深圳個人繳納醫保指南來啦！待遇、繳費標準全解讀！（居民醫保+靈活就業醫保）

前不久給小伙伴推送了

深圳的社保繳納基數

就有不少小伙伴好奇

深圳的居民醫保和靈活就業醫保

同樣屬于個繳醫保

待遇如何？

分別需要繳費多少？

小編今天帶大家了解了解這兩個醫保

注：文章內容較長，大家可收藏慢慢觀看

深圳居民醫保

參保條件

?少兒學生

1.本市戶籍，未滿18周歲的居民；

2.在本市中小學校、托幼機構就讀的少年兒童；

3.在本市全日制普通高等學校（包括民辦學校）或科研院所接受普通高等學歷教育的全日制學生；

4.在本市居住未在園在校且未參加其他地區基本醫療保險的非深戶籍學齡前（7周歲以下）兒童，其父母一方需滿足以下條件之一：

① 持有效深圳經濟特區居住證；

②持有我市簽發的有效港澳臺居民居住證；

③為深圳戶籍居民。

?成人居民

1.年滿18周歲且未參加職工基本醫療保險的本市戶籍居民；

2.國家、廣東省及本市規定的其他人員。

圖源：攝圖網（ID：500444002）

繳費標準

?居民醫保基金籌集實行個人繳費和政府補助相結合，繳費基數為本市上上年度城鎮居民月可支配收入（2026年居民醫保繳費基數為6760元/月）。

?少兒學生

1.個人只需以繳費基數的0.6%繳費，財政補助1.2%；

2.每年9月辦理參保手續，一次性繳納從9月到次年8月的醫保費；

3.如果在其他月份加入，就從申請當月開始，一次性繳納剩余月份的醫保費。

少年兒童和大學生需要繳納40.56元/月（2026年標準）

?成人居民

個人只需以繳費基數的0.7%按月繳費，財政補助1.1%。

居民醫保成年居民需要繳納47.32元/月（2026年標準）

圖源：酷吧

醫保待遇

?普通門診統籌

圖源：深圳醫保（下同）

注：除急診搶救外，參保人未經轉診到非選定的普通門診統籌定點醫療機構發生的門診基本醫療費用，統籌基金不予支付。要享受門診報銷記得綁定社康哦！

綁定指南可查看：

?門診診查費

注：診查費與其他由統籌基金支付的門診基本醫療費用待遇不重復享受。

?住院報銷比例

?大病保險待遇

報銷比例：

起付線1萬元，1萬-3萬元部分報銷70%，3萬元以上部分報銷80%。

報銷額度：

參保流程

?在深圳首次參加居民醫保的

進入深圳市醫療保障局官網的“個人網上服務系統”，點擊“在線辦理”→“個人參保管理”→“居民醫療保險參保登記”，按要求錄入參保登記信息，提交申請即可。

（點擊圖片放大查看）

?在深圳非首次參加居民醫保的

可以在【深圳醫保】公眾號，點擊菜單欄【醫保網辦】→【掌上辦事】即可辦理

也可以掃描下方二維碼，跳轉【深圳本地寶】公眾號，回復【醫保】關鍵詞，即可獲取手機端申請辦理入口

進入業務辦理頁面后，點擊【居民醫保參保】→【居民醫保參保（成人）】，按要求錄入參保登記信息，提交申請即可。

深圳靈活就業醫保

參保條件

?靈活就業醫療保險參保條件

??深戶：年滿18周歲且未達到法定退休年齡，未在全日制學校就讀，未在用人單位參加社保的在深靈活就業人員。

??非深戶：年滿18周歲且未達到法定退休年齡，未在全日制學校就讀，未在用人單位參加社保，已在深圳辦理有效居住登記或居住證的在深靈活就業人員。

?靈活就業醫療保險參保人群

??個體工商戶經營者;

??未在用人單位參加職工社保的非全日制從業人員;

??依托電子商務、網絡約車、網絡送餐、快遞物流等新業態平臺實現就業，且未與新業態平臺企業建立勞動關系的新型就業形態從業人員;

??國家和廣東省規定的其他靈活就業人員。

圖源：酷吧

繳費標準

?醫療保險繳費基數

自2026年1月1日起至2026年12月31日止，我市職工基本醫療保險和生育保險的繳費基數下限為6727元，上限為33633元；

醫療保險繳費比例

自2026年1月1日起，企業職工基本醫療保險一檔單位繳費費率由5%恢復為6%，靈活就業人員繳費費率由7%恢復為8%。

?個人繳納靈活就業醫保

靈活就業醫保（月）：最低538.16元，最高2690.64元。

注：個人賬戶入賬最低為134.54元/月

圖源攝圖網ID：400077074

醫保待遇

?一檔醫保門診報銷比例：

職工基本醫保、居民基本醫保普通門診統籌支付比例與醫療機構級別掛鉤：

一級以下醫療機構（例如社康）報銷比例：75%；

二級醫院報銷比例：65%；

三級醫院報銷比例：55%；

退休人員、60周歲及以上居民在上述基礎上相應提高5%。

?一檔醫保市內住院報銷比例：

一級以下醫院支付比例為94%，

二級醫院支付比例為92%；

三級醫院支付比例為90%;

退休人員支付比例為95%;

?靈活就業繳納醫保待遇相對于二檔/居民醫保有什么優勢？

①一檔就醫范圍更廣：

一檔醫保：市內任一定點醫療機構就醫。享受普通門診統籌待遇

二檔醫保：居民醫保參保人，可以選定深圳市內1家社康或其他基層醫療機構，享受普通門診統籌待遇

②一檔就醫門診統籌報銷額度更高：

一檔醫保門診統籌報銷額度：

1??普通門診年度支付限額

在職人員：年社平工資的6%（2026年約10623.42元，提升145.02元）

退休人員：年社平工資的7%（2026年約12393元，提升169.19元）

2??二級以上醫院/專科醫院限額

在職人員：年社平工資的3%（2026年約5311.71元，提升72.51元）

退休人員：年社平工資的3.5%（2026年約6196.995元，提升84.595元）。

二檔醫保門診統籌報銷額度：在選定的深圳市內定點社康中心就醫，由社區門診統籌基金支付。職工二檔醫保及居民醫保普通門診年度支付限額為年社平工資的1.5%（2026年約2655.855元，提升36.255元），每年會動態增長

③異地就醫更便捷：

一檔醫保：一檔參保人在市外異地聯網定點醫療機構看門診可以報銷；

二檔和居民醫保：二檔和居民醫保參保人選定一家異地聯網定點基層醫療機構(一級及以下醫療機構)進行就醫可以報銷。

參保流程

?參保登記流程

參保渠道：深圳社保

第一步：搜索“深圳社保”公眾號，點擊“掌上辦”

或可以掃描下方二維碼，跳轉【深圳本地寶】微信對話框發送【靈活就業】關鍵詞，也可獲取申領入口

第二步：進入點擊“業務辦理”，點擊“參保管理”

第三步：點擊“靈活就業參保登記”，點擊“立即辦理”填寫信息即可；（注：如果只想參保醫保，勾選險種時只勾選醫療保險即可）

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▌信息來源：深圳醫保、深圳醫療保障局、深圳社保、深圳本地寶綜合

▌編輯：三一（李嘉亮）

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