上海
點擊關注，不錯過每一次推送
李阿姨今年68歲了，一直以來都身體健康，除了高血壓沒啥毛病。但是今年秋冬以來，她經常身上犯癢，手背、腋窩、甚至肛周都經常瘙癢，搞得半夜睡不好，白天吃不香。
李阿姨也沒放在心上，年紀大了身體皮膚太干燥也很正常，但涂了一段時間身體乳還是毫無用處。最后女兒對她說“最近有沒有查血糖，要不要去醫院看看”，去醫院一查，居然得了糖尿病了。
人老了皮干了，身上癢癢是常事，和糖尿病有什么關系呢？
三個部位一個時間
瘙癢要警惕
哪怕是年輕人群，一到秋冬也容易皮膚干燥瘙癢，更別說皮膚本身老化的老年人了。
但是，皮膚瘙癢確實是糖尿病最常見的并發癥，約30%的二型糖尿病患者在確診糖尿病之前，就多以皮膚瘙癢就診而確診的，其患病率為7%～43%，為非糖尿病患者的2.7倍。
為什么糖尿病會皮膚瘙癢？
主要有幾個原因——
高血糖影響皮膚。高血糖會引起血漿和滲透壓變化，皮膚組織液呈高滲透狀態并發癥細胞脫水降低皮膚表層保護機能，引發瘙癢干燥。
皮膚干燥老化。糖尿病患者以中老年人居多，皮膚的新陳代謝慢、油脂分泌少、干裂等老化狀態也會產生皮膚瘙癢等癥狀。
脂代謝紊亂。糖尿病患者脂類代謝紊亂，微循環調節機制、結構和功能受損，導致微循環障礙，加重皮膚干燥。
細菌感染等導致。糖尿病患者由于外周血管受損，引起皮膚屏障破壞，從而易繼發細菌、真菌及病毒感染，加重皮膚損傷，引起皮膚瘙癢。
當然，并不是所有“身上癢癢”都意味著你得了糖尿病，但是李阿姨的瘙癢癥狀，主要是因為有幾個特殊部位和特殊時間段。
實際上想要判斷是不是糖尿病引起，可以注意3個部位1個時間段——
肛周，外陰瘙癢
李阿姨的肛周瘙癢比較嚴重，高血糖會使陰部的微環境受到破壞，局部菌群失調，肛周及外生殖器周圍皮膚褶皺多，汗液、糞便等藏污納垢，環境較為濕潤，引發病菌滋生，誘發炎癥引起瘙癢。
手腳瘙癢
除了肛周，李阿姨的手背也經常瘙癢。其實當血糖升高，會導致皮膚中的水分向血液中轉移，造成慢性的脫水，引起皮膚干燥，刺激皮膚末梢神經導致發癢。
而四肢末端就尤其容易發癢，最常見的部位是小腿發癢。
耳朵癢
血糖長期得不到控制，會刺激皮膚，引起耳朵癢。長期高血糖，導致耳朵的分泌物異常（如分泌物增多），也會出現間歇性瘙癢。
晚上瘙癢加劇
如果和李阿姨一樣皮膚出現瘙癢，在排除蚊蟲叮咬的情況下，持續了1個月以上，尤其是夜間瘙癢會加重，說明在很長一段時間內，血糖已經嚴重超標，導致身體微血管出現損傷。
緩解糖尿病瘙癢
用藥生活心態都要好
糖尿病瘙癢最大的困擾在于反反復復，給糖友們帶來嚴重的生活困擾，但是并不是不能改善和緩解的——
PART01
控制血糖血脂是根本
最重要的一點，還是嚴格控制血糖和血脂，科學用藥，將指標控制在合理的范圍內，二型糖尿病患者們遵醫囑使用二甲雙胍等藥物。
PART02
戒煙戒酒，改善生活習慣
香煙中的尼古丁可引發血管強烈收縮、小血管痙攣，加重血管內皮損傷，導致皮膚血流減少，易加重皮膚干燥而引發瘙癢，飲酒也容易刺激和引發血管收縮，所以戒煙戒酒很有必要。
同時也要保證充足的睡眠，每天有足夠的運動量，控制好體重。
PART03
注意皮膚的保濕與清潔
貼身衣服要松軟，選擇柔軟的純棉等材質；少穿或用化纖、皮毛的衣物，勤換衣服和被罩，減少皮膚刺激。
平時注意給皮膚保濕和補水，不要過度清潔，注意在冬天涂抹潤膚乳，每天喝水超過1500ml。
PART04
必要時進行用藥
如果出現不明原因的疼痛或瘙癢感，尤其是長時間持續不退的情況，應該及時就醫，并且在醫生的指導下使用一些藥物如賽庚啶乳膏等緩解瘙癢不適。
PART05
保持平穩良好的心態
焦慮煩躁等心情，往往會加劇皮膚的不良反應，平時盡量保持樂觀開朗平靜的情緒，有助于緩解瘙癢癥狀。
癢只是一種平常的身體不適癥狀，找到其背后的根源，才是維持健康最好的方法。
參考文獻：
[1]. 蒲詩函 龐曼麗 徐麗梅.糖尿病患者并發皮膚瘙癢癥的影響因素分析[J].解放軍醫藥雜志.Vol.33,No.7,July.2021.P78-81;
[2]. 張露露 高靜 柏丁兮等.中國2型糖尿病患者并發皮膚瘙癢危險因素的meta分析[J].現代臨床醫學.Jun.2023, Vol.49 ,No.3.P206-213;
[3]. 郝國紅.2型糖尿病患者出現皮膚瘙癢的發生率及高危因素[J].中國處方藥.Vol.21 No.6.P8-11.
圖片來源：攝圖網
本視頻/資訊/文章的內容僅供參考、學習使用，不能以任何方式取代專業的醫療指導，也不應被視為診療建議，如有不適請及時到正規醫院就醫。如需轉載，請在公眾號下留言。
每天動動腦，身體不易老
9999個無（打一成語）
在留言區，留下你的答案吧
（上一期答案：雪人）
加入常笑健康交流群
一起來猜猜猜!
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
