
有些女人,年近五十,臉上卻依舊掛著春風(fēng)。她們的皮膚不松垮,頭發(fā)不稀疏,說話帶著笑,走路有風(fēng)。
你問她多大了?她輕描淡寫一句:“剛絕經(jīng)。”卻讓人心生羨慕。可也有的,年紀(jì)小她好幾歲,卻疲態(tài)盡顯,臉色發(fā)灰,三天兩頭失眠出汗,像是被時間提前收割了。
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絕經(jīng)這個詞,在很多人的印象里,是一段女性“失去”的開始。失去生育能力,失去雌激素,甚至失去自信。但你知道嗎?如果絕經(jīng)來得“剛剛好”,其實(shí)是身體健康的一種信號。
最近,《中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會》聯(lián)合多家機(jī)構(gòu),基于對全國范圍內(nèi)近10萬例女性的大規(guī)模追蹤研究,給出了一個明晰的結(jié)論:“女性最佳的自然絕經(jīng)年齡”是50到52歲之間。
有人聽了可能會愣住:“那我45歲就來了,是不是太早了?”或者“我媽55歲才絕經(jīng),是不是不正常?”大多數(shù)人對絕經(jīng)的理解,不光模糊,還夾雜著不少誤區(qū)。
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先來說說這年齡段為何如此“金貴”。雌激素像是女人身體里的“潤滑劑”,參與調(diào)節(jié)脂代謝、骨密度、情緒穩(wěn)定,甚至連心血管健康都和它有關(guān)系。
絕經(jīng)太早,比如40歲出頭,身體就像提早熄火的小火爐,骨頭容易“漏鈣”,心臟也沒了保護(hù)傘。
而絕經(jīng)太晚,比如55歲還在來月經(jīng),雖然聽起來“年輕”,但其實(shí)體內(nèi)長期高雌激素水平,很容易誘發(fā)乳腺疾病和子宮內(nèi)膜異常。
最佳時間的絕經(jīng),就像熟透的柿子,不早不晚,香甜軟糯。這種時間點(diǎn)的絕經(jīng),往往意味著卵巢功能自然老化,沒有受到外界刺激,比如重度吸煙、長期壓力、營養(yǎng)不良等。
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身體像一臺保養(yǎng)得當(dāng)?shù)能嚕徛⑵椒€(wěn)地駛向新的階段,而不是突然熄火或過度運(yùn)轉(zhuǎn)。
有人會問,那什么情況算是“絕經(jīng)”呢?醫(yī)學(xué)上認(rèn)定,連續(xù)12個月沒有月經(jīng),并且排除了妊娠、甲狀腺功能異常等其他原因,就可以判斷為自然絕經(jīng)。而這個過程,不是一夜之間發(fā)生的,它往往悄悄潛伏在你生活中那些“看不懂”的小信號里。
你是不是有段時間月經(jīng)忽早忽晚?是不是一到晚上就莫名其妙出汗?情緒像坐過山車一樣,前一分鐘笑,后一分鐘想哭?這些,可能就是圍絕經(jīng)期的“敲門磚”。它就像一位不打招呼的老朋友,突然來訪,讓你措手不及,卻又不得不接待。
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研究發(fā)現(xiàn),我國女性平均絕經(jīng)年齡為49.3歲(《中國婦產(chǎn)科臨床雜志》2024年第11期數(shù)據(jù)),但這個數(shù)字背后,其實(shí)藏著巨大的個體差異。
而影響這個年齡的因素,遠(yuǎn)比你想的復(fù)雜——父母的遺傳基因、是否吸煙、體重、飲食結(jié)構(gòu)、精神壓力、甚至你生活的海拔高度,都會悄悄“操控”這個時間表。
舉個例子,在某地一項(xiàng)針對4000名女性的橫斷面調(diào)查中發(fā)現(xiàn),吸煙女性的平均絕經(jīng)年齡比非吸煙女性早了將近兩年。
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而體重過低的女性,其卵巢功能也更容易提早衰退。這就像種花,肥料太少,花就早謝;肥料太多,雖花期長,卻容易爛根。
有意思的是,在同一個家庭里,母女倆的絕經(jīng)時間往往差不了太多。如果你媽媽是52歲絕經(jīng)的,而你又沒有抽煙、熬夜、節(jié)食這些“作妖”的行為,大概率你也會在那個時間點(diǎn)“打卡”。
遺傳,在這個問題上,真是像個頑皮的孩子,偷偷在你生命里畫了個圈。
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也并不是所有女性都能順滑地進(jìn)入“黃金絕經(jīng)”。有些人,年紀(jì)輕輕就因?yàn)槁殉苍缢ィ黄忍崆啊案鎰e”月經(jīng)。
還有些人,到了55歲還在“堅(jiān)守陣地”,但身體已經(jīng)悄悄拉響警報。這個時候,醫(yī)生就可能建議做些激素水平檢測,看看是不是身體的“剎車系統(tǒng)”出了問題。
在生活中,很多女性對絕經(jīng)有一種“羞恥感”。不愿意談,不愿意面對,甚至有些人一聽“雌激素”三個字就搖頭:“那玩意不是激素嗎?吃多了不好吧?”
