不靠子女、不進機構，成都“善養”新答卷

朱盈盈：成都市政協委員、民盟成都大學委員會副主委、成都大學社科處副處長

提問：成都養老服務建設的核心框架是什么？

回答：

成都養老服務體系的核心框架是構建城區“區-街道-社區-小區-居家” 五級養老服務網絡和農村“縣-鎮-村” 三級服務網絡，并完善基本養老服務清單。

這一架構的背后，體現了成都養老服務體系的幾個核心創新理念：一是精準化的“服務清單”；二是融合發展與智慧賦能；三是打造“沒有圍墻的養老院”。通過探索打造復合型、開放型養老服務機構，深入社區提供個性化、訂單式為老服務，有效縮短老人與服務的物理距離，構建社區、居家、機構融合發展的格局。

提問：如何評價成都在完善養老服務體系方面出臺的一系列舉措？

回答：

總體來看，成都目前已經比較好地解決了“老有所養”的基礎性問題，當前及未來更需要關注的核心問題是：推動養老服務從“兜底保障”邁向“優質共享”，實現更高品質的“老有善養”。

提問：目前制約成都養老服務發展最突出的瓶頸是什么？

回答：

一是專業照護人才的系統性短缺。護理人員不僅總量不足，具備專業資質的持證護理人才更為稀缺，遠遠不能匹配老年群體的照護需求。

二是優質服務供給的結構性短缺，雖然養老服務設施覆蓋率已大幅提升，但“量的增長”未能完全轉化為“質的提升”，供需錯配問題突出。

三是智慧養老的實用性短缺，這是制約“技術賦能養老”落地見效的關鍵瓶頸。

提問：應該如何從制度層面保障老年人“我的晚年我做主”的選擇權？

回答：

“自主選擇”是養老的靈魂，實際上，無論是選擇哪種養老模式，享受哪些養老服務，最根本的原則是尊重老年人自身的意愿。“我的晚年我做主”應成為社會共識。

那么，怎么才能保障老人的自主選擇權？我認為，《中華人民共和國民法典》第三十三條給我們指了一條明路：建立“意定監護”制度。用通俗的語言來解釋：它允許一個成年人在自己頭腦清醒、具備完全民事行為能力時，通過書面協議，預先指定一位或多位最信任的人，來代理實施醫療護理、財產管理、生活照料等一切事宜。“意定監護”制度就是一把養老自主權的“安全鎖”，為保障老年人晚年幸福與尊嚴發揮關鍵作用。

提問：對于實施和完善“意定監護”制度，您有什么建議？

回答：

一是要通過地方立法完善操作細則；二是要強化宣傳推廣與公眾教育；三是要構建多元協同的監督體系。

我認為，養老不僅是一個社會問題，更是一個關于生命尊嚴的哲學命題。讓“意定監護”這道法律屏障，守護每一位老人的晚年選擇與尊嚴，這才是我們所能給予的最深情的夕陽禮贊。