鎮(zhèn)安縣推行門診慢特病幫辦代辦服務(wù) 打通醫(yī)保惠民“最后一公里”

為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)，切實(shí)解決群眾辦事難題，鎮(zhèn)安縣醫(yī)療保障局自2025年3月起全面推行門診慢特病幫辦代辦服務(wù)，通過服務(wù)下沉、流程優(yōu)化、政策上門等多項(xiàng)舉措，讓群眾足不出戶即可享受醫(yī)保政策紅利。截至目前，已累計(jì)為4191人次提供幫辦代辦服務(wù)，醫(yī)保基金支付1638.5萬元，實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”。

服務(wù)下沉 窗口前移 群眾辦事“零跑腿”

鎮(zhèn)安縣醫(yī)保局率先在縣直三家醫(yī)院設(shè)立“門診慢特病幫辦代辦服務(wù)專窗”，配備專職人員為患者提供“床邊辦”服務(wù)。針對(duì)住院患者，醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)協(xié)助收集材料并代為提交申請(qǐng)；針對(duì)高齡、行動(dòng)不便等特殊群體，醫(yī)保專員上門服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“一站式”辦理。柴坪鎮(zhèn)劉大爺因腦出血住院期間，在醫(yī)護(hù)人員的幫助下通過手機(jī)就完成了申報(bào)，他感慨道：“現(xiàn)在服務(wù)就是好，不會(huì)操作手機(jī)也不怕，醫(yī)院直接幫我搞定！”

首診負(fù)責(zé) 主動(dòng)服務(wù) 醫(yī)保政策“送到家”

鎮(zhèn)安縣在全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行“首診負(fù)責(zé)制”，醫(yī)生在診療中主動(dòng)識(shí)別患者是否符合慢特病條件，并提供申報(bào)指導(dǎo)，避免患者因不了解政策出現(xiàn)漏報(bào)。糖尿病患者陳大媽在縣婦保院就醫(yī)時(shí)，就通過幫辦服務(wù)享受到每年6300元門診報(bào)銷，減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān)，重拾健康信心：“以前自己買藥負(fù)擔(dān)重，現(xiàn)在有了慢特病待遇，用藥再也不用愁了！”

創(chuàng)新宣傳 全民普及 政策解讀“接地氣”

鎮(zhèn)安縣積極開展醫(yī)保政策宣傳“六進(jìn)”活動(dòng)，通過《政策便民問答》、微信公眾號(hào)推文、抖音短視頻等多種形式普及政策。聯(lián)合“醫(yī)共體”舉辦知識(shí)競賽，提升醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)能力；組建“醫(yī)保宣講團(tuán)”深入鎮(zhèn)村開展義診宣傳，讓群眾聽得懂、會(huì)操作、享實(shí)惠。

數(shù)據(jù)賦能 效率升級(jí) 服務(wù)質(zhì)效“雙提升”

依托“一窗受理、內(nèi)部流轉(zhuǎn)”的智慧服務(wù)機(jī)制，鎮(zhèn)安縣打造出醫(yī)保辦理的“高速通道”。通過打破部門壁壘，實(shí)現(xiàn)材料跨部門無縫銜接，讓原本分散的審批環(huán)節(jié)串聯(lián)變并聯(lián)，申報(bào)材料一次性通過率從75%躍升至92%。審批時(shí)效更是快馬加鞭，通過數(shù)字化流程再造，常規(guī)業(yè)務(wù)辦理時(shí)長從10個(gè)工作日壓縮至5個(gè)工作日內(nèi)，部分即時(shí)辦結(jié)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“立等可取”，真正讓“救命錢”精準(zhǔn)迅速直達(dá)患者賬戶。

鎮(zhèn)安縣醫(yī)保局負(fù)責(zé)人表示，下一步，鎮(zhèn)安縣將繼續(xù)深化“幫辦代辦”服務(wù)內(nèi)涵，推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)向基層延伸，讓醫(yī)保政策更好地惠及千家萬戶。（侯興華 郭秀玲 陶升鵬）

責(zé)任編輯：安心 審核：楊勇

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