清晨的公園總有中老年人鍛煉的身影,但“冬天晨練容易得青光眼”的說法并非空穴來風(fēng)。愛爾眼科專家明確提醒,冬季晨練確實可能增加中老年人青光眼發(fā)病風(fēng)險,關(guān)鍵在于掌握科學(xué)防護方法,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)才能守護眼健康。
青光眼是一組以“視神經(jīng)損傷、視野逐漸縮小”為核心的眼病,眼壓升高是其主要危險因素——就像氣球承受壓力過載會破裂,視神經(jīng)長期受高壓壓迫會逐漸萎縮,嚴(yán)重時可導(dǎo)致失明。中老年人之所以成為高發(fā)群體,一方面是隨著年齡增長,眼睛里房水排出的通道“房角”會逐漸變窄,導(dǎo)致房水排出不暢、眼壓易升高;另一方面,不少中老年人伴隨高血壓、糖尿病等慢性病,也會進一步增加患病風(fēng)險。
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以下五類人群更易被青光眼“找上門”:有青光眼家族史者、40歲以上人群、眼睛受過外傷或患有糖尿病者、高度近視或遠(yuǎn)視患者、長期使用皮質(zhì)類固醇激素者。愛爾眼科專家提供了簡單自測方法:閉眼后輕按眼球,若感覺像按額頭一樣堅硬(正常應(yīng)如按鼻尖般柔軟),就需要提高警惕,及時就醫(yī)檢查。
青光眼發(fā)作時的信號需重點關(guān)注,不同類型癥狀差異明顯。急性閉角型青光眼屬于眼科急癥,會突然出現(xiàn)眼痛、眼眶脹痛,還可能伴隨劇烈頭痛、惡心嘔吐(容易被誤診為腸胃病),視力在幾小時內(nèi)快速下降,看燈光時周圍會出現(xiàn)彩色光圈(即“虹視”),這種情況必須在24小時內(nèi)就醫(yī),否則有失明風(fēng)險;開角型青光眼早期幾乎無癥狀,眼壓緩慢升高導(dǎo)致視神經(jīng)逐漸萎縮,等到出現(xiàn)視力下降、走路時頻繁碰撞他人或物體(視野變窄),病情往往已發(fā)展至中晚期,視神經(jīng)損傷難以逆轉(zhuǎn);慢性閉角型青光眼癥狀相對溫和,偶爾會出現(xiàn)眼脹、頭痛,尤其在傍晚或勞累后更明顯,休息后可緩解,容易被誤認(rèn)為是“疲勞”而延誤診治。
其實無需因風(fēng)險放棄晨練,做好五個“護眼細(xì)節(jié)”就能安心鍛煉。一是出門前“緩一緩”:從室內(nèi)到戶外前,先在門口或陽臺停留5-10分鐘,讓眼睛和身體逐漸適應(yīng)寒冷溫差,避免突然外出;晨練時佩戴寬松的帽子和圍巾,切勿遮擋眼部周圍,確保眼部血液循環(huán)通暢。二是調(diào)整動作:優(yōu)先選擇頭部保持水平或稍高的運動,如散步、太極拳中的“云手”“攬雀尾”等動作,避免長時間低頭、彎腰或快速下蹲;撿東西時先蹲下身體,讓頭部與心臟平齊后再慢慢撿起,倒走、倒立等特殊運動需經(jīng)醫(yī)生評估后再進行。三是控制強度:鍛煉以“身體微微發(fā)熱、有輕微出汗感”為宜,避免追求“大汗淋漓”,推薦散步、慢跑、八段錦等中低強度運動,每次時長30-40分鐘,不超過1小時;運動中若出現(xiàn)眼脹、頭痛、視物模糊,需立即停止休息,癥狀不緩解則及時就醫(yī)。四是運動后“慢補水”:補水時避免一次性猛灌,以免血容量驟增導(dǎo)致眼壓升高,建議小口慢飲溫水,每次100-150毫升,分3-4次喝完,同時避免飲用含糖飲料或咖啡,這類飲品可能刺激眼部血管收縮,影響眼壓穩(wěn)定。五是定期檢查:中老年人尤其是青光眼高發(fā)人群,建議每半年到醫(yī)院做一次眼壓檢查和眼底檢查,建立“眼健康檔案”,若發(fā)現(xiàn)眼壓偏高(正常眼壓范圍10-21mmHg),需遵醫(yī)囑及時治療。
青光眼治療的核心目標(biāo)是“安全降眼壓+保護視神經(jīng)功能”,同時減少對生活的影響。目前治療方式多樣:傳統(tǒng)藥物便捷,適用于輕度青光眼初始治療;傳統(tǒng)手術(shù)降壓效果強,適合中重度青光眼或藥物、激光治療無效者;UCP超聲睫狀體成形術(shù)微創(chuàng)、長效且可重復(fù),適用于原發(fā)及難治性青光眼;微脈沖激光安全穩(wěn)定,適用于各類輕中度至重度青光眼;Itrack微導(dǎo)管精準(zhǔn)超微創(chuàng),可攻克復(fù)雜青光眼或合并白內(nèi)障的病例。
愛爾眼科專家特別提醒,青光眼是終身疾病,患者需堅持長期隨訪,即使眼壓得到控制,也需定期復(fù)查監(jiān)測視神經(jīng)功能,及時調(diào)整治療方案。此外,UCP、Itrack微導(dǎo)管等技術(shù)對醫(yī)生操作要求較高,建議選擇具備相關(guān)資質(zhì)的專業(yè)眼科機構(gòu)就診,確保治療安全性。冬季晨練是好習(xí)慣,只要做好科學(xué)防護、關(guān)注眼部信號、定期檢查,就能在鍛煉身體的同時,遠(yuǎn)離青光眼風(fēng)險。
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