汝醫(yī)現(xiàn)場(chǎng)：800毫升“鮮血”驚魂！產(chǎn)房上演生死營(yíng)救

2026年1月15日，一陣急促的推車聲打破了產(chǎn)科的寧?kù)o。38歲的產(chǎn)婦小麗（化名）因“停經(jīng)40+2周，規(guī)則腹痛5小時(shí)”被送入汝州市人民醫(yī)院（新四院）產(chǎn)科。這是一位有著高危因素的產(chǎn)婦：G2P1，10年前曾分娩巨大兒，本次胎兒估重再次達(dá)到4000g。入院查體顯示，胎心132次/分，宮縮規(guī)律，宮口已開(kāi)大9cm，產(chǎn)程進(jìn)展迅速。

面對(duì)這位“老朋友”般的高危產(chǎn)婦，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)絲毫不敢懈怠。上午9:30，隨著一聲啼哭，一個(gè)4100g的嬰兒順利娩出。然而，就在胎盤娩出的瞬間，情況突變——子宮收縮乏力，鮮紅的血液瞬間涌出。盡管立即給予了子宮按摩和縮宮素，但出血并未停止，出血量迅速達(dá)到600ml，并繼續(xù)攀升。

“產(chǎn)后出血！啟動(dòng)一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)！”助產(chǎn)士的呼喊打破了產(chǎn)房的平靜。產(chǎn)科二線醫(yī)師、麻醉科、輸血科、新生兒科、護(hù)理團(tuán)隊(duì)在3分鐘內(nèi)火速集結(jié)。監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警聲、醫(yī)護(hù)人員急促的腳步聲、下達(dá)醫(yī)囑的指令聲交織在一起，氣氛瞬間凝固。當(dāng)出血量累計(jì)達(dá)到800ml時(shí)，主刀醫(yī)師當(dāng)機(jī)立斷：“常規(guī)藥物止血無(wú)效，準(zhǔn)備實(shí)施宮腔球囊填塞術(shù)！”

時(shí)間就是生命。在超聲引導(dǎo)下，Bakri球囊被精準(zhǔn)置入宮腔，隨著生理鹽水的注入，球囊緩緩膨脹，對(duì)子宮壁形成了有效的機(jī)械壓迫。僅僅數(shù)分鐘后，洶涌的出血便得到了有效控制，監(jiān)護(hù)儀上原本波動(dòng)劇烈的數(shù)值逐漸回歸平穩(wěn)。全場(chǎng)緊繃的神經(jīng)終于稍稍放松，一場(chǎng)與死神的賽跑，終于在最后關(guān)頭搶回了生命線。

產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)，子宮復(fù)舊良好，球囊壓迫效果確切……這一連串看似驚心動(dòng)魄的真實(shí)搶救，在9:45分畫(huà)上了圓滿的句號(hào)。然而，令人意想不到的是，這位“產(chǎn)婦”小麗，并非真正的患者，而是一位經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)化病人；那800ml的“鮮血”，是精心調(diào)配的模擬液體；這場(chǎng)讓所有人捏了一把汗的“產(chǎn)后大出血”，其實(shí)是我院精心策劃的一場(chǎng)“無(wú)腳本”實(shí)戰(zhàn)應(yīng)急演練。

演練就是實(shí)戰(zhàn)，演練為了實(shí)戰(zhàn)。此次演練旨在檢驗(yàn)產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)在面對(duì)突發(fā)危急重癥時(shí)的真實(shí)反應(yīng)能力與協(xié)同作戰(zhàn)水平。從高危因素的識(shí)別、應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)，到多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的快速集結(jié)、宮腔球囊填塞術(shù)的規(guī)范實(shí)施，每一個(gè)環(huán)節(jié)都力求真實(shí)、貼近臨床。特別是宮腔球囊填塞術(shù)的應(yīng)用，作為國(guó)際推薦的產(chǎn)后出血一線治療方法，其操作的熟練程度直接關(guān)系到搶救的成敗。通過(guò)此次演練，不僅驗(yàn)證了團(tuán)隊(duì)對(duì)新技術(shù)的掌握程度，更暴露了在溝通協(xié)調(diào)、物資調(diào)配中可能存在的細(xì)微問(wèn)題，為今后的持續(xù)改進(jìn)提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

演練結(jié)束后，護(hù)理部主任靳彩娜立即組織了復(fù)盤總結(jié)會(huì)。參與人員從“演員”變回“考官”，對(duì)演練過(guò)程中的每一個(gè)細(xì)節(jié)進(jìn)行回溯、剖析。八級(jí)職員王好杰表示：“只有在平時(shí)的演練中把困難想得更足一些，把預(yù)案做得更細(xì)一些，才能在真正面對(duì)生死時(shí)做到心中有數(shù)、手中有術(shù)。”

當(dāng)演練的帷幕落下，留給我們的是深刻的思考與警醒。每一次模擬的“驚心動(dòng)魄”，都是為了真實(shí)時(shí)刻的“萬(wàn)無(wú)一失”。汝州市人民醫(yī)院（新四院）將繼續(xù)秉持“以演促練、以練筑防”的理念，常態(tài)化開(kāi)展各類危急重癥應(yīng)急演練，不斷錘煉醫(yī)療隊(duì)伍，提升救治能力，為每一位孕產(chǎn)婦的生命安全筑起一道堅(jiān)不可摧的防線。（王婉璐 漫志磊 侯曉蕾）

《汝醫(yī)現(xiàn)場(chǎng)》專題統(tǒng)籌：秦俊杰