【政策解讀】手術機械臂收費系數與主手術掛鉤——國家醫保局解讀價格立項賦能醫療科技創新

1月20日，國家醫保局在北京舉辦“價格立項賦能醫療科技創新發展”分享活動，解讀價格立項支持精準醫療、遠程醫療等新場景規模化應用情況。

國家醫保局醫藥價格和招標采購司司長王小寧：

手術和治療輔助操作類立項指南統一設立37項價格項目，另有加收項5項、擴展項1項，覆蓋3D打印、示蹤增強、術中引導、能量器械、手術機械臂、遠程手術等重要輔助技術和產品。

其中，3D打印類價格項目適配生物打印從“概念試驗”向“臨床應用”的發展態勢，設立生物打印類價格項目。示蹤增強與術中引導類價格項目覆蓋示蹤、CT引導、超聲引導、手術路徑導航等不同成像方式和技術原理，新增“手術路徑導航輔助操作”。能量器械方面，設立超聲切割刀、電刀、射頻、微動力等價格項目，針對刀頭等耗材存在一次性與可復用兩種類型的情況，進一步明確一次性耗材費用和相應輔助操作費不得同時收取，激勵醫療機構使用質優價宜的可復用耗材。手術機械臂方面，按照以服務產出立項的總體思路，立項指南聚焦手術機器人在手術中的參與程度和促進精準手術的臨床價值，分檔設立導航、參與執行、精準執行3個價格項目，打破手術入路、應用部位、國內外品牌等劃分界限，實行與主手術掛鉤的系數化收費模式，參與度更高、功能更全面、執行更精準的手術機器人可獲得更高收費系數。同時，兼顧手術機器人進入臨床初期的分攤成本和患者可及性，國家醫保局將指導各地研究設立合理的收費標準托底線和封頂線，具體標準由各地醫保部門結合地方經濟社會發展水平等因素合理制定。

此外，為進一步推動手術機械臂的規模應用，立項指南設立“遠程手術輔助操作費”價格項目，醫療資源聚集地區的專家為其他地區的患者開展遠程手術的，即可依規收費，有效推動優質醫療資源跨區域供給，降低患者異地就醫奔波負擔。

國家醫保局醫藥價格和招標采購指導中心副主任謝章澍：

病理類醫療服務價格項目立項指南包括28個主項、3個加收項、2個擴展項，主要有以下三方面特點：一是堅持產出導向、適度整合，將原有眾多活檢取樣項目按取樣方式進行規范整合，并明確具體情形，便于醫療機構計價收費。二是適應病理學科精細化發展趨勢，設立活檢取樣、樣本處理、切片復制、病理染色、病理診斷等價格項目，滿足病理診斷臨床收費需要。同時，單獨設立病理診斷價格項目，體現病理診斷技術價值和勞動付出，增設“限時處理”“術中冷凍病理診斷”加收項，體現不同場景對樣本處理和病理診斷的更高要求，引導醫務人員提供更即時、更精準的診斷服務。三是規范病理數字化切片收費路徑，將“病理數字化切片圖像”納入切片復制、染色檢查等項目的價格構成，減少跨院就醫重復檢查，同時為醫生提供病史參考，降低診療風險，助力長期健康管理。

解放軍總醫院、陸軍軍醫大學第一附屬醫院醫療專家分別介紹手術機器人和遠程手術、病理診斷的前沿研究成果，重慶市醫保局相關負責人介紹本市落實病理類立項指南的舉措與規劃，企業代表介紹手術機器人、病理數智化診斷相關產品和服務，投資機構代表介紹醫療器械投資市場新動向。

來自地方醫保部門、醫療機構、高校協會、投資機構和醫療器械企業的近200名代表參加活動。

信息來源：國家醫保局

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