近日,中國圍棋協會發布消息,中國圍棋協會名譽主席、有著“棋圣”之稱的聶衛平,因病去世,享年74歲。聶衛平一生推動圍棋事業走向世界,他曾說:“只要是對推廣圍棋有利的事,我都愿意傾力去做。”棋局內外,他都會以“勝負手”的姿態,迎戰每一個挑戰——包括疾病。
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資料圖,圖自新華社
Part 01
聶衛平“最后一戰”,積極迎戰疾病
聶衛平的晚年,一直在與疾病積極抗爭。
2013年,聶衛平因短期內體重驟降40余斤就醫,被確診為直腸癌晚期。據當時接診的中國醫學科學院腫瘤醫院信息,他在有癥狀較長時間后才進行檢查,確診時病情已進展至晚期。2025年3月,聶衛平突發腦梗,昏迷12天后蘇醒并積極康復。
據聶衛平家人發布的訃告:令人惋惜的是,2026年1月14日他在醫院突發疾病,經全力搶救無效,不幸離世。這位棋壇傳奇在人生棋盤上,走完了最后一步。
2015年,聶衛平在一場公開演講中曾談到自己患癌的經歷,他得的是直腸癌,發現時已是“晚期”。醫生建議保守治療,他卻堅持手術:“等死絕對不是我的風格,我覺得應該像圍棋一樣有勝負手。”
手術成功后,他笑著說:“跟癌癥拼了一場,最后我勝利了。”
Part 02
結直腸癌:我國第五大腫瘤
結直腸癌包括結腸癌和直腸癌(又稱為“大腸癌”),在我國所有腫瘤發病率中排名第五。據央視報道,近年來,我國結直腸癌以每年4.2%的速度增長,遠高于2%的國際水平,幾乎每5分鐘就有1人死于結直腸癌。
別看晚期腸癌這么兇險,實際上,結直腸癌是最容易在早期被篩查出的癌癥之一,早期結直腸癌也是治療效果較好、5年生存率較高的癌癥之一。
與病情進展迅速的肝癌、胰腺癌、肺癌等相比,結直腸癌生長緩慢。臨床統計表明,約80%~90%的結直腸癌是由息肉轉變過來的,病情進展大約需經歷5~15年。這也解釋了為什么腸癌患者整體年齡偏大。
而且,同樣是做內鏡篩查,要想早期發現胃癌、食管癌,對醫生技術的要求較高;而大腸癌絕大部分是息肉演變,在腸鏡下很容易就被發現,在檢查的時候就能同時切除了。
Part 03
為何近半患者,一查就是中晚期?
既然腸癌相對好發現,為何有近半患者一查出來就是中晚期?
因為早期結直腸癌很可能無癥狀,或癥狀不明顯,僅感輕度消化不良、腹脹等。而很多人沒有主動篩查的意識,大多都是等到出現了相關癥狀,甚至是忍無可忍的程度才就醫,導致錯過了最佳治療時間。
這當中的一部分患者,即使通過手術保住了性命,但也伴隨著終生使用造瘺袋,生活質量大大下降。因此,對于普通人來說,發現得早比什么都重要。
Part 04
這幾類人群建議進行腸鏡篩查
腸鏡是結直腸癌篩查的金標準。
醫生使用腸鏡可以觀察腸道的各種變化,包括腫瘤、息肉、潰瘍、出血等。如果擔心做腸鏡痛苦,還可以選擇無痛腸鏡,在鎮靜或麻醉下進行。
以下幾類人群建議做腸鏡篩查:
●有兩周肛腸癥狀的人群,即有以下任意癥狀持續兩周以上:①大便習慣改變(便秘、腹瀉等);②大便形狀改變(大便變細);③大便性質改變(便血、黏液便等);④腹部固定部位疼痛;
●有大腸癌家族史的直系親屬;
●大腸腺瘤性息肉治療后的人群;
●長期患有潰瘍性結腸炎的患者;
●大腸癌手術后的人群;
●有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遺傳性非息肉病性結直腸癌(HNPCC)家族史的20歲以上直系親屬。
專家建議,針對結直腸癌的篩查前移到45歲,即使未感覺到不適,如果45歲后從未做過腸鏡,應該做一次腸鏡檢查。有條件的可以前移到40歲。
Part 05
別輕易放棄這兩項檢查
對于無相關癥狀、無家族史的人士,如果第一次腸鏡沒有發現特殊情況,一般可在5年左右之后做第二次。在此期間,可通過直腸指檢、糞便隱血檢查幫助篩查。
在我國的結直腸癌病例中約70%是直腸癌,而這當中約70%是低位直腸癌。換句話說,有接近50%的大腸癌是可以通過直腸指診摸得到的。
現在,很多人的年度體檢套餐里都包括直腸指檢這一項,別再因為覺得尷尬就放棄檢查。
另外,大便潛血檢查也是一種方便有效的初篩方式。如果試驗呈持續的陽性,可能提示包括消化道潰瘍出血、消化道惡性腫瘤等。
雖然我們無法改變基因,但結直腸癌的后天誘因,我們可以通過改善生活習慣來降低其發生概率。比如,保持良好作息習慣,適量運動,保持樂觀愉悅心情,少熬夜;保持良好的飲食習慣,要規律飲食,少鹽、少辛辣刺激,少吃腌制品,戒煙戒酒;遠離嚴重污染地區和避免職業暴露等!
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