“先忍一忍”“再拖一拖”,這種拖延心態,是大多數膽結石患者的真實寫照。
尤其是有保膽意愿的患者,不少人還抱著 “無癥狀就不用治,等嚴重了再說” 的想法。但膽結石真的隨時都能做保膽取石嗎?今天,中國醫師協會內鏡保膽培訓基地副主任(四川)、四川結石病醫院肝膽外科陳紅春主任,就為大家詳解保膽取石的核心知識。
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并非所有膽結石 都能做保膽取石
膽結石對膽囊功能堪稱“百害而無一利”。結石在膽囊內活動,會摩擦、刺激膽囊壁引發膽囊炎;結石與炎癥的雙重作用,還會持續損害膽囊功能。更危險的是,一旦結石嵌頓在膽道系統,膽囊會迅速水腫增大,功能也會快速喪失。
目前臨床上推行的保膽取石技術,核心是通過手術取出結石,為患者保留一個干凈無石的膽囊。陳紅春主任強調,保膽取石有嚴格的適應癥,并非所有膽結石患者都適用:只有膽囊功能良好、符合保膽指征的健康膽囊,才具備保留價值。若盲目保留已喪失功能的膽囊,保膽取石也就失去了本質意義。
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并非任何時候都能保膽 越早就醫成功率越高
既然保膽取石有明確適應癥,那是不是無論何時治療都能保膽?答案是否定的。
結石對膽囊功能的傷害是持續性、不可逆的,只要結石存在,損害就會不斷累積——結石一天不取出,膽囊功能的損傷就多一分。因此,保膽取石治療的關鍵在于一個“早”字。在膽結石形成初期及時發現、盡早干預,才能為保膽成功爭取最佳時機。
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陳紅春主任介紹:“發現膽結石就該盡早治療。目前臨床治療膽囊結石的藥物效用有限,既無法實現溶石,排石風險又高,相比之下手術治療更成熟、見效更快。而且治療時機越早,結石對膽囊功能的損害越小,保膽取石的成功率也就越高。”
目前,四川結石病醫院已成熟開展三鏡聯合微創保膽取石術、經臍隱瘢痕保膽取石術。這些技術在嚴格遵循保膽適應癥的基礎上,術中還會對膽囊功能進行詳細評估,確保實現真正意義上的“保膽取石”,既徹底清除結石,又完整保留膽囊正常功能。
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最后,陳紅春主任特別提醒:有保膽意愿的患者,一定要盡早到專業醫院就診。早一天治療,保膽成功的幾率就高一分;若拖延至膽囊完全喪失功能,就會徹底失去保膽取石的寶貴機會。
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