打通醫(yī)療服務(wù)最后一公里｜雙向轉(zhuǎn)診“零障礙”，健康守護“不斷檔”——閔行區(qū)吳涇鎮(zhèn)友愛村衛(wèi)生室

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是守護群眾健康的“網(wǎng)底”，村衛(wèi)生室更是打通醫(yī)療服務(wù)“最后一公里”的關(guān)鍵節(jié)點。上海市9個涉農(nóng)區(qū)全面動員，嚴(yán)格對照《村衛(wèi)生室服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2022版）》補短板、強弱項，涌現(xiàn)出一批扎根鄉(xiāng)村、服務(wù)群眾的優(yōu)秀實踐案例。本次宣傳18家經(jīng)各區(qū)擇優(yōu)報送的典型村衛(wèi)生室，希望通過集中展示發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉、向鄉(xiāng)村延伸。

— 村衛(wèi)生室典型案例宣傳 —

雙向轉(zhuǎn)診“零障礙”，健康守護“不斷檔”

閔行區(qū)吳涇鎮(zhèn)友愛村衛(wèi)生室

“不用在大醫(yī)院排長隊，在家門口就能享受到連貫的診療服務(wù)，太省心了！”這是來自閔行區(qū)吳涇鎮(zhèn)友愛村衛(wèi)生室轄區(qū)居民的真心稱贊。這家位于虹梅新苑小區(qū)門口的基層醫(yī)療站點，服務(wù)周邊1.2萬名居民，通過“上轉(zhuǎn)下轉(zhuǎn)一件事”，有效打破上下級醫(yī)院壁壘，以整合型管理模式讓居民就醫(yī)更順暢、更安心。

01

下轉(zhuǎn)康復(fù)有溫度，居家守護更貼心

對大病初愈者而言，出院后康復(fù)管理至關(guān)重要。患有慢性腎臟病的肖阿婆從區(qū)級醫(yī)院出院后，即被納入衛(wèi)生室“下轉(zhuǎn)”服務(wù)體系。家庭醫(yī)生在隨訪中發(fā)現(xiàn)她除患慢性腎臟病外，還合并高血壓、糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等多種慢性病，隨即為其建立家庭病床。通過定期上門巡診、監(jiān)測指標(biāo)、指導(dǎo)規(guī)范用藥、上門采集標(biāo)本隨訪腎功能等貼心服務(wù)，讓肖阿婆免于奔波之苦，也實現(xiàn)了病情的動態(tài)跟蹤與持續(xù)管理。

02

上轉(zhuǎn)救治有速度，綠色通道護生命

在“上轉(zhuǎn)”環(huán)節(jié)，衛(wèi)生室是居民健康的“前哨探頭”。65歲的劉大爺因反復(fù)牙痛來就診，家庭醫(yī)生為其心電圖檢查后發(fā)現(xiàn)異常，立即啟動轉(zhuǎn)診流程，將其迅速轉(zhuǎn)至第五人民醫(yī)院進行手術(shù)治療。從發(fā)現(xiàn)問題到完成冠狀動脈支架置入，整個過程不超3小時，為患者贏得了寶貴的救治時間。

03

上下聯(lián)動顯效能，健康服務(wù)更優(yōu)質(zhì)

“上轉(zhuǎn)下轉(zhuǎn)一件事”的核心在于優(yōu)化醫(yī)療資源配置、簡化就醫(yī)流程。向上，衛(wèi)生室為疑難重癥患者對接上級醫(yī)院的專家門診與住院等資源；向下，則承接出院患者的康復(fù)隨訪與慢性病管理。家庭醫(yī)生全程跟進，避免重復(fù)溝通與檢查，實現(xiàn)健康服務(wù)不斷檔。目前，衛(wèi)生室年門診量達1.6萬余人次，其中75%為常見病診療，有效分流了上級醫(yī)院壓力；“1+1+1”家庭醫(yī)生簽約率持續(xù)提升，越來越多居民選擇身邊這位可靠的“健康管家”。

04

持續(xù)精進，全程守護居民健康

友愛村衛(wèi)生室將繼續(xù)完善雙向轉(zhuǎn)診機制，優(yōu)化服務(wù)流程，讓“上轉(zhuǎn)有速度、下轉(zhuǎn)有溫度”的健康守護覆蓋更多居民。以專業(yè)服務(wù)、高效聯(lián)動和溫暖關(guān)懷，筑牢基層健康防線，讓每一位居民在健康之路上少走彎路、少受困擾，享受全程無憂的醫(yī)療健康服務(wù)。

轉(zhuǎn)載自上海市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會

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