持續四個月的頑固咳嗽
輾轉用藥卻毫無起色
究竟有啥隱秘癥結?
直到醫生在女子的氣道內
發現了“潛伏者”!
55歲的李阿姨平時身體硬朗,然而近四個月來,她反復咳嗽并咳出白痰,白天癥狀尤為嚴重。期間,她嘗試過抗生素、止咳藥及中藥治療,均未見好轉。近日,她來到上海市公共衛生臨床中心呼吸與危重癥醫學科就診。
入院后,胸部CT檢查提示“右肺炎癥”,但科室副主任醫師王梅與金偉中在仔細閱片后,發現炎癥影背后似乎存在氣道異常。經團隊討論,醫生建議李阿姨接受支氣管鏡檢查,明確是否合并其他問題。
醫生終于在她的氣道內
找到了答案——
一截隱匿的1厘米干辣椒!
正是這枚“潛伏者”
讓患者飽受咳嗽折磨
檢查當天,在全身麻醉下,醫生在氣道內找到了那截長約1厘米的干辣椒。醫生在未損傷氣道黏膜的基礎上,僅用時不到30分鐘,就成功將辣椒完整取出。取出異物并繼續治療兩天后,李阿姨咳嗽癥狀顯著好轉,順利出院。
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事后,李阿姨回憶
可能是邊吃飯邊聊天時
不慎將干辣椒嗆入氣道
李阿姨感慨:“多虧醫生及時取出異物,要不然還要被咳嗽反復折磨。”
該院呼吸與危重癥醫學科主任吳慶國表示,咳嗽是身體的保護性反射,但若持續不愈,可能是某些疾病的信號。按病程可分為急性(小于3周)、亞急性(3至8周)與慢性(大于8周)。慢性咳嗽常見原因包括鼻后滴漏刺激咽喉、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流等,也可能由氣道異物、腫瘤等引起。
其實,因誤吞異物
導致咳嗽久治不愈的案例
并不在少數
此前,
湖北武漢一名女子
反復咳嗽、咳痰2年
近日到醫院就診
醫生在纖維支氣管鏡下
竟取出兩小塊邊緣已有些發硬的
食品塑料包裝袋!
醫生建議,咳嗽超過8周且治療效果不佳,同時出現影像學檢查提示肺段不張、阻塞性肺炎或局部浸潤,痰中帶血或咯血,懷疑存在氣道異物或氣道畸形,需行支氣管肺泡灌洗(BAL)明確病原/細胞分類,或因手術、活檢需要進行氣道評估及定位等情況時,醫生通常會建議進行支氣管鏡檢查以明確病因。
此外,若咳嗽伴有咳血或痰呈鐵銹色、聲音嘶啞、呼吸時伴有喉鳴,氣短逐漸加重且伴隨體重下降,同一肺部位反復發生肺炎,長期大量吸煙人員新出現咳嗽或原有咳嗽性質發生改變等臨床表現,也應及時前往呼吸門診排查。
醫生特別提醒
進食時盡量避免說笑,謹防食物及殘渣誤入氣道。若久咳不愈,應盡早明確病因,進行針對性治療。
來源 新聞坊、新民晚報、錢江晚報
責任編輯 呂世成 嚴云
責任校對 楊飏
主編 林舒佳
終審 編委 李榮
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