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激素替代療法在合適人群中,是有明確益處的。尤其對那些有嚴(yán)重潮熱、盜汗、情緒波動的女性,低劑量的雌激素和孕激素聯(lián)合用藥,可以大大改善生活質(zhì)量。
但這不是人人都能用的“萬能鑰匙”。有乳腺結(jié)節(jié)史、心腦血管病史的人群,就要慎之又慎。就像煲湯,火候和藥材都要恰到好處,少一分不香,多一分可能反倒上火。
除了藥物,其實(shí)日常習(xí)慣對絕經(jīng)的影響更為長遠(yuǎn)。就像陽臺上的綠植,曬不曬太陽,澆不澆水,全靠你日常的細(xì)心。
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長期睡眠不足,會讓大腦下丘腦-垂體-卵巢軸紊亂,這根“指揮棒”一出問題,月經(jīng)自然亂套。高油高糖飲食,會讓體內(nèi)炎癥水平升高,也會間接影響雌激素的代謝。
那些愛吃粗糧、常年走路、不太情緒化的女性,往往絕經(jīng)來得溫柔,像秋天的一陣風(fēng),來過卻不驚擾。而那些常年節(jié)食、熬夜、情緒緊繃的人,往往會經(jīng)歷一場“風(fēng)暴式”絕經(jīng),潮熱、失眠、焦慮,像被誰按下了“加速鍵”。
腸道菌群也和絕經(jīng)有關(guān)系。最近《柳葉刀?內(nèi)分泌與代謝》的一篇綜述指出,腸道微生物會影響雌激素在體內(nèi)的循環(huán),尤其是某些β-葡萄糖苷酶活性菌,能調(diào)控雌激素的再吸收與排出。
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而這群“菌朋友”,最喜歡的食物就是富含膳食纖維的豆制品、糙米、蔬菜。也就是說,你每頓飯吃下去的,不只是營養(yǎng),還有調(diào)節(jié)身體節(jié)奏的“指揮棒”。
還有一點(diǎn)很多人忽略了:情緒健康。慢性焦慮會加劇圍絕經(jīng)期的不適癥狀。這不是你矯情,而是大腦中的下丘腦對情緒和激素的感知本來就息息相關(guān)。
有人一聽絕經(jīng)就覺得自己“老了”,其實(shí)是心理先老了。心一皺,臉就皺了;心一軟,身體的硬抗也就少了。
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我見過一個老太太,53歲絕經(jīng),家里人給她辦了個“慶功宴”。她說:“我終于熬過來了!”從那以后,她不再糾結(jié)體重,不再凌晨三點(diǎn)刷手機(jī),看著她慢慢變得有光。她說,絕經(jīng)不是結(jié)束,是解鎖新的“自由模式”。
說到底,絕經(jīng)不是病,是生命的另一種節(jié)奏,是身體送給女性的“慢生活”門票。你可以選擇躲在窗簾后面,假裝它沒來;也可以打開窗,看看這個新階段的風(fēng)景。
如果你聽到身體在敲門,不妨給它遞上一杯溫茶,坐下來聊聊。也許,它只是想告訴你:“你在對的時間,走到了對的地方。”
參考文獻(xiàn):
[1]中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會.中國女性絕經(jīng)年齡及相關(guān)因素分析[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志,2024,25(11):889-893.
[2]中國疾病預(yù)防控制中心.中國中老年女性健康狀況監(jiān)測報告(2023)[R].北京:中國疾控中心,2023.
[3]王麗,劉芳.圍絕經(jīng)期女性激素替代治療的臨床策略[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2025,60(3):184-189.
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