臟性猝死增添了重要的“新武器”。它尤其適合那些年輕、活動需求大，或對血管內導線有顧慮的高?；颊摺＿@是多學科團隊協作的成果，也體現了以患者為中心的個體化治療理念。

記者：郁婷藶

編輯：陳攻

資料、圖片：華東醫院

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